Los cuatro métodos de tratamiento para el SIDA deberían enseñarle cómo prevenir la transmisión del SIDA de madre a hijo.
Explica detalladamente cómo se transmite el SIDA.
1. Transmisión por contacto sexual
El VIH de transmisión sexual existe en el semen y las secreciones vaginales de personas infectadas y se transmite entre hombres y mujeres a través de las relaciones sexuales (incluidas las relaciones sexuales normales, las relaciones anales y las relaciones sexuales). relaciones sexuales orales) propagarse. Nueve de cada 65.438.000 adultos que viven con VIH en el mundo son de transmisión sexual. Cuantas más parejas sexuales tenga, mayor será su riesgo de contraer el VIH. Las personas con ETS se infectan fácilmente con el VIH cuando tienen relaciones sexuales con alguien que está infectado con el VIH.
La transmisión sexual es la principal vía de infección por VIH. La transmisión del VIH puede ocurrir independientemente de si eres gay o heterosexual. En todo el mundo, el VIH se transmite principalmente a través del contacto heterosexual. en adultos. El VIH se muestra en la siguiente tabla:
Relación de transmisión
Transmisión heterosexual 71
Transmisión homosexual 15
7 usuarios de drogas intravenosas
p>
Transmisión Sanguínea 5
Otras Causas Desconocidas 2
En América del Norte y Europa, el contacto sexual entre hombres homosexuales – el sexo anal es el principal modo de transmisión de esta enfermedad. Los hombres homosexuales y bisexuales constituyen la mayoría de las infecciones por VIH. Los pacientes de SIDA descubiertos en Estados Unidos a principios de los años 1980 eran principalmente hombres homosexuales. Las relaciones sexuales anales entre hombres homosexuales pueden dañar fácilmente la mucosa anal y rectal, abriendo un canal para que el VIH ingrese al torrente sanguíneo, lo que permite que el VIH contenga una gran cantidad de semen previo a la eyaculación y secreciones masculinas, que ingresan a la circulación sanguínea a través del mucosa dañada. Además, los hombres homosexuales suelen cambiar de pareja sexual y algunos hombres homosexuales tienen docenas o cientos de parejas sexuales, lo que aumenta las posibilidades de contraer el VIH. En África, América Latina y el sudeste asiático, la gran mayoría de las infecciones por VIH se producen a través del contacto heterosexual y del coito vaginal. La tasa de incidencia del SIDA entre hombres y mujeres es de 1:1. La transmisión heterosexual del VIH se puede dividir en dos formas: transmisión sexual de hombre a hombre o transmisión de mujer a hombre. En comparación con estas dos vías, el riesgo de transmisión entre hombres y mujeres es mayor que entre las mujeres. Transmisión masculina. El semen y las secreciones cervicales pueden portar el VIH. Anatómicamente hablando, las secreciones pueden permanecer en el cuerpo femenino pero no en el masculino, por lo que el intercambio de semen y secreciones cervicales en el cuerpo masculino es más efectivo para la transmisión femenina. En algunos países africanos, la costumbre de que la esposa herede de los hermanos de su marido después de la muerte de éste tiene como objetivo evitar la pérdida de bienes familiares. Sin embargo, este legado conlleva una dote mortal en África, donde el SIDA es endémico: el VIH. Una esposa VIH positiva transmitirá el virus al hermano de su marido, por lo que en África, hombres, mujeres y hombres son importantes vías de transmisión. La prostitución y la prostitución desempeñan un papel importante en la propagación del VIH. Los clientes infectados por el VIH transmiten el virus a las prostitutas, quienes a su vez transmiten el virus a otros clientes. Si usted tiene una ETS, sus posibilidades de transmitir el VIH aumentan considerablemente. Las erosiones y úlceras genitales abren canales para que el virus entre en la circulación sanguínea, y las personas con úlceras genitales son más susceptibles a la infección por VIH. En el Sudeste Asiático, la prevalencia de la prostitución permitió que la infección por VIH se propagara rápidamente a partir de los años 1990. Las tasas de infección por VIH están aumentando a un ritmo alarmante.
La bisexualidad no sólo es peligrosa para las parejas sexuales masculinas, sino también para las parejas sexuales femeninas. Muchas personas bisexuales están casadas y visitan con frecuencia a prostitutas. Estos bisexuales que se casan o tienen relaciones sexuales frecuentes con alguien del sexo opuesto también pueden introducir la transmisión entre personas del mismo sexo entre los heterosexuales. Por lo tanto, las conductas sexuales homosexuales y heterosexuales de los hombres bisexuales desempeñan un papel importante en la transmisión del VIH.
Las principales conductas sexuales asociadas a la transmisión del VIH son las relaciones sexuales anales y vaginales. El sexo oral rara vez se informa y se considera un comportamiento sexual de bajo riesgo. Sin embargo, si se produce erosión o úlceras en la mucosa oral, el riesgo de transmisión del VIH a través del sexo oral aumentará significativamente.
2. Transmisión sanguínea
Principalmente a través de la transfusión de sangre y productos sanguíneos contaminados con el VIH, o el uso de jeringas y agujas infectadas con el VIH que no están estrictamente esterilizadas. Se puede transmitir a través de tatuajes con agujas contaminadas, perforaciones en las orejas, acupuntura y el uso de afeitadoras y cepillos de dientes con personas enfermas e infectadas.
* * *Usar equipos de inyección contaminados con VIH, importar equipos de inyección contaminados con VIH, trasplantar sangre o componentes sanguíneos contaminados con VIH y transmitir tejidos y órganos contaminados con VIH a través de la sangre. En Estados Unidos y Europa occidental, el consumo de drogas intravenosas se ha convertido en VIH en algunas provincias y ciudades del sur de China, y el consumo de drogas intravenosas es la principal forma de propagar el SIDA. El VIH se transmite mediante el uso de agujas, jeringas y dispositivos portátiles inyectables contaminados con sangre. Al mismo tiempo, los consumidores de drogas son en su mayoría personas sexualmente activas y muchos tienen la infección por VIH causada por el comportamiento sexual. Se dedican al tráfico sexual o la prostitución a cambio de drogas o dinero. Se ha descubierto que, en general, en los hospitales, si se insertan agujas y agujas contaminadas con el VIH en la piel una sola vez, la probabilidad de contraer el VIH es de 0,3. Los consumidores de drogas intravenosas a menudo se extraen sangre repetidamente para eliminar las drogas del tubo, dejando sangre contaminada con VIH en el tubo. En circunstancias normales, el VIH puede sobrevivir en la sangre durante 15 días a temperatura ambiente, y otros consumidores de drogas también pueden infectarse si reutilizan jeringas contaminadas. A medida que aumenta el número de personas que utilizan jeringas, también aumenta el riesgo de contraer el VIH. Por otro lado, el deseo de contacto sexual suele aumentar después de consumir drogas. Si se intercambia sexo por drogas, aumenta aún más el riesgo de infección por VIH.
La transfusión de sangre o componentes sanguíneos es una de las vías de transmisión importantes en las primeras etapas de la epidemia de sida. Con el desarrollo de la medicina moderna, la aplicación de transfusiones de sangre o productos sanguíneos se ha generalizado cada vez más, y se han salvado vidas de innumerables pacientes mediante transfusiones de sangre y productos sanguíneos. Sin embargo, si pierden el VIH, la sangre o los productos sanguíneos contaminados son una entrada directa del VIH a la circulación. Los componentes sanguíneos, como el concentrado de factor VIII, se extraen del plasma de muchos donantes, por lo que existe una mayor posibilidad de contaminación con VIH. Aproximadamente el 6% de los donantes de sangre en los Estados Unidos están infectados con el VIH. Como resultado, los concentrados de factor producidos en los Estados Unidos a principios de la década de 1980 infectaron a pacientes con hemofilia en todo el mundo. Miles de receptores de sangre sanos resultaron infectados con el VIH después de que un centro de sangre francés se infectara. Estas dolorosas lecciones deben despertar vigilancia. En la actualidad, los países desarrollados han fortalecido el cribado de donantes de sangre, y nuestro país también fortalece continuamente la gestión de donantes de sangre y productos sanguíneos. Si un donante de sangre está infectado con VIH, no habrá anticuerpos contra el VIH si el suministro de sangre está en el período ventana. Ninguno de los donantes de sangre pudo ser detectado. Debido a que las pruebas del VIH y el equipo de antígenos del VIH son complejos y costosos. En vista de esto, es muy importante fortalecer y mejorar el sistema de detección de donantes de sangre. La transfusión de sangre y productos sanguíneos debe realizarse con precaución.
La tecnología de trasplante de órganos es un avance importante de la medicina moderna. Muchas enfermedades de órganos en etapa terminal, como el corazón, los pulmones, el hígado y los riñones, pueden regenerarse mediante trasplantes de órganos, pero los órganos dañados son potencialmente peligrosos. La donación regular de órganos para la prueba de anticuerpos contra el VIH puede reducir significativamente la propagación del VIH después del trasplante de órganos. Los Centros para el Control de Enfermedades informan que muchos receptores de trasplantes desarrollan infecciones por VIH en los riñones, el hígado y la médula ósea. Estas transmisiones iatrogénicas todavía existen en los países desarrollados y la prevalencia del SIDA en estos países está disminuyendo gradualmente. Aunque este modo de transmisión infecta sólo a un pequeño número de personas, tiene un impacto significativo porque afecta a la salud pública.
3. Transmisión maternoinfantil. La madre es una paciente de SIDA o una persona infectada. El VIH se transmite al feto o al recién nacido a través de la sangre o la leche materna posparto durante el embarazo y el parto. Una de cada tres mujeres que viven con el VIH puede haber adquirido el VIH de su madre. La mayoría de los niños infectados por el VIH mueren antes de los 3 años.
La transmisión vertical del SIDA de madre a hijo se informó por primera vez en 1982. Esta transmisión puede ocurrir en el útero, durante el parto y durante la lactancia posparto, y el VIH se transmite al bebé a través de la leche materna.
El VIH se puede transmitir desde la placenta al feto. Los estudios han demostrado que los fetos pueden secuestrar el VIH de fetos abortados en la octava semana de embarazo.
La tasa de infección materna del feto determina la etapa de desarrollo de la infección por VIH y la función inmune de la madre, como la cantidad de linfocitos T4. Una vez que el feto se infecta con el VIH en el útero, afectará el desarrollo embrionario y provocará un aborto espontáneo, o el feto desarrollará SIDA tan pronto como nazca. Cuanto antes se infecte un feto con el VIH en el útero, mayores serán las posibilidades de sufrir un aborto espontáneo o afectar el desarrollo fetal. Cuanto antes aparezcan los síntomas relacionados con el SIDA después del nacimiento, más corto será el tiempo de supervivencia. De 1989 a 1993, el Hospital Infantil de Ndola, en Zambia, trató a 265 recién nacidos infectados por el VIH/SIDA. De estos, 86 ocurrieron en las primeras tres semanas de vida e incluyeron sepsis, bronquitis, ictericia profunda y lesiones cutáneas. 5 murieron dentro de los 3 meses posteriores al nacimiento. Los recién nacidos que desarrollan la enfermedad dentro del mes siguiente al nacimiento generalmente viven menos de 6 meses. La transmisión de madre a hijo también puede ocurrir durante el parto vaginal. Si la piel y las membranas mucosas del feto se dañan durante el parto, la sangre de la madre también se dañará. El VIH ingresa a la circulación sanguínea del bebé a través de las heridas del bebé. Se ha informado que la cesárea reduce la transmisión del VIH de madre a hijo.
La leche de las madres infectadas por el VIH puede aislar el virus y los bebés amamantados pueden infectarse con el VIH. Se informa que la madre se infectó con el VIH a través de una transfusión de sangre después de dar a luz, y el bebé se infectó con el VIH después de amamantar durante 6 meses. Sin embargo, se desconoce la probabilidad de contraer el VIH a través de la lactancia. Las autoridades sanitarias estadounidenses aconsejan a las madres infectadas por el VIH que no amamanten. En muchos países africanos, debido a las condiciones económicas atrasadas y a la insuficiencia de sucedáneos de la leche materna, el cese de la lactancia materna puede provocar desnutrición grave e infección por VIH. Como resultado, en muchos países africanos pone en peligro más rápidamente la supervivencia del bebé. Las madres infectadas por el VIH todavía abogan por la lactancia materna.
Las medidas para prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo incluyen persuadir a las mujeres infectadas por el VIH de que no tengan hijos si descubren que están embarazadas.
Se debe interrumpir el embarazo. Debido a la infección fetal por VIH, la mayoría de los bebés que mueren dentro de los tres años posteriores al nacimiento también se convertirán en niños con enfermedades crónicas y huérfanos que han perdido a sus madres. Se enfrenta a muchas cuestiones morales, éticas y emocionales.
Presenta cuatro métodos de tratamiento para el SIDA.
1. Terapia general de apoyo: incluyendo acondicionamiento físico y mental y aporte nutricional.
2. Controlar las infecciones oportunistas y tratar los tumores malignos: La mayoría de las infecciones oportunistas cuentan con fármacos específicos. Bajo la supervisión de un médico, se utilizan diversos fármacos antibacterianos, antifúngicos y antigénicos para tratar las infecciones oportunistas en pacientes con SIDA. Los tumores malignos se tratan con radioterapia, quimioterapia o cirugía a criterio del médico.
3. Medicamentos contra el VIH. Puede inhibir directamente la actividad de la transcriptasa inversa viral y evitar que el virus se replique en células humanas, como AZT, DDI, etc., de uso común en la práctica clínica. Estos dos fármacos se han utilizado ampliamente en la clínica. Algunos pacientes no pueden suprimir por completo el proceso de replicación viral y reducir la cantidad de virus, pero una vez que se reduce o se detiene, el nivel del virus se recupera inmediatamente; Obviamente, estos dos fármacos no pueden curar el SIDA, sólo pueden ralentizar la enfermedad y prolongar el tiempo de supervivencia.
En los últimos años, miles de personas infectadas por el VIH en los Estados Unidos han recibido tratamiento con AZT y se ha descubierto que el uso temprano de AZT puede retrasar la aparición de la enfermedad. Las mujeres embarazadas infectadas por el VIH que toman AZT pueden reducir el riesgo de transmisión vertical del virus de madre a hijo, y la tasa de infección por el VIH de sus bebés es significativamente menor que la de las mujeres embarazadas del grupo de placebo que no tomaron el medicamento.
4. Terapia de apoyo inmunológico: fármaco que bloquea la combinación del VIH y las células humanas, la mayoría de las cuales están basadas en anticuerpos. Puede estar dirigido contra el antígeno de superficie del virus, o puede ser un anticuerpo dirigido contra el receptor de las células T4, bloqueando la combinación de ambos, pero sólo queda en etapa de laboratorio. El otro tipo son los factores biológicos que afectan la diferenciación o el crecimiento de los linfocitos, como los interferones, las interleucinas, etc., pero que aún están lejos de tener una aplicación práctica. Las terapias de transfusión de sangre propuestas recientemente también entran en esta categoría.
¿Cómo prevenir la transmisión maternoinfantil del SIDA?
Las mujeres infectadas por el VIH no deben quedar embarazadas.
2. En los últimos años, la práctica clínica ha descubierto que se puede evitar que el 70% de los bebés nacidos de madres infectadas por el VIH se infecten mediante la administración del medicamento para el tratamiento del SIDA azitromicina 3 meses antes del parto.
3. Las mujeres con VIH no deben amamantar a sus bebés después de dar a luz porque el VIH se puede transmitir a través de la leche materna.