¿Alguien sabe dónde se pueden formular los detalles de las pautas empíricas de medicación?
Artículo 1. Para fortalecer la gestión farmacéutica de las instituciones médicas, promover el uso clínico racional de los medicamentos en las instituciones médicas, garantizar la seguridad, economía y eficacia del uso de medicamentos por parte de la población, evitar y reducir la aparición de reacciones adversas a los medicamentos y la resistencia bacteriana, y mejorar integralmente la calidad de la atención médica, de acuerdo con la "Ley de Administración de Medicamentos", las "Disposiciones Provisionales sobre Gestión Farmacéutica en Instituciones Médicas" y los "Principios Rectores para la Aplicación Clínica de Medicamentos Antimicrobianos" formulan estas medidas.
Artículo 2. El uso clínico racional de medicamentos significa que en el proceso de prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades, el personal médico de las instituciones médicas selecciona los medicamentos apropiados para pacientes específicos, usa dosis y cursos de tratamiento apropiados y los aplica al cuerpo humano en el momento apropiado mediante vías de administración apropiadas para lograr el propósito de prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades de manera efectiva, protegiendo al mismo tiempo al cuerpo humano o minimizando los daños relacionados con el uso de drogas.
Artículo 3. Las instituciones médicas deben considerar el uso racional de medicamentos como una parte importante de la gestión de calidad médica de la unidad y de la gestión integral de objetivos. De acuerdo con los estándares de diagnóstico y tratamiento clínico, los principios rectores para la aplicación clínica de medicamentos antibacterianos y los requisitos de estas regulaciones, la evaluación periódica de la racionalidad. El uso de medicamentos en pacientes ambulatorios y hospitalizados debe realizarse para promover eficazmente el uso racional de los medicamentos. La unidad utiliza los medicamentos de manera racional.
En cuarto lugar, las instituciones médicas de todos los niveles deben establecer un "grupo de supervisión del uso clínico racional de medicamentos" dentro del comité de gestión de calidad médica, compuesto por expertos en farmacia, medicina, infecciones hospitalarias, enfermería, laboratorio y clínica, bajo la dirección Liderazgo del decano o encargado Realizar el trabajo diario bajo el liderazgo del decano. Las instituciones médicas que no hayan establecido un comité de gestión de la calidad médica, así como las instituciones médicas en departamentos y clínicas para pacientes ambulatorios, deberían tener personal dedicado responsable de la supervisión del uso racional de medicamentos en sus unidades.
Artículo 5. Las responsabilidades y tareas del equipo de supervisión del uso racional clínico de medicamentos y del personal de supervisión del uso racional de medicamentos son: formular las reglas de supervisión y gestión del uso racional clínico de medicamentos de nuestro hospital con base en la situación real de la unidad, proponer metas y requisitos para uso racional de medicamentos basado en el uso de medicamentos de la unidad, y organizar su implementación para llevar a cabo evaluaciones periódicas del uso racional de medicamentos, analizando la situación del uso de medicamentos en cada departamento y proponiendo rápidamente medidas de mejora para los problemas existentes publicando periódicamente bacterias patógenas y resistencia a los medicamentos; en el hospital y departamentos clave, y proponer planes de medicación de experiencia clínica, organizar periódicamente al personal médico para llevar a cabo educación sobre el conocimiento del uso racional de medicamentos y esforzarse por mejorar el nivel de uso racional de medicamentos en la unidad;
Artículo 6 Durante el proceso de diagnóstico clínico y tratamiento, los médicos deben formular un plan de medicación razonable basado en las indicaciones, efectos farmacológicos, uso, dosificación, contraindicaciones, reacciones adversas y precauciones enumeradas en las instrucciones del medicamento. Si un medicamento está fuera de etiqueta o si un medicamento se cambia o se suspende, deben analizarlo y documentarlo en el expediente médico. Al implementar el régimen de medicación, se debe observar de cerca la eficacia, se debe prestar atención a las reacciones adversas y se debe modificar y mejorar el régimen de medicación original de manera oportuna en función de los indicadores y datos de prueba necesarios. El uso de medicamentos en departamentos ambulatorios y clínicas de instituciones médicas no debe exceder el alcance especificado en las instrucciones de uso del medicamento.
En séptimo lugar, los médicos no pueden ampliar arbitrariamente las indicaciones especificadas en las instrucciones del medicamento. Si realmente es necesario ampliar las regulaciones de medicamentos debido a la innovación médica, se debe informar al comité de gestión farmacéutica del hospital para su aprobación y se debe firmar el consentimiento informado del paciente cuando se utiliza la medicina tradicional china (incluidas las medicinas chinas y las patentes chinas); ), se debe prestar atención a las contraindicaciones incompatibles y la selección racional de medicamentos debe basarse en los principios de diferenciación de síndromes y tratamiento de la medicina tradicional china.
En octavo lugar, los médicos deben formular un plan de medicación basado en las características de acción del fármaco, combinadas con la condición del paciente y la sensibilidad al fármaco, y enfatizar la medicación individualizada. Se deben considerar plenamente la dosis, el curso del tratamiento, el tiempo de administración, la vía de administración y la relación coste-efectividad del fármaco. Resueltamente no use medicamentos que se puedan usar pero que no se puedan usar. No use medicamentos de alta gama si se pueden usar medicamentos de baja gama. Minimice la interferencia innecesaria y el impacto de los medicamentos en las funciones corporales, reduzca los costos de los medicamentos y use la menor cantidad. de medicamentos para lograr el propósito deseado. Se debe implementar un sistema de aprobación para los medicamentos que tienen más probabilidades de causar resistencia grave o reacciones adversas y que son costosos.
Noveno, conocer estrictamente las indicaciones de uso combinado y preventivo de los fármacos antibacterianos, y formular las medidas de manejo correspondientes. Las prescripciones ambulatorias de medicamentos antibacterianos son principalmente de un solo uso. En principio, la dosis no debe exceder los 3 días ni los 7 días (excepto los medicamentos contra la tuberculosis). Las circunstancias especiales deben ser registradas en el historial médico por el médico consultor.
Artículo 10: Para los agricultores que participan en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural y son hospitalizados en instituciones médicas municipales o provinciales después de una derivación, el médico utilizará el medicamento de acuerdo con el "Medicamento de seguro médico básico de la provincia de Jiangxi". Catálogo". Las personas hospitalizadas en instituciones médicas deben tomar los medicamentos de acuerdo con la Lista de medicamentos esenciales de atención médica de la Nueva Cooperativa Rural local. Cuando se utilicen medicamentos de autopago y medicamentos de Clase B para el tratamiento, el paciente o su familia deben ser informados y firmar su consentimiento.
Artículo 11 Los hospitales de nivel 2 y superiores deben conceder gran importancia a la detección de microorganismos patógenos y mejorar eficazmente el nivel de diagnóstico de patógenos. Domine la tecnología estandarizada de cultivo, aislamiento e identificación de microorganismos patógenos, mejore la precisión de los resultados de las pruebas de susceptibilidad bacteriana y proporcione una base para que los médicos seleccionen correctamente los medicamentos antibacterianos. Antes de que los pacientes hospitalizados usen o cambien medicamentos antibacterianos, se deben recolectar muestras para un examen patógeno para aclarar las bacterias patógenas y la susceptibilidad a los medicamentos, y esforzarse por recolectar muestras.
Artículo 12. Los hospitales terciarios deberán establecer laboratorios de microbiología clínica que cumplan con los estándares nacionales y realicen pruebas clínicas de patógenos de acuerdo con la reglamentación. Las especificaciones operativas para el aislamiento, la identificación y las pruebas de susceptibilidad a los medicamentos de las bacterias están sujetas a control de calidad de acuerdo con los requisitos de pruebas clínicas del Ministerio de Salud. Los hospitales secundarios deben crear las condiciones para establecer gradualmente laboratorios de microbiología clínica estándar. Las regiones y hospitales que actualmente no cuentan con las condiciones pueden establecer laboratorios centrales de microbiología regionales o depender de laboratorios de microbiología en los hospitales circundantes.
Decimotercero, el departamento farmacéutico de las instituciones médicas debe establecer un modelo de gestión farmacéutica centrado en el paciente y llevar a cabo un trabajo de farmacia clínica con el uso racional de los medicamentos como núcleo, recopilar oportunamente información sobre la seguridad y eficacia de los medicamentos para proporcionar orientación clínica; consumo de drogas. Proporcionar servicios.
Artículo 14 Las instituciones médicas de todos los niveles (excepto las instituciones médicas clínicas y ambulatorias) deben fortalecer la capacitación de los farmacéuticos clínicos y proporcionar las condiciones necesarias para que los farmacéuticos clínicos lleven a cabo su trabajo. Promover paulatinamente la participación de los farmacéuticos clínicos en las rondas de sala y diseño de planes de medicación. Los farmacéuticos clínicos deben tomar la iniciativa de realizar investigaciones especiales de medicamentos y análisis de los registros médicos de los medicamentos para el tratamiento de pacientes clave y hacer recomendaciones para el uso racional de los medicamentos.
Artículo 15 Los profesionales y técnicos de farmacia revisarán la idoneidad y racionalidad de los medicamentos recetados de acuerdo con los requisitos del "Reglamento de Gestión de Recetas". Si se encuentra medicación irracional, se debe informar al médico que la prescribe. Si la situación es grave, se debe rechazar la asignación e informar al equipo de supervisión del uso racional de medicamentos del hospital.
Artículo 16. Las instituciones médicas (excepto las instituciones médicas para pacientes ambulatorios y ambulatorios) deben formular e implementar planes y sistemas de capacitación en conocimientos farmacéuticos para los médicos, centrándose en fortalecer la capacitación en interacciones medicamentosas, metabolismo de los medicamentos, contraindicaciones de los medicamentos, farmacocinética, etc., para mejorar el nivel de conocimientos farmacéuticos de los médicos y Fortalecer la conciencia sobre el uso racional de los medicamentos.
Artículo 17 Los departamentos administrativos de salud de todos los niveles fortalecerán la supervisión del uso racional de medicamentos en las instituciones médicas de acuerdo con el catálogo de clasificación de medicamentos antibacterianos, las pautas empíricas de uso de medicamentos, los métodos de evaluación del uso racional de medicamentos para las recetas y los métodos racionales de evaluación del uso racional de medicamentos en las prescripciones. métodos de evaluación del uso de medicamentos para pacientes hospitalizados, inspeccionar e informar periódicamente al departamento administrativo de salud de nivel superior sobre el uso racional de los medicamentos y en la evaluación de los "hospitales de satisfacción del pueblo" y los hospitales de grado, las clínicas ambulatorias modelo y los departamentos ambulatorios, el uso racional de los medicamentos. debe incluirse como un contenido de evaluación importante.
Artículo 18 El uso racional de los medicamentos es reflejo del nivel técnico médico del médico. Las instituciones médicas de todos los niveles deben considerar el uso racional de medicamentos como un indicador importante para la evaluación de los médicos y publicar periódicamente información sobre el uso irracional de medicamentos. Los resultados de la evaluación deberán registrarse en expedientes técnicos personales como referencia para la promoción personal y la valoración del título profesional.
Artículo 19 Corresponde a la Dirección Provincial de Salud la interpretación de estas normas. Se formularán por separado el catálogo de clasificación y graduación de medicamentos antimicrobianos, las pautas empíricas de medicación, los métodos de evaluación del uso racional de medicamentos en las recetas y los métodos de evaluación del uso racional de medicamentos en pacientes hospitalizados.