¿Por favor, dame algún consejo sobre cómo tratar el tinnitus?
Categoría: Medicina y Salud
Análisis:
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El tratamiento del tinnitus es uno de los tres grandes problemas en otología (aunque los otros dos son la sordera y el vértigo). Existen muchos métodos de tratamiento, pero no existe ningún método particularmente eficaz.
(1) Tratamiento etiológico: este tratamiento es el primer y más ideal método de tratamiento en medicina, pero solo menos del 5% de las causas del tinnitus pueden diagnosticarse y tratarse;
(2). Tratamiento farmacológico: incluido el tratamiento básico de la enfermedad y el tratamiento sintomático; este último incluye la reducción del impacto del tinnitus en los pacientes (como antidepresivos, ansiolíticos) y fármacos supresores del tinnitus (como lidocaína, clonazepam y carbamazepam) (Igualdad). );
(3). Terapia de enmascaramiento: Es actualmente un método más eficaz para tratar el tinnitus;
(4). Tratamiento psicológico: mediante comunicación verbal y no verbal. Se utilizan métodos para influir y cambiar el estado mental y los trastornos psicológicos de la persona tratada, logrando así el propósito de interrumpir el círculo vicioso y tratar el tinnitus. El tratamiento psicológico es una de las terapias importantes.
(5). Electroterapia: Utiliza corriente eléctrica para estimular directamente el sistema auditivo para suprimir el tinnitus.
(6). Tratamiento combinado del tinnitus: Existen muchos métodos de tratamiento para el tinnitus y es difícil determinar cuál es más eficaz. Además del tratamiento de la causa, es más razonable un tratamiento combinado que incluya medicamentos, biorretroalimentación, enmascaramiento de sonido y electroterapia, para acortar el tiempo de tratamiento, reducir la dosis de medicamentos con efectos secundarios, aumentar el efecto sinérgico y lograr una Tratamiento más eficaz del tinnitus.
El tinnitus se refiere a la sensación sonora anormal que tienen las personas sin ningún estímulo externo. Si siente que hay sonidos monótonos o mixtos como cigarras, zumbidos, silbidos, etc. en sus oídos, en realidad no hay sonidos correspondientes en el entorno circundante, lo que significa que el tinnitus es solo una sensación subjetiva. El tinnitus puede ser transitorio o persistente. El tinnitus grave puede perturbar la tranquilidad de una persona y ponerla muy nerviosa. Si se trata de un tinnitus temporal que aparece y desaparece, suele ser un fenómeno fisiológico, así que no te pongas demasiado nervioso y déjalo pasar. Si se trata de tinnitus persistente, especialmente si va acompañado de otros síntomas como sordera, mareos, dolor de cabeza, etc., se debe estar más atento y acudir al médico lo antes posible. Investigue cuidadosamente la causa del tinnitus
Según la queja principal del paciente. Es fácil para los médicos determinar si un paciente tiene tinnitus, pero diagnosticar la causa del tinnitus requiere una serie de exámenes, que incluyen exámenes otorrinolaringológicos de rutina, exámenes audiológicos, pruebas de tinnitus, etc. y, a veces, incluso pruebas neurológicas y sistémicas necesarias. . Por lo tanto, los pacientes deben acudir a un gran hospital habitual para buscar un médico profesional para el diagnóstico. Sólo determinando la naturaleza, las características y las posibles lesiones del tinnitus se puede determinar un plan de tratamiento específico.
Las causas del tinnitus son relativamente complejas y generalmente se pueden dividir en dos categorías: ① Enfermedades otógenas (es decir, relacionadas con enfermedades del oído). A menudo se acompaña de pérdida de audición, como la causada por intoxicación por fármacos ototóxicos, infección viral, suministro insuficiente de sangre al oído interno, etc. ② Enfermedades no otogénicas, además del tinnitus, estos pacientes suelen ir acompañados de otros síntomas de las enfermedades correspondientes, como enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes, traumatismos cerebrales, etc.
El tinnitus es como otras enfermedades. El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a que la afección mejore y se recupere. Debido a que el tinnitus a menudo precede a otros síntomas, esto es sin duda una "alarma". Por ejemplo, la ototoxicidad de los antibióticos aminoglucósidos a menudo causa tinnitus primero y luego pérdida de audición. Cuando se produce tinnitus, los pacientes con anemia e hipertensión deben suspender el medicamento; el paciente desarrolla tinnitus o el tinnitus empeora, indica que la condición está empeorando y el paciente debe estar atento. Si el tinnitus ocurre después de trabajar en un ambiente ruidoso durante mucho tiempo, se debe considerar un cambio de ambiente de trabajo. Algunas causas del tinnitus se pueden identificar tempranamente, como embolia timpánica, otitis media secretora, etc. Se pueden tomar las medidas de tratamiento correspondientes y el tinnitus desaparecerá. Sin embargo, alrededor del 40% de los pacientes no tienen una causa obvia del tinnitus. Los médicos lo llaman tinnitus inexplicable.
El tratamiento varía de persona a persona
Después de un examen sistemático por parte de un médico y un diagnóstico claro de tinnitus, los pacientes con tinnitus deben tomar medidas de tratamiento específicas. Entonces, ¿qué tipo de tinnitus necesita tratamiento? ① El tinnitus causado por lesiones quirúrgicas (como lesiones retrococleares, malformaciones vasculares, etc.) debe recibir tratamiento quirúrgico lo antes posible. ② Causadas por otras enfermedades (como hipertensión, espondilosis cervical, otitis media secretora, enfermedad de Meniere, etc.), el tratamiento debe basarse en el principio de controlar estas enfermedades. ③Para pacientes cuyo tinnitus ha perturbado gravemente su trabajo, vida o sueño normales. Debe comprender plenamente la naturaleza difícil y a largo plazo del tratamiento, cooperar activamente con los médicos en el tratamiento y comprender correctamente los efectos del tratamiento. ④ Algunos pacientes tienen una larga historia de tinnitus e inicialmente sienten que el tinnitus es fuerte. Con el paso del tiempo, la autopercepción se ha adaptado y el grado del tinnitus no ha empeorado. No afecta el trabajo, la vida ni el sueño y ha sido examinado cuidadosamente por un médico. No se encontró ninguna enfermedad. No se requiere tratamiento, pero sí visitas de seguimiento periódicas. ⑤Para pacientes con tinnitus y pérdida auditiva, el uso de audífonos es la primera opción.
En la actualidad, los métodos de tratamiento del tinnitus se dividen básicamente en dos categorías: tratamiento conservador y tratamiento quirúrgico. Salvo el descubrimiento de lesiones quirúrgicas que requieren tratamiento quirúrgico, generalmente se adoptan tratamientos conservadores como terapia psicológica, enmascaramiento, fármacos y terapia de relajación. Algunas cosas a tener en cuenta
Dado que el tinnitus se ve afectado por muchos factores, los pacientes también deben prestar atención a lo siguiente al tratar el tinnitus:
1. Tenga una actitud optimista y de mente abierta hacia vida. Una vez que tenga tinnitus, no se ponga demasiado nervioso y busque tratamiento médico de inmediato. Durante el proceso de diagnóstico y tratamiento, siga las indicaciones del médico y coopere activamente con el tratamiento. Y puede utilizar de forma proactiva otras ventajas (como pasatiempos y amor por su trabajo, etc.) para distraerse del tinnitus, ajustar su ritmo de vida y cultivar más puntos de interés.
2 Evite permanecer mucho tiempo en un ambiente con ruido fuerte o exponerse a ruidos excesivos. Evite o utilice medicamentos ototóxicos con precaución, fume menos, beba menos, lleve un estilo de vida regular y no duerma demasiado (7-8 horas para personas jóvenes y de mediana edad, 6 horas para personas mayores).
3 Dado que la aparición del tinnitus es lenta y el curso de la enfermedad no se produce en un corto período de tiempo, el tratamiento generalmente lleva mucho tiempo, por ejemplo, terapia de enmascaramiento del tinnitus, terapia de relajación, etc. debe completar un tratamiento de al menos un mes antes de que se pueda evaluar el efecto del tratamiento. Por lo tanto, los pacientes deben ser persistentes en cooperar con el proceso de tratamiento y no darse por vencidos fácilmente.
El tinnitus tiene varias manifestaciones, algunos son tinnitus de un lado y otros de ambos lados; En los casos graves, el tinnitus se siente cuando estás tranquilo. Me siento ruidoso e incómodo cuando estoy en la ciudad.
Existen muchas causas del tinnitus:
① Principalmente enfermedades del oído, como enfermedades del oído externo: otitis externa, embolia de cerumen, cuerpos extraños en el oído externo, etc., agudas y La inflamación crónica del oído medio, la perforación de la membrana timpánica, la otosclerosis, el síndrome de Meniere del oído interno y el neuroma acústico pueden causar tinnitus.
② El tinnitus también puede ocurrir en enfermedades vasculares, como el tumor del globo yugular, dilatación de pequeños vasos sanguíneos en el oído, malformaciones vasculares, hemangiomas, etc. El tinnitus de las venas es mayoritariamente ruidoso, mientras que el tinnitus de las arterias es asociado con el pulso. Los latidos son consistentes.
③ Algunas otras enfermedades sistémicas también pueden causar tinnitus: trastornos nerviosos autónomos, falta de suministro de sangre al cerebro, pre-ictus, presión arterial alta, hipotensión, anemia, diabetes, desnutrición,
④ Además, el uso excesivo de fármacos con efectos tóxicos en el oído, como gentamicina, estreptomicina o kanamicina, también puede provocar tinnitus y pérdida de audición, y el tinnitus aparece antes que la pérdida de audición.
⑤ La fatiga excesiva, la falta de sueño y el estrés emocional excesivo también pueden provocar tinnitus.
Para los pacientes con tinnitus, primero debemos averiguar cuál es la causa y luego tratarla según la situación específica:
① Aquellos que están demasiado cansados y privados de sueño deben pagar prestar atención al descanso y garantizar un sueño adecuado. Las personas emocionalmente estresadas y ansiosas deben relajar sus pensamientos y tomar algunos sedantes, como diazepam y fenergan, si es necesario. Los preparados de la medicina tradicional china, como las pastillas Liuwei Dihuang, también tienen cierto efecto sobre el tinnitus.
② El tinnitus causado por enfermedades del oído debe tratarse activamente.
④ Si el tinnitus se produce debido al uso de medicamentos ototóxicos como "gentamicina", "estreptomicina" o "kanamicina", debe suspender el medicamento a tiempo y tomar medidas médicas efectivas para eliminar el tinnitus y restaurarlo. audiencia.
Diferenciación y tratamiento del síndrome
1. Los pacientes con este tipo de invasión de viento-calor tienen un inicio agudo, pero los síntomas generalmente no son graves. El tinnitus tiene un tono bajo y. hay hinchazón en los oídos. La sensación de plenitud y congestión a menudo se caracteriza por un mayor diálogo interno. A menudo se acompaña de síntomas superficiales de los meridianos pulmonares, como congestión nasal, secreción nasal y tos. Los diagnósticos de la medicina occidental son principalmente otitis media secretora aguda. Se puede observar que la membrana timpánica está congestionada e invertida, la lengua es de color rojo claro, el pelaje es fino y blanco y el pulso es flotante y rápido. El tratamiento de este síndrome debe adoptar el punto de vista de Liu Yuanyu de "tratar la sordera de los pulmones", tratándola desde la perspectiva de los pulmones, utilizando métodos como disipar el viento, limpiar los pulmones y limpiar los orificios, y prescripciones como Se puede utilizar polvo Yinqiao. Los medicamentos de uso común incluyen Shuanghua, Forsythia suspensa, Platycodon grandiflorum, almond, Nepeta japonica, Fengfeng, Chanyi y Acorus. Para la flema, agregue Trichosanthes y para la congestión nasal, agregue Xinyi, Xanthium y Angelica dahurica.
2. Los pacientes con alteración del tipo fuego hepático suelen tener una aparición repentina, síntomas graves, tinnitus fuertes y están estrechamente relacionados con cambios emocionales. A menudo ocurren o empeoran después de estar deprimidos o enojados. A menudo se acompaña de síntomas de fuego hepático ascendente, como amargura en la boca, malestar, mareos, dolor de cabeza, irritabilidad, lengua roja, saburra amarilla, pulso fibroso y rápido. Este tipo es causado por fuego del hígado que interfiere con la limpieza de los orificios. El método debe ser limpiar el hígado, purgar el calor y limpiar los orificios, y elegir la Decocción Longdan Xiegan modificada. Los medicamentos de uso común incluyen: Vesícula biliar, Scutellaria baicalensis, Gardenia, Angelicae Sinensis, Alisma, Radix Rehmanniae, Akebia, Bupleurum, Acorus, Vitex y Magnetite.
3. Tipo flema y congestión turbia: Este tipo de enfermedad suele tener un curso prolongado y se caracteriza por tinnitus, mareos, cabeza pesada, cabeza pesada, congestión cerebral y sensación evidente de distensión y congestión en las orejas. Puede ir acompañado de opresión en el pecho, anorexia, lengua gruesa y grasa con marcas de dientes en los bordes, saburra espesa y grasosa y pulso fibroso y resbaladizo. Este tipo es causado por la flema y la turbidez que bloquean la limpieza de los orificios. El método de tratamiento debe ser reducir la flema y la turbidez, y a menudo se utiliza la decocción de Erchen. Los medicamentos de uso común incluyen: Pinellia ternata, cáscara de mandarina seca, Poria cocos, gusano de seda, cálamo, Yiyiren crudo y Angelica dahurica. Puede elegir de 1 a 2 medicamentos que activen y eliminen la estasis sanguínea, como Salvia miltiorrhiza, semilla de melocotón. , cártamo, cola de angélica, etc., para ayudar a eliminar la estasis sanguínea. También está en línea con la teoría de la enfermedad a largo plazo y la estasis sanguínea múltiple en la medicina tradicional china. Si hay signos de que la flema se convierte en calor, agregue escutelaria. , coptis, Trichosanthes y Citrus aurantium.
4. Tipo de deficiencia hepática y renal: Este tipo tiene un curso más prolongado de la enfermedad. Según las condiciones clínicas, afecta principalmente a personas mayores. Suena como el chirrido de las cigarras en los oídos y el chirrido generalmente no es muy fuerte. Puede ir acompañado de síntomas de insuficiencia de los meridianos renales, como debilidad en la cintura y las rodillas, mareos, sequedad en los ojos, etc. no evidente, con lengua roja, menos saburra y pulso débil y fino. Para las personas mayores con tinnitus y sin otros síntomas concurrentes, la mayoría de los casos pueden clasificarse como este tipo. El tratamiento es principalmente para nutrir el riñón y nutrir la esencia, nutrir el yin y apagar el yang. La receta es la píldora Erdean Zuoci. Los medicamentos de uso común incluyen rehmannia, cornus, ñame, cálamo, achyranthes, cuscuta, frambuesa, cigarra e imán crudos y cocidos. , Shenqu y raíz de kudzu, Bupleurum. A menudo se observa clínicamente que el tinnitus se acompaña de síntomas relativamente obvios de inflamación del fuego del corazón, como irritabilidad, irritabilidad, insomnio, llagas en la boca y la lengua, punta roja de la lengua y pulso filiforme. Es más común en jóvenes y también puede ocurrir en algunas personas mayores. Esto es causado por insuficiencia hepática y renal, incapacidad del agua para aliviar el fuego, inflamación del fuego cardíaco y alteración de la limpieza de los orificios. El tratamiento debe centrarse en limpiar el fuego del corazón, seguido de nutrir el yin del riñón y luego elegir el polvo de Dao Chi. Los medicamentos de uso común incluyen: Rehmannia glutinosa, Scutellaria baicalensis, Coptis chinensis, hojas de bambú, Akebia, junco, Cuscuta, Ophiopogon japonicus, frambuesa, Zizyphus spinosum.
5 Los pacientes con debilidad del tipo bazo y estómago suelen presentar falta de energía, fatiga, mareos, síntomas que empeoran después del esfuerzo, falta de apetito, lengua pálida, saburra blanca o espesa y pulso débil. Para tratarlo fortaleciendo el bazo y reponiendo el qi, elevando el yang y limpiando los orificios, puedes elegir recetas como la decocción de Buzhong Yiqi, el polvo de Shenling Baizhu y la decocción de Bazhen. Los medicamentos de uso común incluyen: Codonopsis pilosula, Astragalus membranaceus, Atractylodes macrocephala, Cimicifuga, Pueraria lobata, Bupleurum, cáscara de mandarina, Pinellia ternata, Angelica sinensis y Acorus.