¿Cómo se trata el coriocarcinoma?
El coriocarcinoma es un tumor altamente maligno, la mayoría de los cuales están relacionados con el embarazo y pueden ser secundarios a embarazo molar, aborto espontáneo, embarazo ectópico y parto a término. El cáncer de ovario ocasional en mujeres solteras se llama coriocarcinoma primario. La quimioterapia o la cirugía son los principales tratamientos. Entre los tumores malignos del sistema reproductor femenino, la tasa de curación es relativamente alta y el pronóstico está relacionado con el estadio clínico, el grado activo de proliferación del trofoblasto y si se administra tratamiento regular.
Manifestaciones clínicas
1. Sangrado vaginal irregular, tos, hemoptisis, dolor de cabeza, vómitos, hemiplejía, convulsiones, etc. Ocurre después de un aborto espontáneo de uva, parto a término, aborto espontáneo, aborto inducido y embarazo ectópico. 2. Nódulos de color azul púrpura en la vagina, útero agrandado, masa parauterina, quiste del cuerpo lúteo del ovario, 3. Abdomen agudo: signo de sangrado intraabdominal, signo de torsión del pedículo del quiste del cuerpo lúteo del ovario.
Conceptos básicos del diagnóstico
1. Sangrado vaginal irregular, hemoptisis, cefalea, vómitos, hemiplejía, etc. Mola hidatidiforme, parto, aborto espontáneo y embarazo ectópico que ocurren después de 1 año. 2. Nódulos metastásicos vaginales de color azul violeta. 3. El útero está agrandado y hay una masa al lado del útero. 4. Quiste de progesterona ovárico. 5. La hcG en sangre y orina es más alta de lo normal. 6. La radiografía de tórax muestra múltiples sombras algodonosas. 7. La radiografía de cabeza muestra lesiones que ocupan espacio. 8. El examen patológico muestra una proliferación activa de células trofoblásticas y ninguna estructura vellosa. 9. El estadio clínico es el mismo que el de la mola invasiva.
Principios del tratamiento
El mismo topo invasor.
Principios de la medicación
1. En términos generales, "A" se puede utilizar si la reacción a la quimioterapia no es grave. 2. “A” y “B” se utilizan para pacientes con mal estado general y reacción grave a la quimioterapia. 3. Seleccione "A", "B" y "C" para metástasis cerebrales y ataques recurrentes.
Examen auxiliar
1. Para pacientes con metástasis en la glándula paratiroidea, vagina y pulmones, elija "A" 2. Para aquellos con sospecha de metástasis cerebral y sistémica, elija "; A" o "B", "C".
Evaluación de eficacia
El mismo topo invasor.
Consejos de expertos
El carcinoma epitelial corional es un tumor trofoblástico altamente maligno. Las lesiones pueden causar daños locales graves y extenderse por todo el cuerpo, provocando una muerte rápida. Antes de la quimioterapia eficaz, la tasa de mortalidad del coriocarcinoma llegaba al 90%. Con el progreso de la quimioterapia eficaz, la tasa de mortalidad se ha reducido a aproximadamente el 20%. El coriocarcinoma es principalmente secundario a embarazo molar, aborto espontáneo o parto a término, principalmente en mujeres en edad fértil, y algunos pueden ocurrir en mujeres posmenopáusicas. El intervalo de tiempo entre el embarazo anterior y la aparición de la enfermedad es incierto. También existen los llamados "coriocarcinomas directos", que son coriocarcinomas en el primer trimestre, a veces con hasta 17 años de diferencia. Después de un parto, aborto espontáneo o embarazo molar, cuando el útero es grande y blando y la hcG en sangre u orina continúa siendo positiva, o una vez negativa y luego se vuelve positiva, se debe considerar la posibilidad de coriocarcinoma. El examen radiológico de las sombras metastásicas en los pulmones puede confirmar el diagnóstico. Los casos atípicos son difíciles de diagnosticar. En particular, es difícil distinguirlo de una mola invasiva, que requiere una medición de hcG en sangre y orina y un examen de rayos X. Finalmente, el diagnóstico se puede determinar en función de la patología. Muchos pacientes a menudo se quejan de tumores metastásicos, que pueden diagnosticarse erróneamente sin un examen cuidadoso. La quimioterapia es el tratamiento principal para el coriocarcinoma y la quimioterapia y diversos fármacos están progresando rápidamente. Dependiendo de la afección, la tasa de supervivencia a cinco años es del 80 al 94 % para el estadio I, del 60 al 80 % para el estadio II, del 50 al 65 % para el estadio III y del 10 al 20 % para el estadio IV.