Acondicionamiento dietético para pacientes con tumores benignos

Los pacientes con cáncer suelen experimentar muchas reacciones adversas debido a los cambios de humor, la progresión de la enfermedad, el tratamiento antitumoral y otras razones. Los más comunes son la pérdida de apetito y el gusto anormal. Si va acompañado de náuseas y vómitos, la digestión y la absorción serán un problema. Si no se toman las medidas a tiempo, se producirá desnutrición, lo que provocará que el paciente pierda peso, debilite su resistencia, provoque infecciones e incluso desarrolle caquexia. Por ello, antes, durante y después del tratamiento antitumoral debemos prestar atención a la alimentación y cuidados nutricionales del paciente. Sólo proporcionando una nutrición razonable y adecuada podemos mejorar la resistencia del cuerpo, mejorar la tolerancia al tratamiento, garantizar la finalización sin problemas del plan de tratamiento y lograr una recuperación rápida. Por tanto, el cuidado dietético es una parte importante del tratamiento de los tumores y debe ajustarse según las diferentes edades, géneros, enfermedades y diferentes medidas de tratamiento. En cuanto a la dieta y nutrición de los pacientes con cáncer, el principio general es un alto contenido de proteínas y calorías, complementados con vitaminas y minerales adecuados. Por supuesto, los casos individuales deben abordarse con flexibilidad en función de las circunstancias reales.

Los principios de la atención dietética para pacientes con cáncer incluyen principalmente:

(1) La atención dietética debe integrarse en el plan general de tratamiento y rehabilitación del paciente, y en la orientación y el apoyo de médicos y nutricionistas. debe buscarse;

(2) El estado nutricional del paciente, incluidas las mediciones bioquímicas, debe evaluarse periódicamente para que se puedan formular y revisar planes de atención dietética suplementaria en cualquier momento;

( 3) Según las diferentes medidas de tratamiento y la situación específica del paciente, en particular, los cambios en las funciones fisiológicas provocados por el sistema digestivo determinan la calidad y cantidad de nutrientes, los patrones dietéticos y las rutas de suministro.

La dieta del paciente con cáncer incluye dieta ordinaria, alimentos blandos, dieta semilíquida y dieta líquida, que deben seleccionarse según el estado específico del paciente y su capacidad de digestión y absorción. El aporte calórico de los pacientes con cáncer es similar al de las personas normales. Para determinadas enfermedades, como el cáncer de esófago, el cáncer cardíaco y los pacientes después de una resección intestinal quirúrgica, se puede proporcionar una dieta líquida rica en calorías todos los días según las necesidades de la afección. Los pacientes sometidos a radioterapia de cuello experimentan reducción de la saliva, garganta seca y dolorosa y dificultad para tragar. Coma más agua y manténgala fresca. Algunos pacientes son propensos a ahogarse y tienen miedo de comer después de una cirugía de cuello. En este momento se deben administrar alimentos blandos o una dieta seca semilíquida. Los pacientes que reciben radioterapia y quimioterapia suelen desarrollar disgeusia y anorexia. Para ello, se pueden añadir condimentos a los alimentos, como dulzor y umami para estimular el apetito. Para aliviar los síntomas de la enfermedad, se pueden complementar algunos alimentos. Por ejemplo, los pacientes con cáncer de hígado a menudo presentan síntomas de estancamiento del qi, como distensión epigástrica y dolor en la zona del hígado. Se les puede dar rábano, espino y molleja de pato. y otros alimentos reguladores del qi. Los pacientes con cáncer de pulmón suelen toser con excesiva flema y pueden comer azucenas, tremella, almendras, etc. , tiene las funciones de humedecer los pulmones, aliviar la tos y resolver la flema. En definitiva, las condiciones de los pacientes son diferentes y no es aconsejable insistir en la uniformidad. Se debe dar una dieta adecuada según la situación específica para asegurar calidad y cantidad.

En cuanto a la vía de ingesta dietética, es necesario seleccionarla en función de la situación del paciente. Generalmente hay cuatro tipos:

(1) Dieta oral: la dieta oral es la mejor manera de comer y se debe alentar a todos los pacientes que pueden comer por vía oral.

(2) Dieta de alimentación nasal: indicada para pacientes en coma, anorexia extrema y algunos pacientes de cirugía bucal. Generalmente utilice leche líquida o mixta de alto contenido energético. Presta atención a la rapidez con la que comes. La temperatura para comer debe mantenerse entre 37 y 38 ℃. Demasiado frío y demasiado rápido puede provocar fácilmente una reacción.

(3) Alimentación por sonda a través de gástrica o enterostomía: Utilice sonda de goma o sonda de plástico para alimentación por sonda a través de ostomía gastrointestinal. La comida puede ser más espesa que la de un alimentador nasogástrico y, si es necesario, se puede infundir una "dieta de elementos". "Elemental Diet" es un polvo refinado que utiliza preparaciones de aminoácidos como fuente de nitrógeno, agregando monosacáridos, disacáridos, cantidades adecuadas de sales inorgánicas y vitaminas. Mézclalo con agua antes de usarlo. Es un nutriente que se absorbe directamente en el intestino delgado sin digestión y básicamente puede satisfacer las necesidades del cuerpo humano. Este método nutricional es sencillo de cuidar, pero se debe prestar atención a la concentración y velocidad de la alimentación para evitar el síndrome de dumping provocado por el líquido hipertónico.

(4) Nutrición intravenosa: La infusión intravenosa de proteínas, azúcares, grasas, sales inorgánicas y vitaminas para reducir el consumo propio del organismo es una medida eficaz para salvar a los pacientes con fallo nutricional. Indicado para pacientes con insuficiencia gastrointestinal o ingesta insuficiente de alimentos. La nutrición intravenosa incluye terapia ahorradora de proteínas y nutrición parenteral total. El primero se refiere a la infusión intravenosa de aminoácidos en lugar de glucosa para reducir el equilibrio negativo de nitrógeno, pero no puede compensar completamente la pérdida de nitrógeno y sólo se utiliza a corto plazo. Esta última se divide a su vez en nutrición parenteral total y nutrición parenteral total de vena central, así como proteínas, glucosa, grasas, etc. Se administra mediante punción venosa periférica. Si el paciente presenta una pérdida sanguínea importante y requiere ayuno prolongado, lo mejor es utilizar nutrición parenteral total a través de una vía central.

Sin embargo, dado que la sepsis por catéter es la complicación infecciosa más grave de la nutrición venosa central, con una tasa de incidencia informada del 1% al 27%, las enfermeras deben implementar estrictamente los procedimientos de enfermería pertinentes, especialmente procedimientos asépticos, para prevenir la infección.

Cómo brindar correctamente un tratamiento nutricional a los pacientes

A la hora de brindar un tratamiento nutricional a los pacientes se debe intentar hacer lo siguiente según el consejo de los expertos:

Dieta La preparación debe ser razonable: Para los pacientes con cáncer en general, además de complementar diversos nutrientes según las características de la enfermedad, también deben prestar atención a la distribución de calorías en cada comida.

Normalmente: Desayuno: supone entre el 25% y el 30% de la ingesta calórica de todo el día.

Almuerzo: supone entre el 40%~50% del aporte calórico total.

Cena: supone entre el 30% y el 35% del aporte calórico de todo el día.

Los métodos de cocción deben ser diversos: dado que la mayoría de los pacientes con cáncer tienen poco apetito, la comida debe ser lo más deliciosa posible. Los tipos de comidas deben ser variados y prestar atención a los cambios estacionales. La comida debe ser ligera y deliciosa en verano y evitar que sea demasiado grasosa en invierno, la comida debe ser espesa;

Garantizar los requisitos de la dieta terapéutica: Si bien cumplimos con los requisitos del tratamiento nutricional de los pacientes, no podemos ignorar las necesidades especiales del cuerpo y prestar atención a cumplir los requisitos de la dieta terapéutica. Como dieta baja en sal, dieta baja en grasas, dieta alta en proteínas.

Desarrollar un plan de alimentación estrechamente basado en el estado del paciente: El apoyo nutricional para pacientes críticos es muy importante. Las enfermeras del hospital profundizarán en la sala para comprender la condición del paciente y sus cambios, y modificarán el plan de tratamiento nutricional de manera oportuna. Si el paciente se recupera en casa, los familiares deben seguir estrictamente las instrucciones del personal médico para preparar una dieta adecuada para el paciente, comunicarse con el médico de manera oportuna y ajustar la dieta a medida que cambie la condición del paciente.

Cuidar los hábitos alimentarios de los pacientes: Especialmente en el caso de algunas minorías étnicas y pacientes con creencias religiosas especiales, se deben respetar sus hábitos alimentarios y prestarles un cuidado especial.