¿Queda algún residuo después del aborto con medicamentos?
¿Queda algún residuo después del aborto con medicamentos? Una vez que se diagnostica un aborto incompleto, un aborto retrasado o un embarazo molar, se puede realizar dilatación y legrado si no existen contraindicaciones especiales (incluidas enfermedades cardíacas, pulmonares y otras viscerales, enfermedades de la sangre, infecciones, etc.). La interrupción artificial del embarazo debe realizarse dentro de las 12 semanas posteriores al embarazo.
Pasos técnicos
1. Posición de litotomía.
2. Desinfección: Lavado y desinfección rutinaria de la vulva y vagina.
3. Utilice unas pinzas cervicales para fijar el labio superior del cuello uterino durante la exploración uterina. Envíe la sonda a lo largo del cuerpo uterino hasta el fondo del útero para comprender el tamaño del útero.
4. Dilatar el cuello uterino. Utilice un dilatador cervical para dilatar el canal cervical hasta que pueda pasar a través del dispositivo de succión de la cavidad uterina.
5. Sin presión negativa, envíe el aspirador de cavidad uterina a la cavidad uterina. Luego mantenga una presión negativa y raspe y succione repetidamente, y todo el proceso debe ser suave. Durante la aspiración uterina, si el tejido bloquea la punta de aspiración, se debe agarrar rápidamente el tejido antes de continuar con la aspiración uterina. Si no existen condiciones para la aspiración, es factible la dilatación y el legrado.
Al succionar el útero, preste especial atención a ambos lados de los cuernos uterinos y a la parte inferior del útero. Si todavía se siente organizado, puedes usar una espátula para rasparlo. Si siente que la pared uterina se ha vuelto áspera y aparece espuma con sangre en el biberón de succión, verifique si el útero se ha encogido significativamente, lo que indica que se ha vaciado y se puede completar la operación.
Complicaciones de la dilatación y el legrado 1. La laceración cervical es común en mujeres infértiles y generalmente ocurre en ambos lados del cuello uterino. Para estos pacientes, el procedimiento debe ser suave. Las laceraciones pequeñas se pueden detener con una gasa con yodoformo. Para fisuras más grandes, la sutura se debe realizar bajo visión directa para detener el sangrado. Si la hemostasia vaginal es ineficaz, se requiere laparotomía para encontrar el vaso sanguíneo sangrante y detener el sangrado y, en ocasiones, se requiere una histerectomía.
2. Perforación uterina El embarazo y los tumores (como el lunar) pueden hacer que la pared uterina sea frágil, lo que puede causar fácilmente la perforación uterina durante la dilatación y el legrado. Para la perforación uterina con menos sangrado, es factible un tratamiento conservador como el tratamiento antiinflamatorio y hemostático. Si la perforación es grande y se produce un sangrado intenso, se requiere una laparotomía para detener el sangrado, reparar la herida de la perforación o realizar una histerectomía.
3. Una preparación adecuada antes de la infección, una operación aséptica estricta y un tratamiento antibiótico profiláctico posoperatorio pueden reducir la aparición de infección.
4. Las adherencias intrauterinas, como el raspado excesivo durante la evacuación uterina, provocarán adherencias intrauterinas, con consecuencias como infertilidad, aborto espontáneo, amenorrea, dismenorrea, etc. Las adherencias se pueden separar mediante histeroscopia.
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