¿Tienes las piernas frías y te duelen? Quizás sea por culpa del trabajo.
En invierno, algunas personas siempre sienten frío y entumecimiento en las piernas, y algunas incluso desarrollan síntomas graves como color púrpura, úlceras o hinchazón y dolor repentinos en las extremidades inferiores. Después de ir al hospital para un examen, se descubrió que el problema en realidad era causado por coágulos de sangre en los vasos sanguíneos.
Corresponsales Liang Yiyin y Gao Sande
Conozca más sobre las enfermedades trombóticas de las extremidades inferiores
Los vasos sanguíneos se dividen en arterias y venas. La función principal de las arterias de las extremidades inferiores es bombear sangre rica en nutrientes desde el corazón a los músculos, tejidos y órganos de las extremidades inferiores. Las venas de los miembros inferiores son las encargadas de reciclar la sangre venosa cuyos nutrientes han sido "consumidos" hasta el corazón y entrar en una nueva ronda de circulación sanguínea.
Li Jianhua, director del Departamento de Vasculitis del Hospital de Medicina Tradicional China afiliado a la Universidad Médica de Guangzhou, afirmó que los principales cambios patológicos de la trombosis son la oclusión vascular y la obstrucción del flujo sanguíneo, lo que provoca síntomas de isquemia. , hipoxia e incluso necrosis del tejido dominante de los vasos sanguíneos relevantes, lo que conduce a la correspondiente disfunción de tejidos y órganos.
Enfermedades trombóticas arteriales de los miembros inferiores
Las enfermedades más comunes incluyen: tromboangeitis obliterante de los miembros inferiores, embolia arterial aguda, arteriosclerosis obliterante de los miembros inferiores, etc.
1. Tromboangeitis obliterante de miembros inferiores
Las principales manifestaciones son lesiones isquémicas de los miembros inferiores, como frialdad y entumecimiento de los miembros en la etapa inicial, y parada para descansar. debido al dolor después de caminar durante mucho tiempo (claudicación intermitente), dolor intenso en los dedos de los pies, dedos negros, úlceras, pus, etc. , y a menudo descansan por la noche y se quedan despiertos hasta tarde. La tasa de incidencia es alta en invierno y los síntomas empeoran cuando el clima se vuelve más frío. Es común en hombres jóvenes y de mediana edad y en fumadores prolongados.
2. Arteriosclerosis obliterante de las extremidades inferiores
Las principales manifestaciones son similares a la tromboangeitis obliterante. Sin embargo, ocurre principalmente en personas de mediana edad y ancianos que a menudo tienen antecedentes de arteriosclerosis como hipertensión, diabetes, hiperlipidemia y enfermedad coronaria.
3. Embolia arterial aguda
La embolia arterial aguda tiene las características de aparición repentina, cambio rápido y condición crítica. Hay principalmente signos obvios de las "5P", a saber: dolor, falta de pulso, tez pálida, parestesias y discinesia paralítica.
El dolor es más común en pacientes con embolia arterial aguda, manifestándose como un dolor repentino e intenso, con tendencia a empeorar. El dolor ocurre en el sitio de la embolia arterial y se extiende a sitios distantes.
La falta de pulso significa principalmente que no se puede sentir el pulso de las arterias de las extremidades inferiores y ocurre principalmente en las arterias distales en el lugar de la embolización.
La palirosis es un síntoma temprano en el que la piel suele ser de color blanco ceroso con manchas azuladas. En comparación con la extremidad contralateral, la temperatura de la piel del lado afectado es significativamente más baja, incluso fría.
La sensación anormal es causada por la hipoestesia de la piel después de la isquemia, y el paciente tiene una sensación como de calcetín.
El trastorno del movimiento es una manifestación tardía de la isquemia de las extremidades. La patogénesis es: sensibilidad y rigidez muscular, trastorno del movimiento de las extremidades, sensibilidad poco clara, necrosis muscular y extremidades negras.
Enfermedad de trombosis venosa de las extremidades inferiores
Zhong Jingfeng, médico tratante del Departamento de Vasculitis del Hospital de Medicina Tradicional China afiliado a la Universidad Médica de Guangzhou, dijo que esta enfermedad se refiere a Trastorno de reflujo venoso causado por una coagulación anormal de la sangre de las venas profundas y es común en las extremidades inferiores. Es más común en pacientes que están postrados en cama durante mucho tiempo, tienen extremidades inmovilizadas, cirugía mayor o traumatismo, tienen tumores avanzados o tienen antecedentes familiares evidentes. Los principales síntomas son hinchazón, dolor y dilatación de las venas superficiales de los miembros inferiores.
La trombosis venosa grave en las extremidades inferiores puede provocar una hinchazón azul o blanca en los muslos. La embolia pulmonar es la complicación más grave de la trombosis venosa.
La leucoplasia del fémur es una hinchazón evidente y un dolor intenso en todo el miembro inferior. Hay sensibilidad evidente en el área del triángulo femoral, la fosa poplítea y la parte posterior de la pantorrilla. La piel está pálida y la temperatura de la piel es alta. elevado.
La contusión femoral es el síntoma más grave de la trombosis venosa de las extremidades inferiores. El retorno venoso está gravemente bloqueado y la tensión tisular es extremadamente alta, lo que provoca espasmo arterial de las extremidades inferiores e isquemia. En este momento, el color de la piel se vuelve azul, la temperatura de la piel disminuye, acompañada de ampollas, el pulso de la arteria dorsal del pie desaparece, todo el cuerpo reacciona violentamente y la temperatura corporal aumenta. Si no se trata, puede producirse shock o gangrena venosa.
Embolia pulmonar. El trombo es fácil de desprenderse en las primeras etapas de formación. Si no se trata a tiempo, el trombo desprendido puede ingresar fácilmente a la arteria pulmonar con el flujo sanguíneo, provocando un infarto pulmonar a gran escala, que suele ser una de las causas de muerte súbita y es extremadamente dañino.
Estos cuatro tipos de personas deben estar especialmente atentos.
Zhong Jingfeng presentó que los siguientes cuatro grupos de personas tienen un alto riesgo de sufrir enfermedades trombóticas de las extremidades inferiores y deben estar especialmente atentos:
1. lípidos en sangre elevados. Especialmente pacientes que han sufrido un infarto de miocardio o un infarto cerebral.
2. Los pacientes con enfermedades cardíacas y fibrilación auricular deben evitar que la trombosis arterial provoque embolia arterial en los miembros inferiores.
3. Pacientes con traumatismos o cirugía mayor, pacientes después de un reemplazo de articulación ortopédica, pacientes encamados por períodos prolongados, personas que toman autobuses o aviones de larga distancia, etc. , se debe prevenir la trombosis venosa de las extremidades inferiores.
4. Las personas con obesidad y diabetes tienen muchos factores de alto riesgo de trombosis arterial, que pueden causar daño al endotelio vascular e inducir trombosis.
La prevención de las enfermedades trombóticas debería ser más activa.
Las enfermedades trombosísticas son prevenibles. Zhong Jingfeng cree que podemos partir de los siguientes tres aspectos:
1. El ejercicio puede promover la circulación sanguínea y reducir la viscosidad de la sangre. Las formas adecuadas de ejercicio incluyen Tai Chi, gimnasia, baile, ciclismo, jogging, natación y danza con espadas.
2. El vegetarianismo es razonable. Trate de comer menos alimentos ricos en grasas y colesterol, coma algunos alimentos con ácidos grasos insaturados, lleve una dieta ligera y coma más proteínas de alta calidad. Deje de fumar y beber.
3. Tratamiento farmacológico. Los pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares deben tomar los medicamentos recetados por sus médicos, como la aspirina, que puede prevenir la trombosis, pero no deben tomarse en grandes dosis. Las tabletas compuestas de Danshen también tienen el efecto de activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea.