¿Se puede controlar la enfermedad coronaria con medicación, siempre que no sea demasiado exigente y no empeore? Gracias.
Para el tratamiento se pueden utilizar bloqueadores de los canales de calcio, fármacos nitrolípidos e inhibidores de la enzima convertidora. Para aquellos con frecuencia cardíaca rápida, se pueden utilizar betabloqueantes y agentes de liberación sostenida. puede ser utilizado. Se puede añadir aspirina con cubierta entérica 100-325 mg 1/día, y se debe prestar atención al tratamiento de los factores de riesgo de enfermedad coronaria, como tratamiento antihipertensivo, tratamiento hipolipemiante, tratamiento de la diabetes, abandono del tabaquismo y consumo de alcohol, etc. También se pueden utilizar soluciones polarizantes y fármacos con nitrato para el goteo intravenoso. Para pacientes con insuficiencia cardíaca y arritmia, se debe agregar corrección de la insuficiencia cardíaca y tratamiento antiarrítmico (consulte el capítulo sobre insuficiencia cardíaca y arritmia para obtener más detalles, si es necesario, se puede realizar una intervención coronaria (ACTP + colocación de stent) en casos graves). , se puede considerar la cirugía de bypass quirúrgico .
No es raro que los pacientes con enfermedad coronaria sean de mediana edad o mayores de 60 años. Porque algunas personas no presentan síntomas de conciencia y tienen electrocardiogramas normales. Esta es una forma latente de enfermedad coronaria que pasa desapercibida hasta que aparecen síntomas intermitentes de enfermedad cardíaca. Los pacientes a los que se les ha diagnosticado una enfermedad coronaria deben aprender a utilizar correctamente varios fármacos, como la nitroglicerina, el dinitrato de isosorbida, el diazepam y las pastillas Baoxin de la medicina tradicional china. Durante un ataque de enfermedad coronaria, los pacientes autoperciben síntomas de aura, como dolor precordial, cólicos, miedo, etc. Según su experiencia pasada, pueden tomar sus propios medicamentos, descansar en el lugar y tomar oxígeno cuando las condiciones lo permitan. Pueden lograr buenos resultados y prevenir ataques graves sin esperar a un médico. ¡Se debe prestar especial atención a no insistir en diversas actividades! ¡El peligro a menudo ocurre con la "persistencia"! Cuando salga de viaje o realice actividades oficiales, debe llevar consigo su medicamento. Se pone especial énfasis en dejar de fumar, prohibiéndose fumar cuando las crisis de angina de pecho son frecuentes.
Tratamiento de los ataques agudos de enfermedad coronaria
1. Angina de pecho: suspender inmediatamente la actividad física, descansar en el lugar y tratar de eliminar inmediatamente el frío, la excitación emocional y otros estímulos; tome nitroglicerina por vía sublingual O tome 1 tableta de dinitrato de isosorbida. Si no alivia el dolor, tómelo nuevamente cada 5 a 10 minutos. No funcionará tres veces consecutivas. Si el dolor en el pecho dura más de 15 minutos, puede causar un infarto de miocardio y debe ser enviado inmediatamente a un hospital u otro centro de emergencia. Se pueden tomar 3 mg de diazepam por vía oral y, si es necesario, se debe administrar inhalación de oxígeno durante 10 a 30 minutos. posible. Los pacientes con enfermedad coronaria deben llevar consigo nitroglicerina y otros medicamentos y tomarlos inmediatamente si se presenta dolor en el pecho, y tener cuidado de no utilizar medicamentos ineficaces. La angina estable se resuelve con reposo y nitroglicerina. La angina inestable es una afección grave y potencialmente peligrosa que requiere tratamiento hospitalario inmediato y observación estrecha.
2. Infarto de miocardio: La tasa de mortalidad del infarto agudo de miocardio es alta, y más de la mitad de los pacientes mueren antes de la hospitalización. La mayoría de las muertes ocurren dentro de la hora siguiente al inicio y generalmente son causadas por fibrilación ventricular. Por lo tanto, las medidas de primeros auxilios en el lugar y el traslado rápido al hospital son muy importantes. En pacientes de alto riesgo (hipertensión, diabetes, angina de pecho previa), una vez que se presentan las siguientes condiciones: malestar en el pecho, fatiga extrema, dificultad para respirar, especialmente acompañada de sudoración, mareos, palpitaciones y sensación de muerte inminente, es altamente sospechoso. que se ha producido un infarto de miocardio deben enviarse inmediatamente a la institución médica calificada más cercana para realizar un ECG, monitorización de ECG, desfibrilación con CC y trombólisis intravenosa. Al mismo tiempo, mantenga la calma y no provoque pánico ni miedo en los pacientes. Utilice nitroglicerina, pastillas Suxiao Jiuxin, pastillas Guanxinshuhe, etc. Si es posible, inyecte papaverina o petidina y diazepam por vía intramuscular y mantenga la ventilación y el oxígeno. Si no existen contraindicaciones, tomar 300 mg de aspirina inmediatamente. Si se producen arritmias malignas como taquicardia ventricular y fibrilación ventricular, se debe realizar desfibrilación con CC inmediatamente. En caso de paro cardíaco, se debe realizar inmediatamente reanimación cardiopulmonar mediante respiración artificial y compresiones torácicas.
3. Insuficiencia cardíaca aguda y shock cardiogénico: La insuficiencia cardíaca aguda puede ocurrir tanto en el infarto agudo de miocardio como en la miocardiopatía isquémica. La miocardiopatía isquémica es causada por una necrosis miocárdica masiva. La mayoría son insuficiencia cardíaca izquierda aguda. El paciente presenta disnea intensa, irritabilidad, asfixia, palidez facial, labios cianóticos, sudoración profusa, tos y expectoración de gran cantidad de esputo espumoso de color blanco o rosado. En este caso, deberá ser enviado al hospital inmediatamente.
Fármacos, tratamientos intervencionistas y de bypass quirúrgico para la enfermedad coronaria.
Los fármacos sólo pueden controlar los síntomas y estabilizar las placas de las arterias coronarias. La medicina es la base y la intervención se ha desarrollado en los últimos 20 años. Ha sido madurado desde el año 2000 no sólo para controlar los síntomas sino también para curar y apoyar fundamentalmente los vasos sanguíneos estrechados. La intervención es sencilla, no invasiva, no requiere toracotomía, es inmediata y técnicamente de alto riesgo. Requiere cierta formación y condiciones, así como la cooperación del paciente. Una vez que el stent se trombosa, puede causar problemas, lo que ocurre en el 1% de los casos.
En términos generales, la gente de hoy no sólo busca la vida, sino también la calidad de vida. Un hombre de 40 años, que sale a correr, juega golf, sube montañas todos los días y toma medicamentos todos los días, siente que la vida no tiene sentido y necesita intervención. Si es imposible intervenir o las condiciones económicas son relativamente malas y se necesitan siete u ocho andamios para resolver el problema, entonces simplemente desista y considere construir un puente.
De hecho, la cirugía intervencionista y la de bypass son lo mismo. La intervención consiste en abrir la obstrucción interior y la derivación consiste en abrir una cavidad torácica, llevar un tubo de aguas arriba a aguas abajo y reabrir un canal. En teoría, los medicamentos, las intervenciones y la cirugía tienen el mismo efecto en pacientes estables y de bajo riesgo. Intervenir, establecer puentes y tomar medicamentos no matará a las personas. Este es un resultado de investigación reconocido. Durante el tratamiento intervencionista, la cirugía causa mucho menos daño al paciente que la cirugía y el tiempo de recuperación es mucho más corto. En términos generales, la cirugía y la intervención tienen diferentes indicaciones quirúrgicas, y generalmente se consideran la adaptabilidad financiera del paciente y las condiciones de la enfermedad física. Mientras 100 personas de 40 años tomen medicamentos, intervengan o construyan puentes, morirá la misma cantidad de personas. Las personas que reciben terapia intervencionista pueden escalar la montaña Xiangshan, pero las personas que toman medicamentos no deben escalarla. Los pacientes sometidos a una cirugía de bypass también pueden escalarla. Los pacientes con derivación tienen una tasa de recurrencia más baja, los pacientes intervencionistas tienen una tasa de recurrencia más alta y los pacientes con derivación tienen una menor probabilidad de reestenosis. Hoy en día, se dispone de stents farmacológicos para prevenir la recurrencia. Se estima que las tasas de recurrencia de los stents farmacológicos y de los trasplantes de derivación son aproximadamente las mismas.
Tratamiento de medicina tradicional china o tratamiento con medicamentos recetados.
En términos de tratamiento, de acuerdo con las diferentes manifestaciones clínicas de los pacientes, los métodos de tratamiento como tratar los síntomas de la enfermedad aguda, tratar la causa raíz de la enfermedad, atacar primero y luego complementar, y atacar y complementar deben adoptarse simultáneamente. No debes atacarlo todo de una vez o sólo reponer la deficiencia y descuidar el dragado de la flema y la estasis sanguínea.
1. Yang de Corazón Insuficiente: El Yang de Corazón Insuficiente es una condición grave de Qi de Corazón insuficiente. Los antiguos decían: "El pericardio está adherido a la puerta de la vida". La razón fundamental de la insuficiencia del yang del corazón es que la rectitud reduce el fuego. Use acónito (la dosis es de aproximadamente 10 g, este producto es muy tóxico y no debe usarse con más frecuencia). ) y ramitas de canela para nutrir los riñones y el fuego verdadero. "Recetas de médicos famosos" dice: "Si el fuego es menor, el qi será fuerte, y si el fuego es fuerte, el qi se perderá. Por lo tanto, se usan ramitas de casia en lugar de canela y la cantidad de canela". adjunto a ellos no es grande, lo que significa un ligero fuego para evitar la sequedad y el daño yin. El ginseng rojo (preferiblemente ginseng coreano o ginseng Jilin) se utiliza a menudo para reponer el qi. Todos los pacientes con enfermedades coronarias tienen diversos grados de estasis sanguínea, por lo que a menudo se combina con medicamentos que promueven la circulación sanguínea y eliminan la estasis sanguínea, como el cártamo, la semilla de melocotón y la salvia miltiorrhiza. Mientras promovemos la circulación sanguínea y eliminamos la estasis sanguínea, también debemos prestar atención a regular el flujo de qi, con el objetivo de ajustar la función de los órganos internos, regular el qi y la sangre, eliminar la estasis sanguínea y regenerar nueva energía. La estasis sanguínea en pacientes con enfermedad coronaria puede ser causada por el frío o el calor. Si la condensación fría se estanca durante mucho tiempo, puede convertirse en calor. Para aquellos que sufren de estancamiento por calor y estasis sanguínea o estasis sanguínea a largo plazo, si todavía usan productos tonificantes calientes, definitivamente ayudarán a calentar y dañar el yin. Es para enfriar la sangre y eliminar la estasis sanguínea, es decir, proteger el yin. Además, los pacientes con enfermedad coronaria también tienen diversos grados de estancamiento de la flema, por lo que a menudo usan pinellia, cáscara de mandarina, aráceas, amomum villosum y Yangchunsha, que tienen un sabor fragante y turbio y pueden calentar y resolver la flema. Sin embargo, si las personas que tienen calentamiento y tónico a largo plazo todavía usan productos calentadores y tónicos, esto ayudará a dañar el yin debido al calor, y deben limpiarse y tonificarse en este momento.
2. Deficiencia de Yin del corazón: la enfermedad coronaria es más común en los ancianos y la deficiencia de Yin corporal es más común en los ancianos. En el curso de la enfermedad, los síntomas de deficiencia de yin, especialmente la deficiencia de yin renal, el daño a largo plazo del yin y la lesión del qi, o la deficiencia de qi y la producción insuficiente de líquido corporal, pueden causar síntomas de deficiencia tanto de qi como de yin. Por lo tanto, es apropiado utilizar métodos para reponer el qi y nutrir el yin para el tratamiento. Schisandra chinensis, Radix Pseudostellariae, raíz de peonía blanca, Ophiopogon japonicus y Dendrobium son productos comúnmente utilizados para nutrir el Qi y el Yin. Aunque no hay muchas medicinas a base de hierbas, tienen cuatro métodos: nutrir el qi, eliminar el calor, nutrir el yin y astringir el yang. Nutrir el yin puede aumentar la fuente de qi y sangre, y reponer el qi puede activar la circulación sanguínea, por lo que puede activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea mientras nutre el qi y el yin. Radix Pseudostellariae, Schisandra chinensis y Ophiopogon japonicus son polvo Shengmai. La investigación farmacológica moderna muestra que el polvo Shengmai tiene un efecto cardiotónico estable y duradero, puede reparar las paredes internas dañadas de las arterias coronarias y estabilizar la presión arterial normal.
Tres recetas populares para tratar la enfermedad coronaria
1: Bebida de ginseng: 10g de ginseng secado al sol.
Cocine al vapor el ginseng seco en una olla y beba sopa de ginseng.
Dos: Bebida de Ginseng y Panax notoginseng:
5-10 gramos de ginseng crudo secado al sol y 3 gramos de Panax notoginseng. Cocine al vapor el ginseng seco en una olla sobre agua, tome el jugo y mézclelo con el polvo de Panax notoginseng.
Tres: Pollo guisado con ginseng y Panax notoginseng: 10g de ginseng seco, 5g de Panax notoginseng, 10g de pollo. * * * Coloque en una cacerola y cocine a fuego lento durante 1,5 horas. Come pollo y bebe sopa.
Personas adecuadas: personas con energía cardíaca insuficiente, opresión en el pecho y dolor sordo, palpitaciones, dificultad para respirar, fatiga, tez pálida o sudoración fácil, lengua roja y grasa, saburra fina, pulso débil y lento, etc.
El tratamiento médico es fundamental, y la dietoterapia puede ayudar al tratamiento farmacológico. ¿Qué pasa con la dietoterapia y la dieta para la enfermedad coronaria?