¿Se puede curar el desprendimiento de retina?
Los métodos de tratamiento utilizados actualmente varían según la gravedad de los síntomas de la retina. Los métodos de tratamiento se presentan brevemente a continuación:
1. Cirugía láser de retina.
En. En las primeras etapas del desprendimiento de retina, o cuando recién comienzan a aparecer agujeros, se puede utilizar el tratamiento con láser. La reacción de cicatriz causada por el láser puede fijar el epiplón a la pared del globo ocular para evitar la descamación del epiplón. La cirugía con láser omental es una cirugía ambulatoria y no hay heridas. Cabe señalar que el efecto de fijación del láser no alcanzará un nivel estable hasta dos semanas después de la cirugía. Antes de eso, el paciente debe descansar más y evitar sacudir la cabeza. movimiento excesivo de los ojos. Algunos desprendimientos o desgarros del epiplón inicial continúan empeorando a pesar del tratamiento con láser, y se requiere tratamiento quirúrgico.
2. Omentopexia gaseosa
En la etapa inicial de la exfoliación omental, se puede elegir este método cuando la situación es relativamente simple (como agujeros pequeños y pocos agujeros). puede expandirse en el globo ocular se inyecta en el cuerpo vítreo del globo ocular y la tensión superficial del gas se utiliza para sellar el orificio. El líquido subretiniano puede absorberse por sí solo y se vuelve a colocar el epiplón. o crioterapia La ventaja de este método es que el tiempo de operación es corto, solo hay una herida estenopeica en el globo ocular y no hay dolor, sin embargo, después de la operación, debe seguir las instrucciones del médico para mantener la cabeza adentro. una posición fija, ya sea sentado o acostado, durante al menos una o dos semanas. La tasa de éxito de este método quirúrgico puede alcanzar alrededor del 80% para casos iniciales simples, pero no es adecuado para casos más complejos o casos en los que el paciente no puede cooperar para fijar la postura de la cabeza.
3. Implantación de pandeo escleral
Este es el método más utilizado y se considera una operación importante en oftalmología. Su principio es implantar un trozo de silicona en la esclerótica pandeo. La pared exterior del globo ocular cierra el agujero del epiplón desde el exterior hacia el interior y hace que el epiplón se vuelva a unir. Según la experiencia del autor, la tasa de éxito en casos generales puede alcanzar más del 95%. La razón por la cual la tasa de éxito es mayor que la de la cirugía anterior es que además de sellar el orificio, el implante de silicona también puede resistir la fuerza de tracción del cuerpo vítreo. Por tanto, es más tranquilizador que la omentopexia gaseosa.
4. Vitrectomía
Como sugiere el nombre, esta operación se refiere a la extirpación del cuerpo vítreo enfermo insertando un dispositivo de vitrectomía en el globo ocular y luego extirpando el tejido subretiniano del interior del mismo. del ojo. Se succiona el líquido para volver a fijar el epiplón y luego se cierra el orificio con láser intraocular. Es una microcirugía extremadamente compleja, y el riesgo de la operación también es alto para algunos casos más complejos o antiguos. primeros Debe usarse en los casos en que la cirugía no tuvo éxito. A veces, para casos más graves y complicados, se puede inyectar en el ojo un gas especial de acción prolongada o aceite de silicona durante la cirugía para aumentar la tasa de éxito. Independientemente de si se inyecta gas o aceite de silicona, el propósito es sellar el orificio de manera más efectiva y lograr el efecto de fijación con láser. Por lo tanto, la postura postoperatoria de la cabeza es extremadamente importante si no sigue las instrucciones del médico. será desperdiciado. El gas inyectado en el ojo desaparece al cabo de tres o cuatro semanas, pero el aceite de silicona no desaparece. El médico determinará la situación y drenará el aceite al cabo de unos meses. En algunos casos graves, retirar el aceite puede provocar que el epiplón se caiga nuevamente y que el globo ocular se encoja, por lo que es necesario dejar el aceite de silicona en el ojo durante mucho tiempo.
La vitrectomía es la última línea de defensa en la cirugía de extracción de epiplón. Suele ir acompañada de indentación del anillo escleral, resección del cristalino, extirpación de las membranas proliferativas omentales anteriores y posteriores, láser intraocular, inyección de aceite de silicona, etc. La operación requiere mucho tiempo y trabajo, y su duración oscila entre más de una hora y más de tres o cuatro horas. Aun así, la tasa de éxito en algunos casos de fibrosis epiplón grave (enfermedad vitreorretiniana proliferativa) es inferior a la mitad. , el diagnóstico precoz y la prevención son una cuestión importante en la disección del epiplón.