¿Cuáles son los tres factores que influyen en las interacciones farmacológicas?

Según la naturaleza y localización de las interacciones farmacológicas, los principales factores que afectan a las interacciones farmacológicas se dividen en: interacciones in vitro e interacciones in vivo.

(1) Interacciones in vitro Las principales manifestaciones de las interacciones in vitro son la "incompatibilidad". Es decir, cuando se mezclan dos o más fármacos, pueden producirse reacciones físicas y químicas como neutralización, hidrólisis, destrucción y fallo del fármaco, y pueden producirse fenómenos anormales como turbidez, precipitación, generación de gas o decoloración del fármaco. Por ejemplo, cuando la sulfadiazina sódica se mezcla con una inyección de glucosa, se pueden observar cristales finos precipitando en el líquido. Esto se debe a que la sulfadiazina sódica altamente alcalina precipita en la inyección de glucosa con un pH más bajo.

(2) Interacciones in vivo Las interacciones in vivo también pueden ser interacciones farmacocinéticas e interacciones farmacodinámicas.

① Interacción farmacocinética significa que cuando dos o más fármacos actúan al mismo tiempo, un fármaco puede cambiar la absorción, distribución, biotransformación y excreción de otro fármaco en el organismo, afectando así su vida media, pico. La concentración y la biodisponibilidad cambian.

② La interacción farmacodinámica se refiere a la acción simultánea de dos o más fármacos. Un fármaco puede potenciar o debilitar el efecto farmacológico de otro. El efecto de dos fármacos combinados es mayor que la suma algebraica de los efectos de un solo fármaco, lo que se denomina efecto sinérgico. Por ejemplo, la combinación de penicilina y estreptomicina puede producir un efecto sinérgico. El efecto de dos fármacos combinados es igual a la suma algebraica de sus efectos separados, lo que se denomina efecto aditivo. Por ejemplo, la combinación de tetraciclinas y sulfonamidas puede producir efectos aditivos. El efecto de dos fármacos combinados es menor que la suma algebraica de sus efectos separados, lo que se denomina efecto sinérgico. Por ejemplo, la combinación de antibióticos β-lactámicos y tetraciclinas puede producir un efecto sinérgico. En la práctica clínica, el efecto sinérgico de los fármacos se utiliza a menudo para mejorar la eficacia de los fármacos y el efecto sinérgico de los fármacos se utiliza para reducir o eliminar reacciones adversas.