Problemas de cáncer de vejiga
La vejiga es la vejiga situada en la uretra que almacena la orina producida por los riñones. La vejiga se llama célula de transición especializada. Cuando se estimulan, las células de transición externas proliferan. Este proceso aumenta la probabilidad de que las células de transición se transformen en tumores y luego proliferen y se desarrollen en tumores malignos. Los tumores malignos comienzan con pequeñas masas superficiales en el revestimiento de la vejiga. El cáncer puede extenderse por todo el músculo de la vejiga, infiltrarse en la grasa y el tejido circundante y, finalmente, invadir el torrente sanguíneo y el sistema linfático si no se trata. La edad promedio del cáncer de vejiga es de 68 años. Los hombres tienen más probabilidades de enfermarse que las mujeres.
1) Causas de la enfermedad
Las causas del cáncer de vejiga aún no están del todo claras. Generalmente se acepta que:
1. a sustancias aromáticas, como tintes, cuero, caucho, pintor, etc. , pueden tener una mayor incidencia de tumores de vejiga.
2. El tabaquismo también es un motivo de aumento de la incidencia de tumores de vejiga. Investigaciones recientes muestran que los fumadores tienen un mayor metabolismo del carcinógeno triptófano en la orina 50 . Después de dejar de fumar, los niveles de triptófano vuelven a la normalidad.
3. Metabolismo anormal del triptófano en el organismo. El metabolismo anormal del triptófano puede producir algunos metabolitos, como 3-hidroxi-2-aminoacetofenona, 3-hy 3-hidroxiantraceno, etc., que pueden afectar directamente la síntesis de ARN y ADN en las células. Estos metabolitos se excretan en la vejiga mediante la acción del hígado y tienen efectos cancerígenos tras ser expuestos a la acción de la beta-glucuronidasa.
4. Irritación local prolongada de la mucosa vesical. La irritación local crónica a largo plazo de la pared de la vejiga, como la infección crónica a largo plazo, la irritación prolongada de los cálculos en la vejiga, la obstrucción del tracto urinario, etc., pueden ser factores que inducen el cáncer. La cistitis glandular y la leucoplasia se consideran lesiones precancerosas que pueden inducir cáncer.
5. Se ha demostrado que la fenacetina causa cáncer de vejiga si se toma en grandes cantidades.
6. Enfermedades parasitarias.
2)Manifestaciones clínicas
......
3) Tratamiento de la medicina occidental
Las formas tradicionales de tratar el cáncer de vejiga con la medicina occidental incluyen cirugía, forúnculos, alivio de forúnculos, inmunoterapia. Con el avance continuo de la medicina moderna, los métodos de tratamiento antiguos se mejoran constantemente y se crean constantemente nuevos métodos de tratamiento, lo que hace que los métodos de tratamiento del cáncer de vejiga sean diversos y la eficacia mejore año tras año.
1. Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico es el principal método para tratar el cáncer de vejiga. El alcance y el método de la cirugía específicos deben determinarse sobre la base de un análisis exhaustivo, como el estadio, la malignidad y el tipo patológico del tumor, así como el tamaño, la ubicación y si hay órganos adyacentes afectados.
①Cirugía de vejiga abierta
A. Escisión local de tumores de vejiga y electrocauterio: adecuada para papiloma de vejiga con infiltración solo mucosa o submucosa, baja malignidad y pedículo delgado.
B. Cistectomía parcial: indicada para tumores invasivos de cabeza fenestrada de alcance limitado y localización alejada del trígono vesical y del cuello vesical.
C. Cistectomía total:
Aplicable a:
(1) El tumor es grande y la resección parcial hará que la capacidad de la vejiga sea demasiado pequeña.
⑵ Los tumores múltiples dispersos no son adecuados para la resección local.
⑶ Los tumores enormes o invasivos se encuentran cerca del área del trígono de la vejiga con límites poco claros.
(4) Pacientes con rápida recidiva tumoral tras resección local. Contraindicaciones: No existen contraindicaciones absolutas.
D. Uretrectomía total retrovesical transpúbica: Indicaciones: Indicado en múltiples lesiones cancerosas de la vejiga, especialmente aquellas que afectan al cuello vesical o al orificio de la uretra interna.
E. Cistectomía radical: Indicaciones: Esta cirugía se realiza con disección de los ganglios linfáticos pélvicos al mismo tiempo que la cistectomía total. Es adecuado para pacientes con cáncer de vejiga complicado (o sospechada) de metástasis en los ganglios linfáticos.
②La resección transuretral de tumores de vejiga (TURBt) está indicada principalmente para tumores superficiales (Ta, T1, T2) con células tumorales bien diferenciadas (G1, G2).
③Desviación urinaria tras cistectomía
2. Radioterapia
La radioterapia de la vejiga se suele realizar antes y después de la cirugía.
Para casos con enfermedad avanzada, pérdida de oportunidades quirúrgicas o rechazo de la cirugía, o recurrencia postoperatoria, la radioterapia paliativa también puede lograr ciertos efectos.
3. Radioterapia intervencionista
La radioterapia intervencionista se refiere al uso de tecnología radiológica para inyectar fármacos directamente en los vasos sanguíneos de los tumores a través de catéteres, matando así las células tumorales. Para pacientes con cáncer de vejiga en estadio II-IV, este método también se puede utilizar para reducir las lesiones tumorales, aumentar la tasa de resección quirúrgica y reducir la tasa de recurrencia.
4. Quimioterapia
La quimioterapia para el cáncer de vejiga incluye quimioterapia intravesical, quimioterapia sistémica y quimioterapia arterial.
① Quimioterapia intravesical
Es adecuada para pacientes en todos los estadios, especialmente para tumores superficiales en estadio 0-I. No puede tener un buen efecto terapéutico en otras lesiones profundamente infiltrantes, pero sí. todavía tiene un efecto terapéutico sobre las lesiones superficiales.
②Quimioterapia sistémica combinada
La quimioterapia sistémica combinada puede mejorar la tasa de resección quirúrgica y el efecto del tratamiento integral del cáncer de vejiga.
5. Inmunoterapia
Las investigaciones muestran que el carcinoma de células transicionales de la vejiga es antigénico y que la función inmune deteriorada del paciente está estrechamente relacionada con el estadio, el grado y la diseminación angiolinfática del tumor. Por tanto, la enfermedad es susceptible de inmunoterapia.
4) Diferenciación del síndrome de la medicina tradicional china
1. Tipo de deficiencia de Qi renal
Orina poco clara o goteo deficiente, eyaculación débil, dolor lumbar, lengua pálida , capa fina Pulso blanco y fino.
Polvo de Shenge modificado
Toma 60 gramos de Shiwei, Qumai, hojas de bambú ligeras, semillas de Coix, 30 gramos de Polyporus Polyporus y Wangbuliuxing, 25 gramos de astrágalo y 65438 pulpo Morus ± 02g, Poria cocos 65438±02g, Angelica sinensis 65438±00g, Gecko y ginseng 65438±00g (descocidos en agua respectivamente).
Esta receta nutre los riñones y repone el qi. Para el cáncer de vejiga.
2. Tipo de temperamento débil
Incapacidad para orinar si se quiere aliviar, o la cantidad es pequeña pero incómoda, hematuria, debilidad de las extremidades, pérdida de peso muscular, heces blandas, pérdida de peso. de apetito, dificultad para respirar, etc. , lengua pálida, saburra blanca, pulso profundo y débil.
Decocción de Buzhong Yiqi
Shiwei, Qumai, hojas claras de bambú, 60 gramos de semilla de coix, 30 gramos de Polyporus polyporus y Wangbuliuxing, 25 gramos de astrágalo, 10 gramos de ginseng (Decocción en agua), 6 gramos de Atractylodes macrocephala, Angelica sinensis, cáscara de mandarina, Cimicifuga, Bupleurum y regaliz.
Esta receta puede fortalecer el bazo y el qi y limpiar los canales de agua. Para el cáncer de vejiga.
3. Deficiencia de bazo y riñón
Dolor lumbar, distensión abdominal, lumbago, masa abdominal, hematuria, pérdida de apetito, vómitos y náuseas, alivio del dolor, palidez, fatiga. , dificultad para respirar, lengua pálida, la saburra es fina y blanca y el pulso es fino y fino.
Decocción de Siwu combinada con Zuogui Yin
Tomar 60 gramos de Shiwei, Qumai, hojas de bambú y semillas de coix, y 30 gramos de Polyporus polygonatum, Wangbuliuxing, Polygonatum odorifera y Lycium barbarum. , Atractylodes 65438±02g, ginseng 65438±00g (descocido), astrágalo 65438±00g, psoraleno, eucommia 65438±00g, regaliz 6g.
Esta receta fortalece el bazo y los riñones, suaviza y dispersa los nudos duros. Para el cáncer de vejiga.
4. Estancamiento del hígado y tipo de estancamiento del qi
Depresión emocional, irritabilidad, dificultad para orinar, hematuria, dolor lumbar, dolor hipocondríaco, fina saburra amarilla, lengua roja y pulso filiforme.
Polvo de Chen Xiang
Sweetweed, Qumai, hojas de bambú ligeras, 60 gramos de semilla de coix, 30 gramos de Polyporus polyporus, 30 gramos de Polyporus sinensis, 25 gramos de talco, 12 gramos de malva, 10 gramos de madera de agar, 10 gramos de cáscara de mandarina, 10 gramos de raíz de angélica. Si el estancamiento del qi se convierte en fuego, puedes agregar genciana y gardenia para eliminar el fuego estancado.
Esta receta calma el hígado, regula el qi y es diurética. Para el cáncer de vejiga.
5) Prescripción dietética:
1. Ungüento de morera Lianzhen
Tomar 1000 g de moras frescas (o 500 g de moras secas), 100 g de Ligustrum lucidum y Mohan 100 g de raíz de loto, cantidad adecuada de miel blanca. Decoctar Ligustrum lucidum y Eclipta lucidum para extraer el jugo, agregar morera por un tiempo prolongado y tomar la decocción cada 30 minutos. Agrega agua y vuelve a sofreír, * * *Tomar dos decocciones, combinarlas y concentrar a fuego lento. Cuando espese añadir 300g de miel, dejar de hervir hasta que esté fría y embotellar para su uso posterior. 2 cucharadas cada vez, preparar con agua hirviendo, 3 veces al día.
Esta receta nutre el hígado y los riñones. Más adecuado para el cáncer de vejiga por calor húmedo.
2. Tortuga guisada con esencia de ginseng
Utiliza 30 gramos de polygonatum, 15 azufaifas, 3 gramos de ginseng (molido), 1 tortuga de caparazón blando y un condimento adecuado. Después de sacrificar la tortuga de caparazón blando, se le quita la cabeza, las patas y los intestinos, se cuece con poligonatum (rebanadas) y azufaifo, y luego se cuece a fuego lento con ginseng en polvo durante un tiempo. Come carne y bebe sopa. También puedes tomar medicamentos.
Esta receta repone el qi, favorece la producción de líquidos, suaviza y disuelve los nudos duros. Es adecuado para el cáncer de vejiga causado por la deficiencia de yin y la exuberancia del fuego.
3. Cerdo Guisado con Polygonatum
Tomar 500 gramos de magro de cerdo, 30 gramos de Polygonatum, 30 gramos de Astrágalo asado y el condimento adecuado. * * * Guisar hasta que la carne esté cocida. Bebe sopa y come cerdo Polygonatum.
Esta receta puede reponer el qi y la sangre. Es adecuado para el cáncer de vejiga causado por deficiencia de yin y fuego excesivo.
4. Sopa de Carne Magra de Dragón y Serpiente
Utiliza 100 gramos de carne magra, 30 gramos de hierba mora, corteza blanca, mora de serpiente, smilax y Hedyotis diffusa, y arena dorada de mar y prisa, Clematis 9 gramos. Primero agregue agua para hervir la medicina china, retire los residuos, cocine la carne magra de cerdo con el líquido medicinal, coma la carne y beba la sopa, una dosis al día.
Esta receta elimina el calor, desintoxica y disipa la humedad. Más adecuado para el cáncer de vejiga por calor húmedo.
6) Medidas preventivas
1. La prevención de los tumores de vejiga debe comenzar desde la causa. Los trabajadores que se dedican a las industrias de tintes, caucho, cuero y otras tienen una mayor tasa de incidencia. Debido a la exposición prolongada a carcinógenos químicos, es muy importante mejorar su entorno de trabajo y reducir su exposición a productos químicos, especialmente aminas aromáticas.
2. El tabaquismo y el uso prolongado de fármacos que pueden provocar cáncer de vejiga aumentan significativamente la incidencia. Se debe prohibir fumar para evitar grandes dosis de ciertos medicamentos que causan cáncer.
3. Tratar activamente los cálculos del tracto urinario y la esquistosomiasis, y prevenir y tratar las infecciones intravesicales. Tomar vitamina C 0,5, 3 veces al día, puede evitar cálculos y orina alcalina y reducir la posibilidad de infección.
4. Deshazte de los malos hábitos, no fumes, no bebas, no retengas la orina y no tomes sacarina.
5. Desarrolla buenos hábitos alimenticios, come más frutas y verduras frescas, bebe agua hervida con frecuencia y come menos alimentos picantes.
6. Realizar trabajos de censo masivo, realizar censos periódicos y examinar cuidadosamente a los grupos de alto riesgo. Los pacientes con hematuria indolora, especialmente los hombres mayores de 40 años, deben realizar pruebas estrictas de detección de tumores de vejiga, incluida la cistoscopia, y estudiar más a fondo el diagnóstico y tratamiento de los tumores de vejiga para mejorar el diagnóstico temprano y las tasas de curación.
Recordatorio: consulte con el hospital de medicina tradicional china local las recetas anteriores y elija la receta de acuerdo con sus propias características fisiológicas y diferentes cambios patológicos.
Si está satisfecho con la respuesta anterior, no me decepcione y acéptela como respuesta a tiempo.