Proporción de reembolso por hospitalización de la ciudad de Hengyang

Tasa de reembolso: Tasa de reembolso para pacientes ambulatorios: 1. La tasa de reembolso para los centros de salud y clínicas municipales es del 60%; 2. La tasa de reembolso para los centros de salud municipales es del 40%; tasa de reembolso para hospitales terciarios 20%; 5. El límite de reembolso para pacientes ambulatorios médicos cooperativos a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes por año; la tasa de reembolso por hospitalización: 1. Se agregaron electroencefalograma, fluoroscopia de rayos X, fotografía, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, CT, MRI*** * El límite de reembolso para elementos de examen auxiliares, como la vibración, es de 200 yuanes. 2. Los honorarios de cirugía con un límite de pago mínimo de 1000 yuanes se reembolsarán de acuerdo con los estándares nacionales, y los que superen los 1000 yuanes se reembolsarán; 1.000 yuanes 3. Honorarios de hospitalización y enfermería para personas mayores de 60 años o más por día El reembolso es de 10 yuanes, con un límite de 200 yuanes 4. Las proporciones de reembolso para los hospitales de todos los niveles son las siguientes: 60% para la salud municipal; centros, 40% para hospitales secundarios y 30% para hospitales terciarios. el 40%, y los hospitales terciarios reembolsarán el 30%;

1. Condiciones de reembolso médico:

1. El empleador paga un seguro médico para sus empleados.

2. Ciudadanos chinos legales;

3. Hospitales designados;

4. Reembolso de gastos médicos dentro del alcance del seguro médico; p> 2. Proceso de reembolso médico:

1. El manejador presenta los documentos de reembolso y otros materiales a la agencia de seguridad social, los cuales serán aceptados por la agencia de seguridad social

2. Después de recibir los materiales de la solicitud, el departamento de aceptación del centro de seguro médico completó la revisión, liquidación y pago el mismo día;

3. Después de que la agencia de seguridad social revise los materiales, el solicitante recibirá el "Formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social" y se le reembolsará.

Base jurídica: "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 2 El Estado establece sistemas de seguro social como el seguro de pensión básico, el seguro médico básico y los accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad Garantizar el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc. El derecho a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo o parto.

Artículo 17: Si una persona participante en el seguro básico de pensión fallece por enfermedad o por causas no relacionadas con el trabajo, sus sobrevivientes tienen derecho a recibir subsidios y pensiones funerarias quienes hayan perdido completamente el seguro; capacidad para trabajar debido a una discapacidad no causada por el trabajo tienen derecho a recibir subsidios médicos por discapacidad. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo básico del seguro de pensiones.

Artículo 26 Las normas de tratamiento del seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional.