¿Los primeros síntomas del cáncer gástrico? ¿Quién es propenso al cáncer de estómago?
1. Conocimiento de la anatomía y fisiología del estómago
El estómago se encuentra en la parte media y superior de la cavidad abdominal y está conectado con el esófago y el duodeno. La parte que continúa con el esófago se llama cardias y la parte que continúa con el duodeno se llama píloro. La pared del estómago se divide en cuatro capas: capa mucosa, capa submucosa, capa muscular y capa serosa. El suministro de sangre al estómago proviene de la arteria celíaca y la vena del mismo nombre recoge la sangre venosa y la devuelve a los sistemas portal y de la vena cava. El estómago está inervado por nervios viscerales sensoriales y motores, incluidos los nervios parasimpáticos y simpáticos. La linfa del estómago regresa a los ganglios linfáticos que rodean el estómago. Generalmente, los ganglios linfáticos alrededor del estómago se dividen en 16 grupos según su ubicación anatómica. Cuando se padece cáncer gástrico, estos ganglios linfáticos son sitios fáciles para que las células cancerosas hagan metástasis.
El estómago forma parte del sistema digestivo humano y realiza principalmente las funciones de digerir y absorber los alimentos.
2. ¿Qué es el cáncer?
Las células son las unidades básicas de la estructura y función del cuerpo humano. Si una célula tiene la capacidad de proliferar más allá del nivel normal, esta proliferación no está coordinada con el cuerpo y hay anomalías en la estructura, función y metabolismo, se denomina célula tumoral maligna.
Las células tumorales epiteliales malignas se denominan células cancerosas. Las características de las células cancerosas incluyen división y proliferación celular desordenada e interminable, así como invasión (infiltración en los tejidos circundantes) y metástasis (crecimiento continuo en sitios no primarios). .
Por conveniencia, los tumores malignos suelen denominarse cáncer. El cáncer es un grupo de enfermedades caracterizadas por el crecimiento descontrolado de células anormales (células malignas) y su propagación desde el sitio original a otros lugares. Si esta propagación no se puede controlar, puede invadir órganos vitales y provocar fallos y, en última instancia, la muerte. ?
3. ¿Qué es el cáncer gástrico temprano?
Como se mencionó anteriormente, la pared gástrica se divide en cuatro capas: capa mucosa, submucosa, capa muscular y capa serosa. El cáncer gástrico temprano se refiere al cáncer gástrico con infiltración tumoral limitada a la mucosa o submucosa, independientemente de la metástasis en los ganglios linfáticos. Esta norma fue propuesta por la Sociedad Japonesa de Endoscopia en 1962 y ha sido ampliamente adoptada.
Para el cáncer gástrico temprano, el diámetro máximo del foco canceroso es inferior a 65438 ± 0 cm, lo que se denomina cáncer gástrico pequeño, el diámetro máximo del foco canceroso es inferior a 0,5 cm, se denomina microgástrico; el diagnóstico patológico del cáncer por biopsia de la mucosa gástrica es cáncer gástrico, y la muestra de resección es La segmentación patológica y el examen histopatológico de corte en serie mostraron que no se encontró tejido canceroso, lo que se denominó cáncer pequeño. ?
4. ¿Qué es el cáncer gástrico avanzado?
Si el tejido canceroso ha invadido la capa muscular y la capa serosa de la pared gástrica, independientemente del tamaño de la lesión o de si ha hecho metástasis, se denomina cáncer gástrico avanzado.
5. ¿Cómo se propaga el cáncer gástrico?
Difusión es un término no técnico, que en realidad se refiere a la diseminación directa o metástasis a distancia del cáncer gástrico a tejidos y órganos adyacentes. La invasión y la metástasis son características biológicas de los tumores malignos. El cáncer gástrico puede diseminarse directamente al epiplón mayor, el hígado, el páncreas, el esófago, el colon transverso, el duodeno y el bazo mediante invasión y metástasis. El cáncer gástrico puede metastatizar a los ganglios linfáticos de drenaje a través de canales linfáticos; puede metastatizar al hígado, los pulmones, el páncreas, las glándulas suprarrenales, los huesos, los riñones, el bazo, el cerebro, la piel, la tiroides, las amígdalas y las mamas a través de la vía sanguínea; es el más común también puede ocurrir Transferencia de implante peritoneal, los órganos involucrados en la transferencia de implante son ovario, diafragma, intestino, peritoneo parietal, vías biliares y cavidad pélvica. La metástasis por implantación de cáncer gástrico que afecta al ovario se denomina tumor de Kukenberg. ?
6. ¿Cuál es la tasa de incidencia del cáncer gástrico en China?
En China, la incidencia de cáncer gástrico generalmente aumenta con la edad, pero disminuye después de los 75 años para los hombres y después de los 80 años para las mujeres. La tasa de incidencia de cáncer gástrico en Shanghai es de 47,1/65438 millones ~ 63,2/654,38 millones, y la de las mujeres es de 20,1/65438 millones ~ 24,8/654,38 millones, lo que representa el primer y segundo lugar en la incidencia de tumores malignos, respectivamente. Según las estadísticas de mortalidad por tumores de algunas ciudades y condados de todo el país desde 65438 hasta 1990, la tasa de mortalidad por cáncer gástrico ocupa el segundo lugar en las ciudades y el primer lugar en los condados. ?
7. ¿Cuáles son las causas del cáncer gástrico?
Las investigaciones muestran que la aparición de cáncer gástrico está relacionada con los siguientes factores: estructura y comportamiento dietético, factores ambientales, factores genéticos y otras enfermedades del estómago. Estos factores pueden actuar solos o sinérgicamente para causar cáncer gástrico.
1? Mala estructura dietética y comportamiento alimentario
(1) Alimentos encurtidos y ahumados
A los residentes de zonas con alta incidencia de cáncer gástrico les gusta comer tocino. , carnes secas y alimentos salados Pescado o salsa de cangrejo. Los alimentos en conserva con alto contenido de sal pueden promover la aparición y el desarrollo de cáncer gástrico. Los alimentos ahumados contienen muchos carcinógenos: hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP). Los HAP representativos son 3, 4? Benzopireno, 3, 4? El benzopireno puede provocar tumores de estómago.
(2) Faltan verduras frescas, frutas y leche en la dieta.
Muchos estudios han confirmado que la falta de verduras, frutas y leche frescas en los alimentos es una característica importante de los pacientes con cáncer gástrico o de las personas que viven en zonas con una alta incidencia de cáncer gástrico. Las verduras y frutas frescas son ricas en vitaminas. La vitamina C y la vitamina E pueden inhibir la síntesis de nitrosaminas cancerígenas en el estómago y la vitamina A puede prevenir el cáncer de tejido epitelial. La leche fresca es rica en vitamina A y coloides proteicos, que pueden proteger la mucosa gástrica de los carcinógenos. Por tanto, la falta de verduras, frutas y leche frescas es un factor de riesgo de cáncer gástrico.
(3) Añade talco a tu dieta
A los japoneses les gusta añadir una pequeña cantidad de talco a sus gachas para darles una sensación resbaladiza al comer. Según las investigaciones, cada gramo de talco contiene 3,7 millones de fibras de amianto, que pueden provocar cáncer gástrico. Por eso, algunas personas piensan que la alta incidencia de cáncer gástrico en Japón puede estar relacionada con este hábito alimentario.
(4) Comer alimentos con moho durante mucho tiempo.
Los residentes de áreas con alta incidencia de cáncer gástrico en mi país a menudo comen alimentos con moho durante mucho tiempo, y se pueden detectar mohos como Aspergillus versicolor, Aspergillus flavus y Aspergillus nidulans en sus jugos gástricos. El aspergillus abigarrado y las aflatoxinas producidas por estos mohos pueden inducir cáncer gástrico.
(5) Le gusta la comida picante, come rápido y come de forma irregular.
Las investigaciones han descubierto que comer alimentos calientes, comer rápido y comer de forma irregular pueden causar fácilmente daño a la mucosa gástrica y convertirse en causas de cáncer gástrico.
2? Factores ambientales
Según los resultados de una encuesta exhaustiva sobre el cáncer gástrico en mi país, se encontró que las áreas con alta incidencia de cáncer gástrico a menudo se concentran en rocas volcánicas. El contenido de níquel y cobalto en el agua potable es alto, pero el contenido de selenio es bajo. Las áreas de baja incidencia de cáncer gástrico a menudo se concentran en áreas calizas, y el contenido de oligoelementos en el agua potable es opuesto al primero. Los estudios han demostrado que elementos como el níquel y el cobalto pueden causar o promover el cáncer, mientras que el selenio puede suprimirlo.
3?Factores genéticos
El cáncer gástrico tiene agregación familiar. Aunque las mismas condiciones de vida y hábitos alimentarios harán que * * * los miembros de la familia sean susceptibles a una determinada enfermedad, esta susceptibilidad suele manifestarse en padres e hijos que están directamente relacionados por sangre, y las parejas que viven juntas son raras. Esto demuestra que, además de los factores cancerígenos externos, como los hábitos alimentarios y las condiciones de vida, deben existir factores genéticos.
4? Otras enfermedades del estómago
Algunas enfermedades benignas del estómago proporcionan condiciones previas muy directas para la aparición del cáncer gástrico. Los pacientes con gastritis atrófica crónica tienen hipoclorhidria o falta de ácido gástrico, lo que aumenta el contenido de bacterias positivas para la nitrato reductasa en el estómago. Esta bacteria participa en la síntesis de nitrosaminas endógenas, que tienen efectos cancerígenos evidentes. Se puede considerar que la gastritis atrófica crónica es una causa importante de cáncer gástrico. ? ¿Qué son las lesiones precancerosas del estómago?
8. ¿Qué son las lesiones precancerosas del estómago?
Las lesiones precancerosas del estómago, también conocidas como enfermedades precancerosas, significan que si un paciente presenta estas enfermedades o condiciones clínicas, el riesgo de desarrollar cáncer gástrico aumentará significativamente. Las lesiones gástricas precancerosas incluyen gastritis atrófica crónica, pólipos gástricos, úlceras gástricas y restos gástricos después de una gastrectomía subtotal.
1? Gastritis atrófica crónica
Los experimentos muestran que las células parietales de la mucosa gástrica se atrofian y la secreción de ácido gástrico disminuye, lo que favorece la reproducción de bacterias positivas a la nitrato reductasa en el estómago, lo que favorece la reproducción de bacterias nitrato reductasa positivas en el estómago. Promoviendo los subtipos gástricos. Síntesis endógena de nitramina, aumentando así la concentración de carcinógenos en el estómago. Además, los pacientes con gastritis atrófica crónica tienen un tiempo de vaciado gástrico prolongado, lo que aumenta el tiempo de contacto entre los carcinógenos y la mucosa gástrica, aumentando así el riesgo de cáncer gástrico. Las estadísticas muestran que la tasa de cáncer de gastritis atrófica crónica es de 1?2?7?1.
2. Pólipos gástricos
Las estadísticas muestran que la tasa de cáncer de pólipos gástricos es de 0 a 50. La tasa de cáncer de pólipos múltiples es mayor que la de los pólipos únicos, y la tasa de cáncer de los pólipos adenomatosos es mayor que la de los pólipos inflamatorios. En el caso de los pólipos con un diámetro de más de 2 cm, una base ancha y los pólipos sésiles, deben extirparse quirúrgicamente activamente porque son propensos al cáncer.
3? Úlcera gástrica
Los experimentos han demostrado que durante los procesos repetidos de estimulación y reparación inflamatoria, las células epiteliales regeneradas son fácilmente estimuladas por carcinógenos y se vuelven cancerosas. Las estadísticas muestran que la tasa de cáncer de úlcera gástrica es de 1 a 5.
4? Estómago residual tras gastrectomía subtotal
Después de una gastrectomía subtotal por enfermedades benignas del estómago o del duodeno, por la pérdida de la función de contracción del esfínter pilórico, el duodeno El reflujo del contenido intestinal al estómago destruye la capa de lipoproteínas en la superficie del epitelio de la mucosa gástrica, reduciendo así la función de barrera de la mucosa gástrica, en segundo lugar, después de la resección del antro gástrico, se reduce la secreción de gastrina, lo que debilita en gran medida la nutrición y; función del epitelio de la mucosa gástrica; además, después de eliminar el antro gástrico, se reduce la secreción de ácido gástrico, lo que favorece el crecimiento y la reproducción de bacterias positivas para la nitrato reductasa, promueve la síntesis de nitrosaminas en el estómago y Aumenta la concentración de nitrosaminas en el estómago. Estos aumentan el riesgo de cáncer de estómago. Las estadísticas muestran que la tasa de incidencia del cáncer remanente gástrico es de 0,5 a 6. ?
9. ¿Cómo prevenir el cáncer gástrico?
El cáncer gástrico es una enfermedad multifactorial y polietápica. Este artículo analiza las razones por las que la incidencia del cáncer gástrico ha seguido disminuyendo en la mayoría de los países occidentales durante los últimos 30 años y propone medidas para prevenir el cáncer gástrico.
1. Los métodos tradicionales de conservación de alimentos, como el encurtido o el ahumado, han cambiado y se utilizan ampliamente los métodos de almacenamiento congelado.
2?Reducir el consumo de sal en la dieta.
3? Consumir más leche y productos lácteos.
4. Consuma verduras y frutas frescas con regularidad.
5? Incrementar la ingesta de alimentos proteicos como carnes y pescados.
6? Mejorar los métodos de conservación de los alimentos y evitar el consumo de alimentos con moho.
Además, se deben tratar activamente las enfermedades precancerosas del estómago, como las úlceras gástricas, la gastritis atrófica crónica, los pólipos gástricos y el estómago residual después de una gastrectomía subtotal. Y realizar un seguimiento activo de estos pacientes para detectar el cáncer gástrico, lograr una detección y un tratamiento tempranos y esforzarse por lograr el mejor efecto del tratamiento. ?
10. ¿Cuáles son los síntomas del cáncer gástrico?
Los pacientes con cáncer gástrico en etapa temprana pueden ser asintomáticos. Si se presentan síntomas, pueden ser malestar o dolor en la parte superior del abdomen, seguido de pérdida de apetito o pérdida de peso. El cáncer de cardias y el cáncer gástrico temprano pueden causar disfagia o disfagia progresiva. En las etapas media y tardía del cáncer gástrico, los síntomas son graves, como náuseas, vómitos, hematemesis, melena, etc., lo que hará que los pacientes presten más atención y presten más atención. , y puede ir acompañado de una masa abdominal y dolor abdominal permanente.
11. ¿Cuál es el mejor método de examen para diagnosticar el cáncer gástrico?
Cuando un paciente tiene las siguientes condiciones, se debe considerar la posibilidad de cáncer gástrico y se pueden realizar exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico: ① No ha tenido enfermedad estomacal en el pasado, pero él o ella ha desarrollado recientemente distensión y dolor en la parte superior del abdomen, plenitud después de comer, pérdida de apetito, pérdida de peso o negro ② Los pacientes con antecedentes de enfermedad gástrica han empeorado recientemente los síntomas ③ Antecedentes familiares de cáncer gástrico ④ Gastritis atrófica acompañada de metaplasia intestinal; pólipos gástricos, úlcera gástrica, gastrectomía subtotal e hiperplasia atípica de la mucosa gástrica.
La forma más sencilla de detectar el cáncer gástrico es comprobar la sangre oculta en las heces varias veces, pero este método es sensible pero no específico. En la actualidad, la mejor forma de diagnosticar el cáncer gástrico, especialmente el cáncer gástrico temprano, es la gastroscopia y la angiografía de doble contraste del tubo digestivo superior (harina de bario para rayos X).
Se pueden encontrar pequeñas lesiones en la mucosa gástrica bajo visión directa del gastroscopio, y se puede realizar una biopsia para ayudar al diagnóstico y aclarar los hallazgos sospechosos en el examen radiológico. La precisión de la gastroscopia en el diagnóstico del cáncer gástrico puede ser cercana al 90% y se pueden observar muchos cánceres gástricos tempranos.
El examen con rayos X con harina de bario para detectar cáncer gástrico sigue siendo uno de los métodos importantes en la actualidad. La precisión de las imágenes de doble contraste con bario y aire para diagnosticar el cáncer gástrico es mayor que la del examen convencional con harina de bario.
Los dos métodos anteriores tienen sus propias ventajas y pueden complementarse entre sí para mejorar la precisión del diagnóstico del cáncer gástrico, entre los cuales la gastroscopia es la primera opción. En cuanto a los métodos de examen como la ecografía B, la tomografía computarizada y la resonancia magnética, son de gran importancia para diagnosticar si el cáncer gástrico ha invadido y metastatizado en el hígado u otros órganos. ?
12. ¿Cuál es el principal tratamiento del cáncer gástrico?
Actualmente, la resección quirúrgica es el método más importante para el tratamiento del cáncer gástrico, incluyendo la resección radical y la resección paliativa. Entre ellos, la resección radical puede curar a algunos pacientes con cáncer gástrico. Por lo tanto, siempre que el estado general del paciente sea bueno, pueda tolerar la cirugía y no se encuentren metástasis a distancia, se debe intentar extirpar el tumor, limpiar los ganglios linfáticos y extirpar el tejido infiltrado por el tumor.
La cirugía paliativa incluye cirugía de cortocircuito, o solo se extirpa la lesión tumoral primaria sin disección de los ganglios linfáticos y se elimina por completo el tejido infiltrante circundante. El cáncer gástrico en etapa temprana no puede recibir quimioterapia después de la resección radical, pero el cáncer gástrico avanzado debe recibir quimioterapia después de la cirugía. Los pacientes que no toleran la cirugía pueden someterse a quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia o tratamientos de medicina tradicional china bajo la dirección de médicos para mejorar su calidad de vida y prolongarla.