¿Qué enfermedades son menos comunes cuando la hematuria es frecuente?

La hematuria se refiere a glóbulos rojos en orina ≥ 3/HP, glóbulos rojos en orina centrifugada > 5/HP o recuento de Addis en orina de 12 horas > 500.000. Es un síntoma común del sistema urinario en los niños. Las causas incluyen inflamación del tracto urinario, tuberculosis, cálculos o tumores, traumatismos, fármacos, etc. , que tiene un gran impacto en el organismo. En los últimos años, la hematuria sin síntomas evidentes ha ido en aumento, principalmente hematuria glomerular, y ha sido ampliamente preocupada y estudiada.

1. Enfermedades renales y del tracto urinario

(1) Inflamación: glomerulonefritis aguda y crónica, cistitis aguda, uretritis, tuberculosis del tracto urinario, infección por hongos del tracto urinario, etc. (2) Cálculos: los cálculos en la pelvis renal, el uréter, la vejiga, la uretra o cualquier parte del cuerpo cortarán el urotelio cuando los cálculos se muevan, provocando fácilmente hematuria e infección secundaria. Los cálculos grandes pueden causar obstrucción del tracto urinario e incluso dañar la función renal. (3) Tumor: cuando tumores malignos en cualquier parte del sistema urinario u órganos adyacentes invaden el tracto urinario, puede ocurrir hematuria. (4) Trauma: se refiere a una lesión violenta del sistema urinario. (5) Estimulación de fármacos: como sulfonamida, fenol, mercurio, plomo, intoxicación por arsénico, gran infusión de manitol y glicerina. (6) Malformaciones congénitas: riñón poliquístico, membrana basal glomerular congénita. El fenómeno del cascanueces es causado por una malformación vascular congénita que comprime la vena renal izquierda que discurre entre la aorta abdominal y la arteria mesentérica superior, provocando una hematuria microscópica refractaria. La vena renal derecha drena directamente en la vena cava inferior, mientras que la vena renal izquierda debe drenar en la vena cava inferior a través del ángulo formado por la aorta abdominal y la arteria mesentérica superior. En circunstancias normales, este ángulo es de 45° ~ 60°. Si este ángulo es demasiado pequeño o está lleno de grasa mesentérica, ganglios linfáticos agrandados y peritoneo, puede provocar el fenómeno del cascanueces. El diagnóstico se basa principalmente en la tomografía computarizada, la ecografía B y la venografía renal. El tratamiento requiere corrección quirúrgica.

2. Enfermedades sistémicas

(1) Enfermedades hemorrágicas: epilepsia trombocitopénica, epilepsia alérgica, hemofilia, leucemia, histiocitosis maligna, anemia aplásica. (2) Enfermedades del tejido conectivo: lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis, poliarteritis nudosa, esclerodermia, etc. (3) Enfermedades infecciosas: leptospirosis, fiebre hemorrágica epidémica, filariasis, endocarditis infecciosa. Fiebre escarlatina, etc. (4) Enfermedades cardiovasculares: insuficiencia cardíaca congestiva, embolia renal, trombosis de la vena renal (5) Enfermedades endocrinas y metabólicas: riñón gotoso, nefropatía diabética, hiperparatiroidismo (3) Enfermedades de órganos adyacentes: útero, vagina o recto El tumor invade el tracto urinario.