¿Qué esperanza hay para el cáncer de páncreas en etapa avanzada?
Referencia:
¿Qué causa el cáncer de páncreas? ¿Puedes ver la diarrea?
El cáncer de páncreas es uno de los tumores de páncreas más frecuentes. En los últimos años, la tasa de incidencia ha aumentado significativamente y el número de pacientes en la población de edad avanzada ha aumentado. El aumento de la incidencia está obviamente relacionado con el aumento de la esperanza de vida de la población, el avance de la tecnología de diagnóstico y el aumento de la tasa de detección, pero no se puede ignorar el papel de algunos factores patógenos.
El cáncer de páncreas tiene muy mal pronóstico porque no se puede diagnosticar ni tratar a tiempo. Después de que aparecen los síntomas, los pacientes viven en promedio unos 9 meses y la tasa de supervivencia general a 5 años es inferior a 2.
Se desconoce la causa del cáncer de páncreas. Los pacientes masculinos son mucho más comunes que las mujeres premenopáusicas y la tasa de incidencia en las mujeres posmenopáusicas es similar a la de los hombres. Por lo tanto, algunas personas han sugerido que los factores endocrinos pueden estar relacionados con la aparición. La incidencia de esta enfermedad es mayor en personas que consumen dietas ricas en grasas y proteínas animales. Las personas que tienen el hábito de fumar o tomar café tienen una puntuación más alta que las que no tienen ningún hobby. Los jóvenes con diabetes tienen el doble de probabilidades de desarrollar cáncer de páncreas que los que no tienen diabetes. El cáncer de páncreas a menudo coexiste con la pancreatitis crónica, pero hasta ahora no se ha demostrado que la pancreatitis crónica sea la patogénesis del cáncer de páncreas.
El cáncer de páncreas es un tumor retroperitoneal generalmente situado adyacente al colédoco y porta hepatis y rodeado por el duodeno, el estómago y el colon. Cuando el cáncer comprime o erosiona el plexo celíaco, no sólo puede causar dolor abdominal y dolor abdominal y de espalda, sino también síntomas del tracto digestivo como diarrea, estreñimiento y flatulencia. El cáncer erosiona el tracto gastrointestinal y también puede provocar vómitos con sangre y heces negras. Cuando el cáncer bloquea el conducto pancreático o destruye una gran cantidad de tejido pancreático, puede provocar diarrea grasa y diarrea picada, lo que indica una secreción exocrina pancreática insuficiente (lipasa pancreática y tripsina).
Cáncer de páncreas
El cáncer de páncreas es poco común entre los cánceres del sistema digestivo. Según estadísticas incompletas, representa el 1% de los cánceres humanos en mi país. Según las estadísticas japonesas, ha habido una evidente tendencia al alza después de los años 1970, lo que puede estar relacionado con el aumento del contenido de proteínas y grasas en la dieta año tras año. La mayoría de los pacientes tienen entre 40 y 70 años, siendo más hombres que mujeres.
Cambios patológicos
El cáncer de páncreas puede ocurrir en la cabeza, el cuerpo y la cola del páncreas o afectar a todo el páncreas, pero la cabeza del páncreas es el más común, lo que representa alrededor del 60 al 70% de los cánceres de páncreas. Según las estadísticas de la autopsia de Bell de 609 casos, 59 de este cáncer se produjeron en la cabeza del páncreas, 65.438 08 se produjeron en el cuerpo, 7,5 en la cola y 65.438 05 se produjeron de forma difusa. Los cánceres de páncreas varían en tamaño y forma, siendo redondos u ovalados. Algunos tienen bordes claros y otros tienen una infiltración difusa que es difícil de distinguir del tejido pancreático adyacente. Parte de él está enterrado en el páncreas en forma de una masa dura cóncava que sólo puede descubrirse mediante una biopsia profunda. Algunos de ellos siguen siendo difíciles de diferenciar, incluso durante la laparotomía, del páncreas engrosado y esclerótico que se observa en la pancreatitis crónica.
Bajo el microscopio, el cáncer de páncreas tiene los siguientes tipos.
1. Las células cancerosas del adenocarcinoma provienen del epitelio ductal y están dispuestas en forma glandular con cavidades. Se denominan adenocarcinomas tubulares y representan alrededor del 80% de ellos. Surgen de los acinos y se denominan adenocarcinomas acinares. En casos bien diferenciados, las células cancerosas tienen forma de cuña o poligonales, con gránulos eosinófilos en el citoplasma, formando acinos o pequeñas masas, muy similares a los acinos pancreáticos normales. A veces, las células del adenocarcinoma producen moco y el citoplasma es transparente.
2. Las células cancerosas simples son redondas o poligonales y, en ocasiones, pueden aparecer células cancerosas pleomórficas o células cancerosas gigantes sin estructura glandular. Algunas células cancerosas forman un nido de células delgado, en forma de cordón, separados por tejido conectivo intersticial, lo que le confiere una configuración cancerosa dura. Algunas células cancerosas tienen cada vez menos estroma, formando cáncer medular. Dicho tejido canceroso es propenso a la necrosis y la formación de quistes.
3. El carcinoma de células escamosas es raro y se origina a partir de una metaplasia escamosa del epitelio del conducto pancreático. A veces, el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma mucinoso pueden presentarse juntos (carcinoma adenoescamoso).
Difusión y metástasis
El cáncer de cabeza de páncreas puede diseminarse directamente a los tejidos adyacentes, como el conducto biliar y el duodeno, en la etapa inicial, y en la etapa posterior, puede extenderse a los ganglios linfáticos. cerca de la cabeza pancreática y el conducto biliar común, y posiblemente el hígado. Hay algunas transferencias. Los cánceres del cuerpo y de la cola del páncreas se propagan más ampliamente. A menudo entra en contacto directo con el plexo celíaco e invade el espacio linfático de los nervios periféricos, provocando además metástasis linfáticas o sanguíneas en lugares distantes y, a menudo, formando cáncer de metástasis de pulmón.
Relación clínico-patológica
La obstrucción del conducto biliar común puede ocurrir en la etapa temprana del cáncer de cabeza de páncreas y la ictericia puede empeorar clínicamente gradualmente. El cáncer del cuerpo y la cola del páncreas a menudo no muestra ictericia clínica, pero a menudo se produce ascitis debido a la invasión del tejido canceroso en la vena porta, esplenomegalia debido a la compresión de la vena esplénica y dolor profundo debido a la invasión del plexo celíaco. . A veces, la tripsina sérica del paciente, la leucina aminopeptidasa, la amilasa, etc. aumenta, pero debido a que los resultados no son constantes, no se usa comúnmente en el diagnóstico clínico. Se informa que alrededor del 80 al 90% de los pacientes tienen CEA sérico positivo, pero la especificidad de CEA no es suficiente para diagnosticar este cáncer. (He Mingchang, Raymond)
¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de páncreas?
(1) Fumar a largo plazo;
(2) Beber licores fuertes.
(3) Diabetes, pancreatitis crónica, colecistitis crónica, colelitiasis, etc. Enfermedades crónicas;
(4) Dieta alta en grasas y proteínas animales a largo plazo;
(5) Exposición a largo plazo a sustancias similares a la gasolina.
¿Cuáles son las señales de alerta del cáncer de páncreas?
(1) Malestar y dolor abdominal: los pacientes mayores de 60 años presentan algunos síntomas en la etapa inicial, que se manifiestan como dolor en la parte superior del abdomen y malestar inexplicable, sensación de congestión, a veces ligera, a veces pesada, a veces no, Generalmente es más evidente por la noche.
(2) Pérdida de apetito y pérdida de peso: Alrededor de 65.438.000 personas tienen pérdida de apetito como primer síntoma, y algunas tienen pérdida de peso como primer síntoma. De hecho, ésta no es una señal temprana. Se cree que la anorexia, las náuseas y los vómitos, los cambios en los hábitos intestinales y la pérdida de peso son los cuatro primeros síntomas del cáncer de cuerpo y cola de páncreas.
(3) Ictericia: Manifestación tardía sin embargo, los pacientes de 14 años presentaron el primer síntoma. En el pasado se pensaba que la "ictericia indolora" era una manifestación típica del cáncer de cabeza de páncreas, pero no es así. La mayoría de los pacientes experimentan diversos grados de dolor abdominal.
¿Qué se puede considerar para el cáncer de páncreas?
(1) Ictericia obstructiva progresiva;
(2) Dolor abdominal superior intratable y dolor lumbar inexplicable;
(3) Pérdida de peso inexplicable;
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(4) Diarrea grasa (causada por una secreción insuficiente de jugo pancreático e indigestión de grasas);
(5) Diabetes (enfermedad sintomática causada por la destrucción de las células de los islotes pancreáticos).
¿A qué síntomas debemos prestar atención en el cáncer de páncreas en fase inicial mayores de 40 años?
(1) Si hay dolor abdominal superior
(2) Anorexia y dolor de espalda inexplicables
(3) Pérdida de peso inexplicable
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(4) Ictericia obstructiva de causa desconocida;
(5) Pancreatitis recurrente;
(6) Psicosis depresiva sin causa evidente;
(7) Tromboflebitis inexplicable de las extremidades inferiores;
(8) Diabetes de mediana edad que no puede explicarse por otras razones. Vale la pena mencionar aquí que los pacientes con cáncer de páncreas tienen dolor abdominal en; de noche o por la noche Se agrava al acostarse boca arriba y se alivia al acostarse boca abajo, sentado, de pie, inclinado hacia adelante o caminando.
¿Cuáles son los remedios caseros para tratar el cáncer de páncreas?
(1) El Dr. Qiu Jiaxin del Hospital Longhua de la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai presentó una receta.
Los medicamentos recetados incluyen raíz de Codonopsis (o Radix Pseudostellariae), Atractylodes fritos, Poria, Regaliz, Polyporus, Alisma, Semilla de plátano, Corteza de peonía, Madreselva, Pangolín quemado por el sol, Escarabajo tortuga quemado por el sol, Soilbug, August Cortex, rojo. vid, trichosanthes y ajenjo.
Indicaciones: Adenocarcinoma papilar de cabeza pancreática.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día.
(2) El Dr. Lu del Hospital de Medicina Tradicional China de Jiaxing en la provincia de Zhejiang presentó las siguientes recetas para la prueba.
La receta es de 6 gramos cada uno de vinagre de ruibarbo, cártamo, Corydalis corydalis, Cyperus cyperus y bergamota, 4,5 gramos cada uno de Panax notoginseng (ingerido), Trigonella striata, Curcuma zedoary, cáscara verde, cáscara de mandarina. , Wuyao y Acostalis Gram, Wangbuliuxing 12 gramos.
Indicaciones: El cáncer de cabeza pancreática causa dolor bilateral, poca comida y fatiga, una depresión similar a un cordón en la parte inferior izquierda del abdomen y deficiencia de qi intestinal. Pulso fibroso, estasis sanguínea, lengua morada. La diferenciación del síndrome pertenece a la estasis sanguínea y al estancamiento del qi.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día.
(3) El Dr. Yang Bingkui de la provincia de Zhejiang aplica las siguientes cuatro recetas según diferentes situaciones, todas las cuales tienen ciertos efectos.
① Tipo de veneno de calor húmedo
La prescripción incluye genciana, gardenia, escutelaria, coptis, artemisia, rehmannia, bupleurum, salvia, ruibarbo, diente de león, diffusa, Smilax poria, semilla de coix. , poria cocos y cúrcuma.
Indicaciones del cáncer de páncreas avanzado. Fiebre, polidipsia, distensión abdominal, hormigueo debajo de los flancos, masas palpables al presionar profundamente, ictericia oscura o incluso verde oscura, picazón en la piel, náuseas y vómitos, heces secas u orina blanca, orina corta de color rojo, amarillo y grasoso. saburra de la lengua y número de pulso. Es un síndrome de calor húmedo y maldad venenosa.
Decorar con agua y tomar. 1 dosis al día.
②Estancamiento de Qi y tipo de estasis sanguínea
Las recetas incluyen rehmannia cruda, semilla de melocotón, cártamo, Citrus aurantium, raíz de peonía roja, regaliz, raíz de achyranthes, Chuanxiong, cyperus rotunda, Polygonum cuspidatum, Cúrcuma zedoary, Tianlong.
Indicaciones del cáncer de páncreas avanzado. Dolor en la parte superior del abdomen, náuseas y vómitos, pérdida de apetito, masa baja, tez oscura y delgadez de la lengua espesa y grasosa, textura de la lengua morada y oscura, pulso filiforme y fibroso o pulso fibroso, son signos de qi y estasis sanguínea.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día.
③Deficiencia del bazo y tipo de resistencia a la humedad
Los medicamentos recetados incluyen Codonopsis pilosula, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, regaliz, cáscara de mandarina, Jiaohawqu, costusia, Amomum villosum, cáscara de Citrus aurantium, naranja, y semilla de Coix.
Indicaciones del cáncer de páncreas avanzado. Fatiga mental, distensión abdominal, dolor hipocondríaco, mala alimentación; pulso grasoso, filiforme o húmedo. Pertenece al síndrome de deficiencia y humedad del bazo.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día.
④Deficiencia de Yin y tipo de calor interno.
Los medicamentos recetados incluyen Adenophora, Ophiopogon japonicus, Radix Rehmanniae, Polen, Anemarrhena, Regaliz, Diguchi, Hedyotis diffusa, Smilax, Poria, Espino quemado y Ruibarbo.
Indicaciones del cáncer de páncreas avanzado. Si la fiebre persiste y la parte superior del abdomen está llena y distendida, se pondrá firme y amarilla, los intestinos y el estómago estarán débiles, la boca estará amarga y habrá poco líquido corporal, la lengua estará pálida y con menos saburra; y el pulso será débil y filiforme. Es un síndrome de deficiencia de Yin y calor interno.
Uso: Decocción en agua, 1 dosis al día.
¿Qué papilla medicinal puede ayudar en el tratamiento del cáncer de páncreas?
(1) Shanzhizhou
Se compone de 30 gramos de gardenia, 30 gramos de hierba de huesos de pollo, 30 gramos de Tianjihuang y 50 gramos de arroz japónica.
Uso: Primero decozca las primeras tres hierbas, retire el residuo y extraiga el jugo, luego cocínelo en arroz japónica para hacer gachas y cómalo como desee.
(2) Gachas de Ajenjo y Aconitum
Se compone de 20 gramos de ajenjo, 10 gramos de acónito, 15 gramos de jengibre, 10 gramos de regaliz, 5-10 dátiles rojos, y 100 gramos de arroz japónica, azúcar moreno en cantidades adecuadas.
Decoct acónito, artemisia y regaliz durante aproximadamente 65438±0,5 horas, retire el residuo y extraiga el jugo, luego cocínelo con arroz japónica, dátiles rojos y jengibre (en rodajas) * * * para hacer una papilla. Agregue el azúcar moreno a la papilla. Come dos veces al día.
(3) Gachas de goji
Consiste en 20 g de baya de goji, 10 g de hongo negro, 20 g de frijoles negros, 20 g de bergamota, 10 g de arroz japónica, la cantidad adecuada de azúcar de roca y un poco de miel.
Uso: Remojar el hongo negro en agua y picarlo con las manos de bergamota. Hierva el arroz japónica y los frijoles hasta obtener una papilla. Cuando la papilla esté medio cocida, agregue la baya de goji. Cuando esté cocido añadir el hongo y la bergamota, remover bien y cocinar un rato. Tomar por vía oral tres veces al día.
(4) Gachas de lentejas y semillas de loto
Consta de 30 g de lentejas blancas, 20 g de carne de semillas de loto, 40 g de cebada, 50 g de arroz japónica, 10 dátiles rojos y 10 g de piel de mandarina.
Uso: Los seis ingredientes anteriores se pueden poner en una cacerola al mismo tiempo, agregar la cantidad adecuada de agua, cocinar en papilla y comer como desee.
(5) Gachas de col y gambas
Se compone de 200 gramos de col, 10 gramos de gambas pequeñas secas, 50 gramos de carne picada y 10 gramos de arroz glutinoso.
Uso: Remojar el arroz glutinoso en agua, cortar el repollo en tiras y cocinar la papilla con el arroz glutinoso. Agregar la carne picada y los camarones secos hasta que estén cocidos y luego servir. O agregue una cantidad adecuada de condimentos a la papilla antes de tomarla, como sal refinada, glutamato monosódico, etc.
¿Qué sopa pueden elegir los pacientes con cáncer de páncreas?
(1) Sopa de Prunella vulgaris, melón de invierno y páncreas de cerdo
Ingredientes: 40g de prunella vulgaris, 1 melón de invierno, 2 dátiles confitados, tiras de páncreas de cerdo, 120g de carne de cerdo, un poco de sal .
Preparación
(1) Remojar la Prunella vulgaris en agua, lavar y reservar.
(2) Seleccionar melón de invierno fresco y medio maduro, quitarle la pulpa y las pepitas, cortarlo en rodajas gruesas, lavar con agua y reservar.
③Lavar los dátiles confitados y el cerdo por separado con agua limpia y reservar.
④ Utilizar páncreas de cerdo fresco, lavarlo con agua, quitarle la grasa y reservar.
⑤ Agrega una cantidad adecuada de agua a la cazuela, hiérvela a fuego alto hasta que hierva el agua, y luego agrega todos los ingredientes anteriores. Después de que el agua vuelva a hervir, continúa hirviendo a fuego medio durante aproximadamente. 2 horas, y añadir un poco de sal al gusto. Listo para beber.
Eficacia: Esta sopa tiene las funciones de eliminar el calor y favorecer la humedad, nutrir el hígado y eliminar la irritabilidad, producir fluidos corporales y calmar la sed. Indicado para cáncer de páncreas, anorexia, pérdida de peso, dolor en el flanco izquierdo, sudores nocturnos, fiebre, debilidad, deficiencias del bazo y del estómago.
Presta atención a las personas que están débiles y tienen el bazo y el estómago débiles.
(2) Sopa de azúcar moreno con tierra de platino
Ingredientes: 40 gramos de Desmodium chinensis, 40 gramos de Artemisia vulgaris, 40 gramos de tierra de platino y la cantidad adecuada de azúcar moreno.
Preparación
①Añadir la cantidad adecuada de agua al azúcar moreno, hervir hasta obtener almíbar y reservar.
② Remojar en agua la hierba del dinero, la artemisia y la lechuga blanca respectivamente, ponerlas en una cazuela y añadir la cantidad adecuada de agua. Primero hierve a fuego alto hasta que hierva el agua, luego continúa cocinando a fuego medio durante unas 2 horas. Sacar la sopa, agregar el jugo de piloncillo, mezclar bien y servir.
Eficacia Esta sopa tiene las funciones de eliminar el calor y la humedad, desintoxicar y aliviar el estómago. Es adecuada para el cáncer de páncreas, anorexia, indigestión, distensión abdominal, náuseas y vómitos, pérdida evidente de peso, piel amarilla. y picazón en la piel en todo el cuerpo. Los síntomas incluyen hormigueo en la orina y orina roja y amarilla.
(3) Hervir hojas de espino con agua con miel
Ingredientes: 40 g de carne de espino, 40 g de hojas de espino, cantidad adecuada de miel.
Preparación
① Lavar la carne y las hojas de espino con agua limpia, ponerlas en una cazuela de barro, añadir una cantidad adecuada de agua, hervir a fuego alto hasta que hierva el agua. Y luego cambie a fuego medio durante aproximadamente 1 hora, retire los restos y reserve.
②Vierta una cantidad adecuada de miel en una taza, viértala en la decocción de carne de espino y hojas de espino, revuelva para disolver el azúcar y beba.
Eficacia: Este jarabe tiene las funciones de eliminar el calor y aliviar la depresión, activar la circulación sanguínea y desintoxicar, nutrir el yin e hidratar la sequedad. Es adecuado para la acumulación de alimentos, indigestiones, distensión abdominal y pérdida de apetito.