Tratamiento avanzado de la mielitis

Los informes modernos de la MTC sobre la diferenciación de síndromes y el tratamiento de la mielitis comenzaron en 1962. Posteriormente, hubo información sobre el diagnóstico y tratamiento de la mielitis complicada por sarampión o herpes zoster, y se propuso en términos de patogénesis el concepto de "la humedad y el calor pulsando en la enfermedad". En términos de tratamiento, los métodos de tratamiento varían de un lugar a otro. Algunos se dividen en cuatro etapas según el grado de la enfermedad y otros la tratan según el riñón. En los últimos años, con la penetración del conocimiento médico moderno, algunas personas abogan por el uso de medicamentos con efectos antivirales como Phellodendri, Atractylodes, Scutellaria baicalensis, raíz de Isatis, Polygonum cuspidatum, madreselva y diente de león en la fase aguda, y el uso de Medicamentos activadores de la sangre como Salvia miltiorrhiza, Chuanxiong y Angelica sinensis en la fase de recuperación. Este tipo de fármaco ayuda a los neurotróficos, lo que sin duda abre nuevas ideas para el tratamiento de la medicina tradicional china.

Tratamiento general

1. Reforzar la nutrición y consumir alimentos ricos en proteínas y vitaminas.

Manténgase abrigado y evite resfriarse.

3. Mantener la piel limpia y seca, mantener las sábanas secas, suaves y planas; girar con frecuencia los miembros paralizados en posiciones funcionales y realizar ejercicios pasivos lo antes posible; Cojín en el sacro, tobillo y omóplato. Masajee regularmente y luego aplique alcohol de cártamo.

4. Mantener las vías respiratorias abiertas y limpiar las secreciones respiratorias de manera oportuna. Para aquellos que tienen dificultad para respirar, inhale oxígeno lo antes posible; si tose y no puede expulsar el esputo, se debe realizar una traqueotomía de inmediato y, si es necesario, se debe utilizar un ventilador artificial. Para los pacientes que han utilizado ventiladores artificiales, la succión de esputo debe ser oportuna, no más de 15 segundos por vez, y el intervalo entre dos veces es de 3 a 5 minutos. La solución humidificadora debe gotear en la tráquea, de 2 a 5 ml por vez, cada vez; 65438±05min 65438±0 veces; la cubierta interior se reemplaza dos veces al día, la cubierta exterior 1 se reemplaza cada medio mes y la gasa se reemplaza dos veces al día.

5. Para pacientes con retención urinaria, conservar la sonda urinaria y abrirla cada 3 a 5 horas. Enjuague la vejiga con solución de nitrofuracilo 0,1 o ácido bórico 3, 1 a 2 veces/día, 250 ml/vez, manténgala durante media hora y luego drene la vejiga.

Terapia tradicional china

Tratamiento y prescripción:

En la etapa inicial de la enfermedad, el mal es la causa principal, y el tratamiento debe centrarse en eliminar el mal. . El tratamiento debe centrarse en aliviar la superficie, eliminar el calor, disipar el viento y promover la humedad. En la etapa posterior, el veneno maligno desaparece gradualmente y se pierde la rectitud. El tratamiento se basa principalmente en fortalecer el organismo y reponer las deficiencias del organismo. Debería reponer el qi y fortalecer el bazo, nutrir el hígado y los riñones y ayudar a promover la circulación sanguínea y dragar las colaterales.

Diferenciación de síndromes y selección de prescripciones

1. Prevención pulmonar del mal estancamiento.

Método de tratamiento: disipa el viento y alivia los síntomas externos, limpia los pulmones e hidrata la sequedad.

Receta: 65438±02g cada uno de raíz de kudzu, escutelaria y hojas de morera, 65438±00g cada uno de Ophiopogon japonicus, Adenophora adenophora y Polygonatum odoratum, 6g cada uno de Rehmannia glutinosa y rizoma de Coptidis. Para calor corporal evidente, agregue Anemarrhena e Indigo Naturalis; para extremidades débiles, agregue Achyranthes bidentata y Luffa para asfixia y disfagia, agregue Polygala, Acorus y Morus alba;

4. La humedad y el calor abundan en el interior.

Tratamiento: elimina el calor y la humedad, estimula los meridianos y activa las colaterales.

Receta: 65438±02g cada uno de Achyranthes bidentata, Qianghuo y Duhuo, 65438±00g cada uno de Cortex Phellodendron, Radix Fangji y Trichosanthes kirilowii, 6g cada uno de Atractylodes y Papaya. Para la fiebre, agregue yeso y semillas de coix; para la picazón, agregue sophora flavescens y corteza blanca fresca; si se bloquea la micción, agregue hojas de bambú y akebia;

3. Deficiencia de Qi y estasis sanguínea.

Tratamiento: Reponer el qi y nutrir la sangre, activando la circulación sanguínea y dragando las colaterales.

Receta: 65438±05g cada uno de Astragalus membranaceus y raíz de peonía roja, 65438±02g cada uno de Angelica sinensis, Radix Rehmanniae y Millet Spatholobus, 6g cada uno de pepita de melocotón, cártamo y Achyranthes bidentata. Para la parálisis de las extremidades superiores, agregue rama de morera y corteza de Acanthopanax; para la debilidad de las extremidades inferiores, agregue papaya y Eucommia ulmoides, para la atrofia muscular, agregue Codonopsis pilosula y ñame;

4. Deficiencia de yin de hígado y riñón

Método de tratamiento: nutrir el hígado y los riñones, fortalecer los músculos y los huesos.

Receta: 65438±02g cada uno de Anemarrhena, caparazón de tortuga y raíz de peonía blanca, 65438±00g cada uno de Rehmannia glutinosa, Achyranthes bidentata y Angelica sinensis, 6g cada uno de Lycium barbarum y Cortex Phellodendron. Para la flexión y contractura de las extremidades, agregue Stretchwort y lufa; para la enuresis, agregue pulpo de morera y Yizhiren para el entumecimiento de la piel, agregue Millet Spatholobus y cártamo;

Acupuntura:

Para la parálisis de las extremidades superiores, elija los puntos Dazhui, Jianshu, Quchi, Waiguan y Jiaji del 5 al 7 en el cuello; para la parálisis de las extremidades inferiores, elija Mingmen, Huantiao, y Zhi Bian, Zusanli, Yinlingquan, Weizhong, cintura de 1 a 5 puntos Jiaji, si tiene dificultad para orinar, tome Guanyuan, Qihai, Yinlingquan y Sanyinjiao. Para la diarrea en la etapa inicial de la enfermedad, no deje ninguna aguja o menos aguja, una vez al día.

Para los pacientes con enfermedades crónicas, se adopta el método de nutrir la deficiencia y purgar el exceso, dejando la aguja en el lugar durante 15 a 20 minutos, una vez cada dos días, y de 14 a 20 veces como tratamiento.

Masaje, masaje:

Al comienzo de la enfermedad, abre la Puerta Celestial, mueve el sol, limpia el río Tianhe, retira los seis órganos fu, limpia el portal, limpia el meridiano del bazo y mueve el Bagua. 65438 0 veces al día, 7 veces como tratamiento; si el curso de la enfermedad es prolongado, se masajearán los meridianos del bazo, los meridianos del riñón, Dazhui, Shoujianjing, Shoujianshu, Quchi, Ganshu, Shenshu, Zhongwan, Chengshan, Xie; arroyo. Una vez al día o cada dos días, 10 veces es un ciclo de tratamiento.

Parche:

El parche es el método de tratamiento más seguro. Utiliza la permeabilidad de las moléculas del fármaco, es decir, las moléculas del fármaco pasan a través de lesiones conocidas, como la piel. ser pequeño y llegar directamente a las lesiones, alta actividad, etc. Y es difícil que los medicamentos orales comunes lleguen al área afectada.

Tratamiento de la medicina occidental

No existe un tratamiento específico.

Primero, tratamiento general

En la fase aguda se debe dar reposo en cama y una dieta rica en calorías y vitaminas. O administre ATP, coenzima A, adenosina, citidina difosfato colina y otros medicamentos para promover la recuperación de la función neurológica. Una pequeña cantidad de plasma fresco de una persona sana también puede ayudar a mejorar la función inmune del paciente y ayudar a prevenir infecciones y recuperarse.

4. Voltee con frecuencia, mantenga la piel limpia y seca, y preste atención a masajear las partes presionadas para evitar escaras.

3. En caso de retención urinaria severa, se puede dejar colocada una sonda vesical esterilizada y se debe orinar cada 3 a 4 horas para evitar la contractura de la vejiga. Cuando se utiliza un catéter urinario permanente, se debe tener cuidado para prevenir infecciones del tracto urinario. Quienes tengan dificultades para defecar deben utilizar un enema limpio o utilizar laxantes a tiempo.

En segundo lugar, las hormonas adrenocorticales

Actualmente se cree que la mielitis está relacionada con la autoinmunidad y puede tratarse con hormonas adrenocorticales. Administre hidrocortisona de 5 a 10 mg/kg al día, más 5 a 10 mg de glucosa para infusión intravenosa, una vez al día. Después de 1 a 2 semanas, reduzca la dosis según corresponda o tome prednisona por vía oral y suspenda gradualmente el medicamento.

En tercer lugar, otras terapias

1. Intercambio de plasma: puede eliminar sustancias nocivas como autoanticuerpos y complejos inmunes del plasma del paciente, aliviar los síntomas de los pacientes críticos y mejorar el tratamiento. cuando la terapia hormonal falla también puede ser válida. Por lo general, una vez al día, 7 días es un tratamiento.

2. Irradiación ultravioleta, oxigenación y autotransfusión de sangre: tomar 150 ~ 200 m 1 de la sangre total del paciente, oxigenarla e irradiarla con rayos ultravioleta y luego reinfundirla. 65438 0~2 veces por semana durante 3~5 semanas. Puede promover la recuperación de la función de la médula espinal.

4. Tratamiento del período de recuperación

1. Inicie ejercicios funcionales lo antes posible y preste atención a mantener las extremidades en posiciones funcionales para evitar contracturas o deformidades de las extremidades.

1. A los pacientes con contractura o deformidad se les debe realizar fisioterapia, fisioterapia, etc. y fortalecer aún más el entrenamiento, o puedes tomar una pequeña dosis de Valium o Antan para aliviar la tensión muscular.