Notas de farmacología: antipsicóticos

Los fármacos antipsicóticos se utilizan principalmente para la esquizofrenia, también conocidos como fármacos antiesquizofrenia. También tiene ciertos efectos sobre la depresión maníaca.

1. Fenotiazinas clorpromazina (clorpromazina, wintermin)

[Efectos farmacológicos]

1. Sistema nervioso central

(1) Efectos de clorpromazina en las actividades y comportamientos mentales. Las personas normales son emocionalmente estables, indiferentes y no se preocupan por las cosas que los rodean. Es fácil conciliar el sueño en un ambiente tranquilo, pero se despiertan fácilmente y están conscientes incluso con grandes despertares. dosis Tampoco produce anestesia. El mecanismo de sedación y tranquilidad está relacionado con el bloqueo de los receptores α por parte de la clorpromazina en las partes laterales del sistema activador ascendente de la formación reticular del tronco encefálico. Fuente: Examination University

(2) El efecto antipsicótico se utiliza en pacientes con esquizofrenia. El paciente puede estar despierto, las alucinaciones y los delirios desaparecen, el estado de ánimo es estable, la racionalidad se recupera y el paciente puede tomar. cuidarse a sí mismo. Este efecto es a largo plazo. Tomar el medicamento no crea tolerancia. Mecanismo de acción antipsicótico: la estructura tridimensional de la clorpromazina es similar a la da. Compite con los receptores da por da en el cerebro y ejerce efectos antipsicóticos al bloquear los receptores D2 en la vía del sistema límbico-mesencefálico y en la vía cortical-mesencefálica.

(3) Efecto antiemético: Fuerte efecto antiemético. Una dosis pequeña inhibe la zona quimiorreceptiva emética en el bulbo raquídeo y una dosis grande inhibe directamente el centro del vómito, que es eficaz para los vómitos causados ​​por diversos motivos (excepto el mareo).

(4) Características de Regulación y enfriamiento de la temperatura corporal:

①La función está relacionada con la temperatura ambiente del entorno donde se encuentra el cuerpo. En un ambiente de baja temperatura, la temperatura corporal puede reducirse por debajo de lo normal y en un ambiente caluroso, la temperatura corporal puede aumentar.

② Inhibe el centro de regulación de la temperatura hipotalámica, reduce la producción de calor y aumenta el calor; La disipación, que no solo puede reducir la temperatura corporal de las personas con fiebre, también puede reducir la temperatura corporal normal. Fuente: Examination University

(5) Potenciar el efecto de los fármacos depresores centrales (anestésicos generales, sedantes-hipnóticos, analgésicos

2. > (1) efecto de bloqueo del receptor α: bloqueo del receptor α, dilatación de los vasos sanguíneos y caída de la presión arterial el efecto antihipertensivo de la clorpromazina también está relacionado con su inhibición del centro vasomotor, la inhibición del corazón y la dilatación directa de la sangre; vasos. El rescate con epinefrina está contraindicado en la hipotensión inducida por clorpromazina (revierte el efecto presor de la epinefrina).

(2) Efecto bloqueador de los receptores m. Grandes dosis pueden provocar sequedad de boca, estreñimiento y visión borrosa.

3. Sistema endocrino El bloqueo de los receptores da en la vía nódulo-infundíbulo en el hipotálamo conduce a: 1) aumento de la secreción de prolactina; 2) disminución de la secreción de gonadotropinas, hormona del crecimiento y corticotropina; Fuente: Examination University

[Propósito]

1. Tratamiento de enfermedades mentales Se utiliza para tratar varios tipos de esquizofrenia. Es eficaz para los tipos paranoicos y nerviosos, seguidos de los juveniles. tipos. Todos requieren medicación a largo plazo.

2. Antiemético y tratamiento del hipo refractario: se utiliza para los vómitos provocados por diversos motivos como gastroenteritis, enfermedad por radiación y fármacos, pero no es eficaz para los vómitos provocados por el mareo.

3. La terapia de hibernación artificial se combina con prometazina, petidina, acepromacina, etc. para producir un estado de sueño profundo de hibernación, reducir la temperatura corporal, reducir el metabolismo, el consumo de oxígeno y la actividad de los órganos, lo cual es perjudicial para la nutrición. Deficiencias. La tolerancia aumenta y la respuesta a diversos estímulos patológicos se debilita, de modo que los órganos pueden ser protegidos. Se utiliza para el tratamiento auxiliar de traumatismos graves, shock séptico, convulsiones febriles, crisis de hipertiroidismo, etc.

[Reacciones adversas]

1. Reacciones generales

1) Efecto bloqueador de los receptores M: sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa.

2) Hipotensión ortostática debido al efecto bloqueador del receptor α

2. Reacción extrapiramidal

(1) Trastorno agudo del movimiento extrapiramidal

Presenta los siguientes tres. formas:

1) El síndrome de Parkinson es el más común Fuente: Examination University

2) Distonía aguda;

3) Acatisia. p>El mecanismo es que la clorpromazina bloquea los receptores da en la sustancia negra y el cuerpo estriado, lo que resulta en el dominio relativo de la función del nervio colinérgico. Los anticolinérgicos centrales (anticolinérgicos o ácido bromhídrico se pueden usar escopolamina) y no se pueden tratar con levodopa.

(2) La discinesia tardía aparece después de la medicación a largo plazo y no desaparece después de suspender la medicación. Los fármacos anticolinérgicos empeorarán los síntomas. Puede probar con reserpina o fisostigmina como tratamiento. . Reacción alérgica Erupción cutánea, dermatitis, ictericia obstructiva microbiliar, granulocitopenia.

4. Trastorno mental inducido por drogas.

5. La muerte súbita es propensa a ocurrir en pacientes con enfermedad coronaria.

6. Intoxicación aguda: el letargo y el shock son propensos a ocurrir en pacientes con enfermedad coronaria y se debe usar noradrenalina para aumentar la presión arterial durante el rescate. Perfenazina, flufenazina, trifluoperazina Fuente: Examination University

[Características]

1 Efectos antipsicóticos, efectos antieméticos y reacciones adversas extrapiramidales Fuertes

2. efectos sedantes y antihipertensivos.

2. Tiaxantenos Telden

[Características] Fuente: Examination University

1. El efecto sedante es más fuerte que la clorpromazina. >

2. Tiene efectos antidepresivos y ansiolíticos.

[Uso] Se utiliza principalmente para la esquizofrenia, especialmente para la depresión y la depresión menopáusica.

3. Haloperidol de butirofenona

[Características] Fuente: Examination University

1. Fuerte efecto antipsicótico, efecto antiemético y reacción extrapiramidal.

2. Sedación débil y efecto antihipertensivo.

[Uso] Comúnmente utilizado para varios tipos de. esquizofrenia y manía. También es adecuado para antieméticos y hipo persistente.