Proceso y precauciones de inyección subcutánea autóloga
El método de inyección subcutánea consiste en inyectar una pequeña cantidad de medicamentos en el tejido subcutáneo
1. El método de inyección debe realizarse de forma rápida y. el medicamento no se puede tomar por vía oral. Por ejemplo, la insulina oral es fácilmente destruida por las enzimas digestivas del tracto gastrointestinal y pierde su eficacia, mientras que la inyección subcutánea se absorbe rápidamente. 2. Suministro local de medicamentos: anestesia local o suministro de medicamentos preoperatorio. 3. Vacunación preventiva del borde inferior del músculo deltoides de la parte superior del brazo
Examen del borde inferior del músculo deltoides de la parte superior del brazo en ambos lados de la pared abdominal, la espalda y la parte externa de los muslos
Las dos personas verificaron la orden del médico con la computadora y verificaron que era correcta. Ponen una marca de verificación azul en la hoja de tratamiento de la izquierda (esta operación toma como ejemplo la inyección subcutánea de insulina) Evaluación
1. Evaluar el historial médico del paciente: nombre, sexo, edad, causa de la enfermedad, condición (diagnóstico, síntoma principal, cambios recientes en la condición); si hay anomalías obvias en varias pruebas de laboratorio; si el electrocardiograma es normal. ¿Tiene algún historial de alergias a medicamentos o antecedentes médicos? Evaluar la situación del paciente en la sala
1.1 Evaluar el ambiente de la sala: si la iluminación es suficiente y si la sala es tranquila, cómoda y limpia. 2. Evaluar la condición, el estado de conciencia y el grado de cooperación del paciente.
3. Preséntese y revise al paciente.
4. Informe al paciente sobre el propósito de la operación y el método de limpieza, y obtenga su confianza y consentimiento. 5. Verifique el estado de la piel en el lugar de la inyección.
6. Si se inyecta insulina, se debe preguntar al paciente si debe preparar la comida. Trabajo de preparación
1. Preparación de la enfermera: ropa y gorros limpios, lavarse las manos, usar mascarilla
2. Preparación del artículo: carrito de tratamiento, esterilizador rápido de manos, hisopos de algodón, alcohol (preparar). si es necesario yodo), toallas de tratamiento, medicamentos (verifique el nombre, dosis, concentración y fecha de vencimiento del medicamento; verifique si el frasco del medicamento está dañado o agrietado; el medicamento no tiene precipitaciones ni flóculos turbios) y una jeringa estéril de 1 ml. . (Si el paciente utiliza una pluma de inyección de Novolin, se debe preparar una aguja de inyección de insulina esterilizada) y revíselos uno por uno. Coloque la caja para objetos punzantes debajo del automóvil. 3. Coloque una bandeja esterilizada, extraiga la solución medicinal (al extraer la solución medicinal, apunte la varilla del frasco del medicamento hacia usted para poder comprobar la solución medicinal nuevamente), verifique nuevamente después de la extracción y coloque la jeringa. en la bandeja esterilizada.
4. Después de retirar la insulina, anotar las fechas y horas de inicio y finalización, sellarlo con pomada de infusión y guardarlo en el frigorífico. El frasco tendrá una validez de 1 mes después de abierto. Operación
1. Revise al paciente e infórmele sobre el método de operación, los medicamentos inyectables y sus efectos; corra la cortina para proteger la privacidad del paciente; ayude al paciente a acostarse cómodamente, aflojarse la ropa y los pantalones y exponer completamente el lugar de la inyección.
En segundo lugar, después de desinfectar la piel del lugar de la inyección dos veces, utilice una espiral de alcohol para desinfectar desde el interior hacia el exterior, con un diámetro de más de 5 cm. El alcance de la segunda desinfección debe ser mayor. la primera.
3. Vuelva a comprobar la solución del medicamento del paciente y drene el aire. Después de comprobarlo, sostenga la jeringa con la mano derecha, fije la atadura de la aguja con el dedo índice y pellizque la piel con la mano izquierda. prepararse para la inyección.
4. La punta de la aguja de la jeringa está en un ángulo de 30 a 40 grados con respecto a la piel y penetra rápidamente 2/3 del eje de la aguja para evitar entrar en la capa muscular y aspirar si hay sangre; e inyectar la droga. Durante el proceso de dispensación del medicamento, pregunte al paciente si siente alguna molestia. 5. Empuje el medicamento lentamente. Una vez completada la inyección, utilice un hisopo de algodón seco y esterilizado para presionar suavemente el puerto de punción de la aguja y retirar rápidamente la aguja. 6. Revise, ayude al paciente a adoptar una posición cómoda y arregle la ropa. Informe a los pacientes sobre las precauciones y agradézcales su cooperación.
VIII. Lavarse las manos, revisar nuevamente al paciente, registrar el tiempo y firmar claramente con su nombre completo en la orden de tratamiento. Después de la cirugía
Regrese a la sala de tratamiento, deseche los suministros, lávese las manos y registre las precauciones
1 Respete estrictamente los principios de funcionamiento aséptico y el sistema de verificación.
2. El ángulo de inserción de la aguja no debe exceder los 45 grados para evitar la punción de la capa muscular.
3. Cuando el volumen de inyección es inferior a 1 ml, se debe utilizar una jeringa de 1 ml para garantizar la precisión de la dosis de inyección. 4. Se debe utilizar alcohol para desinfectar la piel al inyectar insulina.
5. Determine la hora de la comida del paciente, generalmente inyecte 30 minutos antes de las comidas; saque la insulina del refrigerador y recaliéntela 30 minutos antes de la inyección para reducir el dolor y prevenir la induración subcutánea local.
6. Cuando se requieren inyecciones subcutáneas repetidas durante un período prolongado, el lugar debe cambiarse de manera planificada y las inyecciones deben realizarse por turnos para lograr el máximo efecto de absorción del fármaco.
7. La insulina de acción prolongada se debe mezclar bien, hacer rodar suavemente el frasco de insulina en las palmas de ambas manos o girar el frasco de insulina hacia arriba y hacia abajo 10 veces y agitar suavemente el frasco de insulina.
8. Cuando no esté en uso, debe guardarse en el frigorífico entre 2 y 8 grados centígrados para evitar la congelación (no acercarse demasiado a la bandeja de hielo) y evitar la luz solar directa o el frío intenso. calor.
9. Cuando utilice la pluma de insulina Novolin, después de pellizcar la piel durante la inyección, puede insertar directamente la aguja verticalmente y presionar completamente el botón de inyección: una vez completada la inyección, la aguja debe estar debajo de la piel. Permanezca durante más de diez segundos hasta que la aguja se retire por completo. Esto asegura que se inyecta la dosis correcta para evitar que se absorba el líquido.
10. Después de retirar la aguja, utilice un algodón para presionar suavemente la zona, teniendo cuidado de no masajearla ni frotarla.
11. Pellizque la piel e inyecte: Utilice una aguja corta y fina y trate de asegurarse de que el método de inyección subcutánea sea correcto y eficaz. Al inyectar, asegúrese de hacerlo por vía subcutánea. Evite ingresar a la capa muscular por error; de lo contrario, la curva de absorción de insulina no coincidirá con el pico de absorción de azúcar en sangre y se producirán fluctuaciones de azúcar en sangre. Los peligros de inyectar en la capa epidérmica pueden provocar fugas de insulina en el lugar de la inyección, dolor, absceso estéril, respuesta inmune mejorada a la insulina, etc.
Apéndice 1
La insulina se puede dividir según la duración de la acción
1. Insulina de acción rápida: insulina ácido lisérgico (excelente hipoglucemiante), insulina aspart (novobixina): inyectada durante o inmediatamente después de las comidas para favorecer la utilización de la glucosa; Euhyperglucemiante R, Novobixin R: Se inyecta media hora antes de las comidas para favorecer la utilización y almacenamiento de la glucosa y controlar la hiperglucemia posprandial. La dosis de cada comida supone entre el 10% y el 20% de la cantidad total del día.
2 . Insulina de acción corta: Eulorin R, Novolin R: inyectada media hora antes de las comidas para promover la utilización y almacenamiento de glucosa y controlar la hiperglucemia posprandial. La dosis de cada comida representa del 10% al 20% de la cantidad total del día. /p>
3 Insulina de acción intermedia: Eulorin N, Novolin N: inyectadas antes del desayuno y antes de acostarse para inhibir la producción de azúcar en sangre entre comidas y por la noche para controlar el azúcar en sangre en ayunas, que representa aproximadamente el 50% del total; insulina durante todo el día %
4. Insulina de acción prolongada: Insulina glargina: se inyecta una vez al día para proporcionar insulina basal durante todo el día y controlar el azúcar en sangre en ayunas 5. Insulina premezclada:
Humulin 70/30, Novolin 30, Humulin 30, Novolin 30, Humulin 30, Humulin 30, Humulin 30, Humulin 30, Humulin 30, Humulin 30, Humulin 30, Humulin 30, Humulin 30, Novolin 30 70/30, Novolin 30R ( 50R), Humulin 25, Novolin 30
Tabla 2:
Jeringas y plumas de inyección de insulina clínicas de uso común
Jeringa de 1 ml Jeringuilla especial de insulina Pluma de inyección de insulina Apéndice 3 :
Reacciones adversas de la insulina:
1, hipoglucemia, aumento de peso 2. Edema inducido por insulina. 3. Error refractivo ocular 4. Hiperinsulinemia y resistencia a los medicamentos;
5. Alergia a la insulina: 6. Reacción local: hiperplasia del tejido subcutáneo en el lugar de la inyección, esclerosis de la grasa subcutánea, atrofia o hipertrofia.