¿Cómo se forman los hemangiomas?
Cómo se forma el hemangioma: Causas de su formación
El hemangioma es una enfermedad vascular común, en su mayoría congénita y que suele estar presente al nacer. Las razones son complicadas y actualmente no existe una explicación precisa. Las razones reconocidas se dividen en las siguientes dos categorías:
1. En la actualidad, la mayoría de los estudiosos creen que durante el desarrollo de los embriones humanos, especialmente en la etapa temprana de diferenciación del tejido vascular, se produce una desalineación a pequeña escala de su estructura. Los segmentos del gen de control conducen a partes específicas del cuerpo. El tejido se diferencia de forma anormal y se desarrolla en un hemangioma.
En segundo lugar, algunos estudiosos creen que en el período embrionario temprano (agosto ~ febrero), el tejido embrionario se daña mecánicamente y el sangrado del tejido local hace que algunas células madre hematopoyéticas se distribuyan a otras células embrionarias características y se diferencien parcialmente en vasos sanguíneos, formando finalmente hemangiomas.
Las causas de los hemangiomas varían de persona a persona. Aunque todos son congénitos, no todos los hemangiomas se producen por la misma causa. Esto sólo se puede saber después de un examen exhaustivo en un hospital habitual.
Clasificación de las enfermedades
En primer lugar, según la localización del hemangioma
Se denomina hemangioma a los tumores que se originan en el tejido vascular, siendo el 80% de los cuales son congénitos. . Los hemangiomas son benignos, crecen lentamente y rara vez se vuelven malignos.
1. Hemangioma capilar
El hemangioma capilar, también conocido como nevo en vino de Oporto, es una telangiectasia congénita común. Las enfermedades adquiridas son raras. Debido a que ocurre a menudo en la cara, la mucosa oral y la región maxilofacial, las manifestaciones clínicas son eritema cutáneo y mucoso o eritema proliferativo. Afecta la apariencia o se acompaña de sudoración, aumento de la temperatura del tejido o pérdida de sangre repetida a largo plazo.
2. Hemangioma cavernoso
Generalmente compuesto por pequeñas venas y tejido adiposo. Su forma y textura son como las de una esponja, de ahí su nombre. La mayoría de ellos crecen en el tejido subcutáneo, algunos crecen en los músculos y algunos pueden crecer en los huesos u órganos internos. El hemangioma cavernoso subcutáneo puede causar un ligero bulto en el área local, el color de la piel es normal o morado y la masa es suave y clara.
3. Hemangiomas tendinosos
Son más frecuentes en las extremidades, cavidad bucal y zona maxilofacial, y es más probable que se produzcan en la zona temporal o tejido subcutáneo donde se encuentra la arteria temporal superficial. se encuentra. Hay muchos vasos sanguíneos dilatados en forma de ramas sobre y alrededor de la superficie, que tienen forma de zarcillos retorcidos. La piel local es de color rojo oscuro o azul violeta y, a veces, los vasos sanguíneos se pueden tocar o escuchar.
4. Linfangioma
Es un tumor benigno congénito compuesto por vasos linfáticos dilatados y tejido conectivo con proliferación de células endoteliales, que contiene linfa, linfocitos o mezclados con sangre. Según el tamaño de la cavidad linfática que conforma el tejido, se puede dividir básicamente en linfangioma capilar, linfangioma cavernoso y linfangioma quístico. Los linfangiomas son más comunes en niños y adultos jóvenes, y los sitios más comunes son la lengua, los labios, las mejillas y el cuello. La mayoría de los casos se desarrollan al nacer o dentro del año de edad, pero algunos casos ocurren tarde o en la vejez. [1]
(1) Linfangioma capilar
Se caracteriza por grupos de ampollas profundas y tensas que forman parches y pueden ocurrir en varias partes del cuerpo, generalmente en el cuello. parte superior del pecho, extremidades proximales, etc. El tamaño de una sola ampolla es de 1 a 3 mm, generalmente no más de 1 mm, y el contenido parece moco. A veces aparecen ampollas con sangre, que son de color lavanda o rojo oscuro. Hay un leve edema difuso en el tejido subcutáneo debajo de la ampolla y, ocasionalmente, hay hinchazón de toda la extremidad. Algunas ampollas pueden incluso tener una apariencia de verruga en la parte superior de la piel y pueden supurar líquido seroso después de romperse. La extensión del daño varía mucho.
(2) Linfangioma cavernoso
Este es el linfangioma más común. Puede ser muy pequeño, pero también puede ser muy grande, e incluso invadir una extremidad. Las lesiones son poco claras, con masas de tejido subcutáneo esponjoso o hinchazón difusa, blandas y duras como lipomas. A menos que esté acompañado de hemangioma, generalmente no hay cambios de color en la superficie. La mayoría de los tumores que se presentan en la mejilla y la lengua son linfangiomas cavernosos simples, mientras que los que se presentan en el cuello, la axila, el piso de la boca y el mediastino son en su mayoría quísticos. Los linfangiomas son inofensivos para los humanos, pero pueden crecer hasta alcanzar tamaños grandes, provocando deformidades e incluso la muerte.
Si invade la lengua, puede ser tan grande que la boca no pueda acomodarlo, de modo que la punta de la lengua sólo pueda sobresalir de la boca, los dientes y la mandíbula se muevan horizontalmente hacia afuera y la boca no pueda cerrarse. Como infecciones periódicas, úlceras e hinchazón, que conducen a un mayor crecimiento de fibrosis y tumores. Si ocurre en la cabeza y el cuello, invade el suelo de la boca, la tráquea o el mediastino, y puede provocar obstrucción respiratoria y la muerte. La infección secundaria, especialmente el daño al tracto respiratorio superior, puede agravar el daño y amenazar la vida. Sus características son las siguientes.
(3) Linfangioma quístico
El linfangioma quístico suele ser cutáneo multilocular y tenso. Masa en el tejido subyacente, pero no compresible, que suele aparecer en el cuello, especialmente en el triángulo cervical posterior, y ocasionalmente en la axila, la ingle y el área retroperitoneal. Suele hincharse progresivamente, pero no puede expandirse. En algunos casos puede desaparecer de forma natural. Los que se originan en el triángulo cervical posterior a menudo progresan hacia las áreas de las glándulas bucal y subauricular, o el mediastino inferior. Aquellos tumores localizados en el triángulo cervical anterior tienden a invadir la lengua y el suelo de la boca. Si se produce infección y sangrado, el tumor puede crecer rápidamente y provocar dificultades respiratorias, sibilancias, dificultad para tragar o la muerte. La infección secundaria suele ir acompañada de una infección del tracto respiratorio superior y, en última instancia, conduce a sepsis.
5. Hemangioma en fresa
El hemangioma simple, también conocido como hemangioma simple, suele aparecer entre 3 y 5 semanas después del nacimiento y se produce principalmente en la cara, el cuello y el cuero cabelludo. Aumenta de tamaño a medida que el bebé crece, crece rápidamente hasta alcanzar varios centímetros de diámetro en unos pocos meses, alcanza su tamaño máximo en 1 año y puede disminuir gradualmente durante los próximos años. Hay una o varias lesiones, más altas que la superficie de la piel, con forma de fresa en la superficie, de 2 a 4 cm de diámetro, bordes claros, suaves, de color rojo brillante o violeta, y pueden desvanecerse al presionarlas. Los hemangiomas cavernosos suelen aparecer en lo profundo de lesiones extensas.
Este tumor tiene proliferación capilar, la proliferación de células endoteliales es obvia, los cuerpos de inclusión son grandes, redondos u ovalados irregulares, el citoplasma es de color rojo claro y el núcleo es ovalado irregular. Las células endoteliales proliferadas están dispuestas en más de una capa y aparecen en forma sólida, similar a un cordón o masiva. En algunos casos, sólo son visibles unas pocas células mandarinas pequeñas y poco claras. La fibrosis ocurre en el futuro.
6. Nevo en vino de Oporto
También conocido como nevo tipo vino o nevo telangiectásico, ocurre principalmente en la primera infancia, con una posible tasa de incidencia de 0,3-0,5. A menudo ocurre en el nacimiento o poco después del nacimiento, es principalmente unilateral, ocasionalmente bilateral y, a veces, afecta la mucosa. Al principio, el daño es una o varias manchas de color rojo claro, rojo oscuro o rojo púrpura de diferentes tamaños, irregulares, bien definidas y que no se elevan por encima de la epidermis. Los capilares están dilatados, parcial o completamente descoloridos, la superficie es lisa y ocasionalmente verrugosa o nodular. Además del daño facial unilateral, las manchas en vino de Oporto que aparecen en la frente y las meninges también pueden causar hemangiomas retinianos y meníngeos ipsilaterales, que pueden causar glaucoma y hemiplejía y epilepsia leves contralaterales. Las manchas hipertróficas en vino de Oporto se asocian con hipertrofia ósea y de tejidos blandos, y las venas varicosas y las fístulas arteriales son comunes. Ocurre en los párpados o las mejillas y, a menudo, se extiende a las membranas mucosas cercanas. Pueden aparecer nódulos o placas dolorosos de color azul púrpura en la parte inferior de las piernas y los pies y pueden ulcerarse.
7. Hemangioma mixto
Al principio, son en su mayoría pequeñas manchas rojas de diferentes tamaños en la superficie de la piel, que no se diferencian de los simples hemangiomas en fresa. Sin embargo, a medida que se desarrolla el hemangioma superficial, invade la dermis y el tejido subcutáneo al mismo tiempo. El alcance de la invasión subcutánea puede exceder el área de la lesión superficial, formando masas elevadas de forma irregular, que son más comunes en la cara y las extremidades. El alcance de la invasión es a veces tan extenso que tejidos y órganos como ojos, labios, nariz u oídos quedan cubiertos por este tejido vascular dilatado, lo que puede provocar disfunciones respiratorias, alimentarias, visuales y auditivas.
2. Los hemangiomas se basan en la estructura del cuerpo humano:
El hemangioma se puede dividir en hemangioma superficial y hemangioma interno según la estructura del cuerpo humano. Los hemangiomas de la superficie corporal se pueden dividir en hemangioma oral, hemangioma facial, hemangioma de las extremidades, hemangioma del tronco, hemangioma de la cabeza y hemangioma del cuello.
1. Hemangioma de la superficie corporal
(1) Afecta la apariencia: El hemangioma de la superficie corporal puede ocurrir en varias partes del cuerpo humano, pero es más común en el área maxilofacial, cuello, tronco. y extremidades Debido a que sus colores son principalmente rojo, negro o azul, sus formas son irregulares o convexas, varicosas o serpenteantes, lo que afecta gravemente la apariencia y causa un gran daño al cuerpo y la mente del paciente.
(2) El impacto y la compresión desde el exterior pueden provocar un sangrado masivo, provocando hemorragia.
(3) Destruye el tejido circundante, causa deformidad y afecta la función.
(4) Crecimiento y desarrollo anormal de los huesos.
(5) Aparecen úlceras en el tumor.
(6) Deformidad grave de las extremidades.
2. Hemangioma interno
El hemangioma intrahepático es en realidad una displasia congénita y el tumor benigno más común del hígado. Es causado por la proliferación de células endoteliales vasculares del hígado o causado por. vasodilatación sexual. Según su contenido en fibra se pueden dividir en hemangioma esclerosante, hemangioendotelioma, hemangioperitelioma, hemangioma capilar y hemangioma cavernoso, entre los cuales el hemangioma cavernoso es el más común.
Esta enfermedad es más común en mujeres, puede presentarse a cualquier edad, única o múltiple, y puede ocurrir tanto en el lado izquierdo como en el derecho del hígado. Los tumores varían en tamaño. Los pequeños sólo se pueden diagnosticar con un microscopio, mientras que los grandes pueden pesar más de 20 libras. La enfermedad se desarrolla lentamente durante décadas.
Los principales riesgos son:
(1) Cuando el tumor crece o comprime gradualmente el tracto gastrointestinal, provocará molestias en la parte superior del abdomen, hinchazón, dolor abdominal, náuseas y otros síntomas. En casos graves, puede provocar la deformación de órganos normales como el bazo y el estómago del paciente, destruyendo su forma funcional.
(2) La rotura espontánea de un hemangioma enorme situado en la superficie del hígado puede provocar una hemorragia abdominal masiva y poner en peligro la vida.
(3) Los hemangiomas malignos pueden transformarse.
(4) Dolor en la zona del hígado y estrés psicológico.