El anciano de repente se sintió mareado. ¿Qué pruebas deberían hacer?
Hipertensión arterial provocada por la hipertensión arterial, cambios de humor, factores irritantes neurológicos o mentales, fluctuaciones de la presión arterial, que provocan mareos. Algunas personas abusan de los medicamentos antihipertensivos, lo que hace que su presión arterial baje repentinamente de manera significativa y provoque mareos.
Hipotensión: La presión arterial baja y los mareos son muy comunes, especialmente entre los jóvenes, y son un problema común. La hipotensión ortostática y los mareos son comunes en personas de mediana edad y ancianas. Cuando de repente se levantan o se levantan, desaparecen rápidamente. Hacer los mismos movimientos me marea.
3. Aterosclerosis: la trombosis cerebral causada por la aterosclerosis puede inducir ataques isquémicos cerebrales. Este tipo de isquemia cerebral de la arteria carótida interna puede provocar que las personas se sientan inquietas, mareadas y pierdan fuerzas.
Tumores cerebrales: cerebelo, tronco del encéfalo, sistema vestibular central, con tendencia al vértigo rotacional. El vértigo causado por tumores cerebrales se debe, por un lado, al aumento de la presión intracraneal, a los trastornos de la circulación sanguínea causados por la compresión del tumor cerebral, por otro lado, y al daño por vértigo causado directa o indirectamente por el núcleo vestibular y sus vías.
Embolia cerebral: La embolia cerebral leve puede provocar mareos. Esto se debe a que después de que la arteriosclerosis conduce al estrechamiento de la íntima arterial, la parte distal puede ajustar automáticamente la reducción de la resistencia vascular y el establecimiento de la circulación colateral para mantener el flujo sanguíneo "normal" sin causar una trombosis cerebral temporal. Sin embargo, los pacientes aún pueden sentirse mareados o aturdidos. Síntomas como entumecimiento o debilidad en las extremidades.
6. Anemia: La anemia es propensa a hipoxia cerebral y mareos, especialmente anemia perniciosa. El paciente puede presentar cambios orgánicos en el sistema nervioso debido a la hipoxia en el sistema nervioso central. Como resultado, los pacientes pueden experimentar una pérdida de movimiento o sensación de vibración en las extremidades inferiores que agrava los mareos.
7. Hipotiroidismo: los pacientes tienen presión arterial baja, gasto cardíaco reducido e hipoxia vestibular y mareos causados por un flujo sanguíneo lento. Además, el metabolismo es bajo y la acumulación de ácido láctico en sangre se extiende al oído interno, lo que puede provocar mareos.
8. Falta de ejercicio: algunas personas carecen de ejercicio y tienen el corazón y los pulmones débiles. Si hacen ejercicio repentino y vigoroso, pueden sentirse mareados. Si hace ejercicio durante demasiado tiempo, su cuerpo consumirá demasiados nutrientes, su concentración de azúcar en la sangre disminuirá, o si hace ejercicio extenuante, tendrá dificultad para respirar y un suministro insuficiente de oxígeno a su cuerpo, también será propenso a sufrir mareos.
Enfermedades del oído interno: vértigo otogénico común, síndrome de Meniere, laberintitis y neuritis vestibular.
El vértigo es el síndrome clínico más frecuente. La incidencia de la enfermedad está aumentando y la población está envejeciendo, lo que ha atraído una amplia atención por parte de la comunidad médica nacional y extranjera. Smith (1993) informó que los mareos ocupan el tercer lugar o ¿son comunes en las clínicas ambulatorias? síntomas. Se trata de muchos temas y la mayoría de las personas encontrarán esta enfermedad en sus vidas. Según las estadísticas, representa el 5% de los vértigo en las consultas externas de medicina interna y el 15% de los vértigo en las consultas externas de otorrinolaringología. El 50% -60% de los ancianos que viven en casa tienen síntomas de vértigo, lo que representa 865.438+0-965.438+0% de las visitas ambulatorias de ancianos, lo que representa el 57% Entre los ancianos mayores de 65 años, la incidencia de vértigo en las mujeres. es del 39% en los hombres.
¿Qué es el mareo?
Mareos es un término general para mareos. Los mareos, la visión borrosa y los ojos negros y nublados son mareos, o la incapacidad de pararse es mareo, porque el llamado mareo a menudo se observa en el momento. mismo tiempo.
Clasificación del vértigo: vértigo, pseudovértigo
Vértigo
¿Es causado por enfermedades de la propiocepción ocular y del sistema vestibular, cuerpos extraños evidentes o propios? Siente el giro. Según la localización de la lesión se puede dividir en trastorno propioceptivo ocular y vértigo vestibular.
Los síntomas más graves provocados por el vértigo y las enfermedades del sistema vestibular, como el síndrome de Meniere, la insuficiencia de la arteria vertebrobasilar, el infarto del tronco encefálico, etc., suelen reaparecer.
El mareo es un fenómeno fisiológico que también puede ser patológico. Cuando mires el paisaje fuera de la ventana durante mucho tiempo en el tren, sentirás mareos y nistagmo ferroviario. Cuando mires hacia el puente alto y el agua aguda y corta a tus pies, sentirás tu propio movimiento inverso. y mareos. Se trata de mareos fisiológicos provocados por estimulación visual y optocinética. Sin contexto, los síntomas desaparecen. Trastornos oculares como oftalmoplejía aguda, diplopía y mareos.
El vértigo causado por deterioro propioceptivo se llama vértigo postural, que se observa en pacientes con siringomielia y sífilis y es causado por un deterioro sensorial profundo y un trastorno del movimiento.
2. El pseudovértigo es causado por enfermedades sistémicas, como enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, anemia, uremia, intoxicaciones por medicamentos, enfermedades endocrinas, neurastenia, etc. Casi todos los tipos de mareos varían de leves a graves. Los síntomas, los pacientes no sienten ningún cambio significativo hacia la deriva dinámica.
Antecedentes médicos y síntomas y signos clínicos
Ataques de vértigo,
Si existen factores como fumar o beber en exceso, inestabilidad mental o emocional, fatiga e insomnio antes del inicio.
2. La aparición de mareos
(1) La aparición repentina o lenta por la noche o temprano en la mañana,
(2) La incidencia de los primeros. o enfermedad recurrente
(3) En caso de enfermedad, cambio de postura, torsión del cuello o ataque postural específico
(4) La forma de vértigo es rotación o no rotación;
(5) Si la fuerza de la capacidad de carga es clara
(6) Si el mareo se agrava al abrir los ojos, cerrar los ojos, reducir o agravar el sonido. y estimulación lumínica, y si el mareo se agrava al cambiar de posición.
3. Síntomas autonómicos, mareos
(1): cambios en la presión arterial, sudoración, palidez, diarrea;
(2) Síntomas de oído: sordera, tinnitus, congestión del oído; BR/> (3) Síntomas oculares: corte de energía, diplopía, visión borrosa;
(4) Síntomas del cuello: dolor en el cuello, hombros, brazos, entumecimiento de las extremidades superiores, actividad limitada; <BR/(5) Síntomas del sistema nervioso central: dolor de cabeza, alteración de la conciencia, trastorno sensoriomotor, trastorno del lenguaje o de la pronunciación.
¿Qué debo hacer si me siento mareado? Presencia
Prueba de función vestibular:
(1) La prueba de función vestibular en el consultorio o junto a la cama incluye: prueba de dumping erguido, prueba de inmovilidad de pie y prueba de torsión del cuello;
( 2) Nistagmo
(3) Electronistagmograma
(4) Cuadro de postura de equilibrio
Examen de la función auditiva:
Examen de imágenes: TC de cabeza , resonancia magnética, para aclarar si se trata de una enfermedad que ocupa espacio en la cabeza, isquémica o hemorrágica.
Otros exámenes médicos incluyen: presión arterial, electrocardiograma y exámenes bioquímicos. Enfermedades sistémicas comunes
Mareos y vértigo cerebrovascular: vértigo rotacional repentino y severo, que puede ir acompañado de náuseas y vómitos, que se alivia gradualmente después de 10 a 20 días y suele ir acompañado de tinnitus, sordera y confusión.
Mareos causados por tumores cerebrales: En la fase inicial, suele haber una sensación de inestabilidad, acompañada de ligeros mareos. El vértigo rotacional es raro y suele ir acompañado de síntomas como tinnitus unilateral y sordera. A medida que avanza la lesión, pueden aparecer signos de daño cerebral adyacente, como entumecimiento e hipoestesia en el miembro afectado y parálisis facial periférica.
3. Vértigo cervical: se manifiesta como diversas formas de mareos, acompañados de mareos, temblores, inestabilidad al ponerse de pie y jadeos. El vértigo sexual es un problema común que aparentemente se asocia con la rotación repentina de la cabeza, más movimiento del cuello y, a veces, vértigo posicional variable al sentarse o acostarse. Los ataques ordinarios tienen una duración corta, desde unos pocos segundos hasta unos minutos, y algunos tienen una duración muy larga. Temprano en la mañana, cuando hay dolor en el cuello o en el occipucio. Algunos pacientes pueden tener raíces nerviosas comprimidas por las vértebras cervicales, sus brazos pueden entumecerse y es posible que no puedan sostener cosas y se caigan involuntariamente. Entre el 62% y el 84% de los pacientes pueden ir acompañados de tinnitus y dolor de cabeza, en su mayoría limitados a la región occipital, y más de la mitad suelen ir acompañados de palpitaciones paroxísticas.
4. Vértigo ocular: La ilusión de vértigo sin ejercicio, que se manifiesta principalmente como inestabilidad debido al uso excesivo, y los más graves pueden aliviarse después de cerrar los ojos. El vértigo dura poco tiempo y sólo se agrava con el movimiento de los objetos del mundo exterior. Se alivia o desaparece al cerrar los ojos. A menudo se acompaña de visión borrosa, disminución de la visión o visión doble. Las pruebas de agudeza visual, fondo de ojo y función de los músculos extraoculares suelen ser anomalías neurológicas.
5. Mareos cardiovasculares y cerebrovasculares: mareos causados por presión arterial alta, la medición de la presión arterial puede confirmar el diagnóstico. El síndrome del seno carotídeo puede provocar mareos o desmayos. Los desencadenantes son factores que provocan repentinamente la compresión de la arteria carótida, como un giro brusco del cuello, bajar la cabeza o un collar demasiado apretado.
6. Vértigo endocrino: Ataques de vértigo hipoglucémico, a menudo en los últimos minutos a 1 hora antes de tener hambre o comer. Los síntomas desaparecen después de comer, a menudo se pueden encontrar episodios de hipoglucemia. La enfermedad de la tiroides también puede provocar mareos, principalmente debido a un desequilibrio clínico, que puede confirmarse mediante pruebas de función tiroidea.
7. Mareos causados por enfermedades de la sangre: la leucemia, la anemia perniciosa y las enfermedades hipercoagulables pueden causar mareos y el diagnóstico se puede confirmar mediante un examen del sistema sanguíneo.
8. Diversidad de síntomas de vértigo en pacientes con neurosis. El pseudovértigo suele ir acompañado de dolor de cabeza, mareos, pesadez o insomnio, palpitaciones, habla al oído, ansiedad, ensoñaciones y síntomas neuróticos. como falta de concentración y pérdida de memoria, y ausencia de sensación de objetos extraños girando, girando o temblando. Para las mujeres mayores de 45 años, también se deben tener en cuenta los signos del síndrome menopáusico.
Prevención y tratamiento del vértigo
Los pacientes con vértigo deben estar acompañados por familiares cuando salgan a la calle para prevenir accidentes.
1. Vértigo cerebrovascular: debido al aumento de la viscosidad de la sangre en verano e invierno, es probable que se produzcan diversos accidentes cerebrovasculares que provocan la aparición de vértigo cerebrovascular. Cabe señalar que el agua, y no los cambios bruscos de posición del cuerpo, como ir al baño por la noche, puede provocar fácilmente vértigo cerebrovascular. El incidente debe tratarse en el hospital lo antes posible. Una vez confirmado, se pueden administrar adecuadamente vasodilatadores, aspirina y otros fármacos antiplaquetarios y anticoagulantes.
2. Vértigo por tumor cerebral: Este tipo de vértigo tiene una aparición lenta. Los primeros síntomas son leves y difíciles de detectar. Poco a poco aparecen ligeros mareos, y si se acompañan de síntomas como tinnitus unilateral y sordera, u otros signos de daño cerebral adyacente, como entumecimiento del miembro afectado, parálisis facial periférica, etc., el paciente debe ser hospitalizado lo antes posible. posible para un diagnóstico claro y un tratamiento quirúrgico temprano.
3. Posturas de trabajo y estudio diario para el vértigo cervical: Cabe señalar que cuando se trabaja en el escritorio durante mucho tiempo se debe mover el cuello de forma adecuada. La altura de la almohada debe ser la adecuada, en lugar de que la almohada sea demasiado alta, lo que puede provocar vértigo cervical. Los métodos utilizados, como la tracción del cabestrillo con almohada cervical, la terapia de masaje, la terapia de acupuntura, la terapia de rehabilitación severa, etc., requieren tratamiento quirúrgico.
4. Para otras enfermedades, como los mareos causados por vértigo endocrino, vértigo hipertensivo y vértigo ocular, las enfermedades básicas deben tratarse activamente, como controlar la presión arterial, tratar enfermedades oculares, etc. Enfermedad primaria, mareos. Recuperable y alivio natural.
5. Vértigo nervioso: para el vértigo causado por factores psicológicos, primero se debe aliviar la ansiedad del paciente. Puede ser apropiado administrar medicamentos ansiolíticos o antidepresivos, pero se debe evitar el uso prolongado de sedantes. para evitar aumentar el número de drogas.
Conclusión
Las manifestaciones clínicas del vértigo son complejas y diversas, involucrando múltiples disciplinas y decenas de enfermedades. Los pacientes deben prevenir y controlar activamente la enfermedad primaria. Una vez que aparecen los síntomas, acudir al hospital para recibir tratamiento lo antes posible para evitar retrasar la afección.