Cómo afrontar la extravasación de drogas
1. Si se produce extravasación de fármacos durante el tratamiento farmacológico, se debe detener la infusión inmediatamente y se deben extraer los fármacos citotóxicos extravasados tanto como sea posible antes de retirar la aguja y retirarlos del original. vena o extravasado El antagonista correspondiente se inyecta por vía subcutánea en la piel local para hacer que el antagonista sea más accesible al fármaco citotóxico y lograr el mejor efecto. Por ejemplo, el bicarbonato de sodio se puede utilizar para la desintoxicación de antraceno hidrazonas; la hialuronidasa se utiliza para la extravasación de alcaloides vegetales (como vincristina, paclitaxel, vinsamida, etc.). ).
2 Tratamiento no farmacológico (1) Generalmente, el área afectada debe elevarse dentro de las 48 horas posteriores a la extravasación de la solución del fármaco para promover la absorción de los fármacos extravasados locales. (2) Compresa fría: puede reducir el grado de daño de la piel, encoger los capilares y reducir el sangrado y el dolor locales. Si se puede reducir el grado de lesiones cutáneas causadas por los medicamentos antraciclinas contra el cáncer, paclitaxel y mostaza nitrogenada [1], se pueden aplicar bolsas de hielo en la piel donde los medicamentos se han extravasado durante 24 a 48 horas (el tiempo está limitado por la personalidad del paciente). tolerancia). (3) Compresa caliente: adecuada para la extravasación de fármacos anticancerígenos alcaloides vegetales como vincristina, vinblastina y fármacos deshidratantes como el manitol. Las compresas húmedas y calientes pueden acelerar la absorción y difusión de los fármacos extravasados y reducir el daño a la piel causado por los fármacos extravasados. No aplique calor inmediatamente después de retirar la aguja para evitar sangrado subcutáneo.
Cabe señalar que las compresas calientes están prohibidas después de la extravasación de medicamentos antraciclinas contra el cáncer, y las compresas frías locales de medicamentos contra el cáncer alcalinos vegetales agravarán su toxicidad.
3 Cuando falla el tratamiento quirúrgico por extravasación y falla el tratamiento conservador, se requiere consulta de cirugía plástica para completar el desbridamiento o injerto de piel para asegurar la función y apariencia de la extremidad.
La orientación psicológica explica a los pacientes la importancia del tratamiento de extravasación de drogas y requiere que los pacientes cooperen activamente con el tratamiento, alivien el estrés mental y se esfuercen por restaurar la salud lo antes posible.