¿Puedo seguir utilizando el seguro médico para reembolsarme?

También puede reembolsar el seguro médico después de pagar de su bolsillo. Puede reembolsarse solo si está hospitalizado. Debe pagar el importe total por su cuenta y llevar su documento de identidad, factura, certificado de hospitalización y lista de gastos al departamento de seguro médico para su reembolso. Las regulaciones pertinentes son las siguientes:

1. Los pagos por cuenta propia generalmente pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico. Solo se pueden reembolsar los gastos dentro del alcance del seguro médico. Si el asegurado ha pasado por los procedimientos de registro del seguro, ha pagado la prima del seguro médico en su totalidad y ha acudido a una institución médica designada para recibir tratamiento médico, los gastos médicos de hospitalización incurridos, etc. ;

2. Después de pagar en efectivo por adelantado y conservar los documentos e información relevantes, solo necesita traer su tarjeta de identificación, tarjeta de seguro médico, registros médicos de emergencia del hospital, informes de inspección, facturas, listas de gastos médicos y otros. Materiales para gestionar los trámites de reembolso pertinentes.

Proceso de reembolso:

1. Elaborar los comprobantes de gastos pertinentes. Cuando los pacientes pagan el tratamiento médico por su cuenta, deben informar al hospital que tienen una tarjeta de seguro médico y deben retirar las facturas médicas, las hojas de examen y los registros médicos cuando sean dados de alta;

2 Solicite el reembolso en el centro de seguro médico local. Los solicitantes de reembolso del seguro médico deben llevar su tarjeta de seguro médico, recibos de gastos médicos, hojas de examen y registros médicos al centro de seguro médico local para solicitar el reembolso.

Tiempo de cobro del reembolso del seguro médico:

1. El reembolso del seguro médico generalmente llega a su cuenta dentro de los 30 días hábiles. El seguro médico es diferente del seguro comercial, que llegará más rápido;

2 El seguro médico general se puede pagar directamente desde el hospital en línea. A menos que sea un seguro médico en otro lugar, el reembolso es muy conveniente y no hay que esperar a que llegue el reembolso.

Base legal

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, Los elementos de diagnóstico y tratamiento, los servicios médicos estándar y los gastos médicos de rescate de emergencia son pagados por el fondo del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales.

Reglamento de la República Popular China sobre el seguro médico básico para empleados urbanos

Artículo 27

Personal del empleador que paga las primas del seguro médico básico de acuerdo con este reglamento gozará de los beneficios básicos del seguro médico.

Artículo 28

Las cuentas personales se utilizan para pagar gastos médicos más allá del alcance del pago por el fondo general; si la cuenta personal no es suficiente para pagar, correrá a cargo del individuo; .