¿Puede el hígado y el cerebro reemplazar la encefalopatía hepática?
Clínicamente, la encefalopatía hepática se puede dividir en cuatro etapas, desde cambios mentales leves hasta un coma profundo.
La primera etapa (también conocida como etapa prodrómica) presenta cambios leves de personalidad y trastornos del comportamiento, como euforia, excitación o apatía, ropa desaliñada o mala defecación. Las reacciones son bastante precisas, pero el habla es confusa y lenta, y puede haber un temblor cuando se estira la mano, llamado asterixis.
La segunda etapa (también llamada precoma) se caracteriza por confusión y trastornos del sueño, principalmente trastornos de conducta, y se agravan los síntomas de la etapa anterior. La orientación y la comprensión se reducen, los conceptos de tiempo, lugar y personas se confunden, no se pueden completar cálculos simples, el habla no es clara, la escritura se bloquea y el comportamiento es anormal. Hay muchos errores en la hora de dormir, dormir de día y despertarse de noche, alucinaciones, miedo y manía, que muchas veces se consideran enfermedades mentales generales. En este momento, no se deben ignorar los signos del paciente. En este momento se han producido aumento de tensión, hiperreflexia, anomalías en el electroencefalograma y trastornos del movimiento.
En la tercera etapa (también llamada somnolencia), los pacientes están principalmente letárgicos y confundidos. Están dormidos la mayor parte del tiempo, pero pueden despertarse tarde y pueden responder preguntas cuando se despiertan, pero a menudo. tener confusión y alucinaciones. Había resistencia a los movimientos de las extremidades y asterixis, y el electroencefalograma mostró patrones de ondas anormales.
La cuarta etapa (también llamada etapa de coma), la mente está completamente perdida y no se puede despertar. Mientras estaba en coma leve, aún respondía al dolor y la incomodidad. Durante el examen físico, desaparecieron varios reflejos, disminuyó el tono muscular, las pupilas a menudo estaban dilatadas y el electroencefalograma era obviamente anormal.