¿Cuáles son los criterios de diagnóstico para la meningitis?
1. Es mayormente explosiva o de inicio agudo y es más común en bebés, niños y ancianos. Yang Zhongliang, Departamento de Neurología, Hospital Punan, Nueva Área de Pudong, Shanghai
2 Antes de la enfermedad, tenía antecedentes de sinusitis, lesión craneoencefálica abierta, otitis media supurativa, etc.
3. La mayoría presenta fiebre, dolor de cabeza intenso, vómitos y convulsiones. En casos graves, pueden producirse alteraciones de la conciencia, síntomas mentales, rigidez del cuello, signo de Budd-Chiari y signo de la aguja de Kirschner.
4. Rutina de sangre: Los glóbulos blancos y los neutrófilos aumentaron significativamente en la rutina de sangre.
5. Examen del líquido cefalorraquídeo: aumento de la presión; apariencia turbia o purulenta; el número de células es (1000 ~ 10000) Principalmente células y células plasmáticas, el aumento de proteínas es principalmente de 1 a 5 g/l, el azúcar y el cloruro. el contenido disminuye y el cultivo bacteriano general puede ser positivo.
6. Exploración con electroencefalograma: sin cambios característicos, mostrando ondas lentas difusas. La exploración temprana por tomografía computarizada o resonancia magnética cerebral puede ser normal. A medida que avanza la enfermedad, la resonancia magnética muestra asimetría del espacio subaracnoideo, realce de la señal y realce irregular tras realce. Posteriormente, algunas tomografías computarizadas o resonancias magnéticas pueden mostrar ependimitis, derrame subdural y absceso cerebral localizado.
2. Diagnóstico de otras meningitis
1. Meningitis viral: En la etapa prodrómica, se presentan síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, dolor de cabeza y síntomas leves de intoxicación sistémica. con linfocitos del líquido cefalorraquídeo principalmente aumentados, las proteínas, el azúcar y el cloro aumentaron leve o moderadamente, el tratamiento antiviral fue eficaz o autolimitado.
2. Meningitis neoformans criptocócica: los pacientes suelen tener antecedentes de inmunodeficiencia y la aparición es insidiosa. Principalmente, los linfocitos en el líquido cefalorraquídeo aumentaron y el contenido de azúcar disminuyó significativamente. La tinción con tinta del líquido cefalorraquídeo puede detectar Cryptococcus neoformans o el cultivo es positivo.
3. Meningitis tuberculosa: El inicio es insidioso y se manifiesta como cierto grado de alteración de la conciencia, aumento de la presión intracraneal, crisis epilépticas y signos neurológicos focales. Los cambios típicos en el líquido cefalorraquídeo son aumento leve a moderado de linfocitos, aumento de proteínas, disminución de azúcar y cloro, tinción acidorresistente positiva para tuberculosis, cultivo de tuberculosis positivo o terapia diagnóstica antituberculosa eficaz.
4. Criterios diagnósticos de meningitis cancerosa: ①
Antecedentes claros del tumor y diagnóstico y tratamiento ②Síntomas clínicos neurológicos recientes.
Y signos; ③ Hallazgos típicos de imágenes por tomografía computarizada y resonancia magnética;
Cualquier persona con los elementos ① y ② más los elementos ③ o ④ puede ser diagnosticado.