Visualización de imágenes por TC y RM de una malformación arteriovenosa gigante (MAV) en el cerebro
Clase del profesor He
Visualización de imágenes por TC y resonancia magnética de una malformación arteriovenosa gigante (MAV) en el cerebro
Hombre, 43 años. Mareo. Se encontraron anomalías en los exámenes de imágenes craneales.
TC
RM
T1
Coronal
RM
T1 p>
Resonancia magnética sagital
T2
Axial
Resonancia magnética
T2
MRI
T2
TC: Lesión de alta densidad en el parietal izquierdo cerca de la línea media del cerebro, con límites claros, que se desarrolla hacia el ventrículo lateral, con una masa ocupante. efecto de compresión, ipsilateral Los ventrículos se reducen y deforman. La densidad de las lesiones es desigual y contiene sombras irregulares de densidad extremadamente alta.
¿RM?T1&T2? (axial, coronal, sagital)
La señal de la lesión es desigual, con extensas sombras de flujo vascular redondas en forma de cordón y una "línea peluda". Tiene forma de "bola", aprieta el cuerpo calloso y la sombra vacía del flujo vascular se extiende hasta el seno sagital superior y la fisura interhemisférica profunda.
Análisis
La malformación arteriovenosa cerebral (MAV) es una estructura vascular anormalmente desarrollada de diferentes tamaños, con arterias de suministro y venas de drenaje, retorcidas. Los tumores a menudo carecen de una estructura de tejido vascular normal y pueden localmente expandirse quísticamente. Este caso es enorme y parece una bola de pelo en la resonancia magnética, y puede mostrar venas de drenaje gruesas que se extienden hacia el seno sagital.
Los exámenes adicionales para esta enfermedad incluyen: TC cerebrovascular (CTA) y angiografía cerebrovascular por sustracción digital (DSA). Además de confirmar el diagnóstico, también está diseñado para proporcionar orientación detallada para el tratamiento.
La aparición de esta enfermedad está relacionada principalmente con factores congénitos. Los pacientes pueden tener un dolor de cabeza leve o no ser conscientes de ningún síntoma. Los pacientes individuales desarrollan epilepsia y las MAV se encuentran durante el diagnóstico. Las MAV en áreas funcionales del cerebro también pueden causar disfunción neurológica. Aunque la MAV en este caso se localizó en el área motora del hemisferio izquierdo, no mostró anomalías sensitivas y motoras en el miembro contralateral. El mayor riesgo de esta enfermedad es que la MAV pueda romperse y sangrar espontáneamente, provocando coma y disfunción neurológica. Por lo tanto, la detección temprana de esta enfermedad es extremadamente importante.
El tratamiento de esta enfermedad incluye la resección quirúrgica de la lesión y la embolización intervencionista endovascular. Para las MAV con áreas pequeñas no funcionales, se requiere resección quirúrgica; para las MAV grandes ubicadas en áreas funcionales, se debe considerar primero el tratamiento intervencionista endovascular.
Cirugías previas relacionadas del Profesor He:
Craneotomía para extirpar MAV que contiene hemangioma quístico dilatado en la zona no funcional.
TC simple preoperatoria
Realce TC preoperatorio
DSA: vista anteroposterior
Vista lateral DSA
Resecada Estructuras vasculares malformadas quísticamente dilatadas