Introducción al Pabellón Xili
Contenido 1 Instrucciones para la sibutramina 1.1 Nombre del medicamento 1.2 Nombre en inglés 1.3 Sinónimos de sibutramina 1.4 Clasificación 1.5 Forma farmacéutica 1.6 Efectos farmacológicos de la sibutramina 1.7 Farmacocinética de la sibutramina 1.8 Indicaciones de la butramina 1.9 Contraindicaciones de la sibutramina 1.10 Precauciones 1.11 Reacciones adversas de sibutramina 1.12 Uso y dosificación de sibutramina 1.13 Interacciones entre sibutramina y otras drogas 1.14 Comentarios de expertos Este es un tema importante Entrada dirigida, *** compartió el contenido de sibutramina. Para facilitar la lectura, la sibutramina en el siguiente texto ha sido reemplazada automáticamente por Xiliting. Puede hacer clic aquí para restaurar la apariencia original o usar el método de notas para mostrar 1 Instrucciones de Xiliting 1.1 Nombre del medicamento
Xiliting 1.2. Nombre en inglés
Sibutramina 1.3 Sinónimos de sibutramina
Clorhidrato de sibutramina; Orina; Nometin; Reductil; Clorhidrato de sibutramina 1.4 Clasificación
Fármacos para el sistema digestivo> Otros 1,5 formas farmacéuticas
10 mg
2. Cápsulas: 5 mg, 10 mg. 1.6 Efectos farmacológicos de la Silitina
La Silitina es un supresor del apetito no anfetamínico y también tiene propiedades antidepresivas. La silitina actúa principalmente a través de sus metabolitos amina secundaria (M1) y primaria (M2). Su mecanismo de acción es inhibir la recaptación de epinefrina, serotonina y dopamina en la glándula noradrenalina, aumentar la sensación de saciedad y acelerar el consumo de energía, pero no tiene efecto. efecto significativo sobre la liberación de noradrenalina, serotonina y dopamina. La investigación también muestra que la cilitina y sus metabolitos activos amina no tienen efectos antibiliares, antihistamínicos ni inhibidores de la monoaminooxidasa evidentes. 1.7 Farmacocinética de Silitin
La administración oral de Silitin surte efecto después de 8 semanas, con una pérdida de peso máxima a los 6 meses, y el efecto puede durar 12 meses después de la administración repetida. El tiempo máximo de Xiliting después de la administración oral es de 1,2 horas, y el tiempo máximo de los metabolitos M1 y M2 es de 3 a 4 horas. La biodisponibilidad oral es del 77%. Los alimentos pueden reducir la concentración máxima de los metabolitos M1 y M2 y retrasar el tiempo pico, pero el área bajo la curva de M1 y M2 no cambia significativamente, por lo que se puede ignorar el impacto de los alimentos sobre las drogas. Las tasas de unión a proteínas de Silitina, M1 y M2 son del 97%, 94% y 94% respectivamente. Las concentraciones son más altas en el hígado y los riñones después de la administración. La silitina sufre un extenso metabolismo de primer paso en el hígado para formar dos metabolitos activos, M1 y M2. M1 y M2 se metabolizan aún más en M5 y M6 inactivos. El aclaramiento oral es de 1 750 litros por hora. La vida media de eliminación del fármaco original es de 1,1 horas y la vida media de los metabolitos M1 y M2 es más larga, alrededor de 14 a 16 horas. El 77% se excreta a través de los riñones y aproximadamente el 8% se excreta a través de las heces. Los metabolitos M5 y M6 se excretan principalmente a través de los riñones. Se desconoce si se secreta a la leche materna. 1.8 Indicaciones de Xiliting
Xiliting es adecuado para la obesidad que no se puede reducir y controlar mediante ejercicio y control de la dieta. Puede reducir el peso y mantener el peso perdido. El tratamiento debe combinarse con una dieta hipocalórica y ejercicio. La medicación recomendada para pacientes obesos debe tener un índice de masa corporal mayor o igual a 30 kg/m2 o mayor o igual a 27 kg/m2 y estar acompañado de otros factores de riesgo (como hipertensión, diabetes, dislipidemia, etc.).
1.9 Contraindicaciones de Xilitin
1. Personas alérgicas a Xilitin y sus ingredientes farmacológicos
2. Pacientes con anorexia nerviosa
3. Pacientes que reciben tratamiento; con inhibidores de la monoaminooxidasa;
4. Pacientes que reciben otros supresores del apetito del sistema nervioso central.
5. Hipertensión no controlada o mal controlada. Pacientes con presión arterial; Pacientes con enfermedad coronaria, palpitaciones y arritmia;
7. Pacientes con enfermedad cerebrovascular, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio
8. Personas con insuficiencia hepática y renal grave; /p>
9. Mujeres embarazadas (experimentos con animales han observado que Xiliting tiene efectos teratogénicos, pero no se han observado efectos cancerígenos o mutagénicos
10. Mujeres lactantes
1. Pacientes con antecedentes de epilepsia
2. Pacientes con cálculos biliares (la pérdida de peso puede aumentar y agravar la formación de cálculos biliares); 3. Pacientes con glaucoma de ángulo cerrado
4. Aquellos con antecedentes de hipertensión. 1.11 Reacciones adversas de Silitin
1. Se ha informado trombocitopenia reversible. En el estudio de ensayo clínico de Xiliting, se encontró que el 0,7% de los pacientes desarrollaron equimosis hemorrágica.
2. Sistema cardiovascular: Xiliting puede provocar taquicardia y aumento de la presión arterial.
3. Sistema nervioso central: El insomnio, la sequedad de boca y el dolor de cabeza son comunes. También puede causar irritabilidad, espasmos en las extremidades, aumento de la tensión, pensamiento anormal y ataques epilépticos. También se han informado irritabilidad, alteraciones del sueño y ansiedad. Aunque Xiliting puede causar síntomas del sistema nervioso central, no causa euforia. Los estudios clínicos han demostrado que Xiliting no tiene un impacto significativo en el comportamiento psicomotor y de pensamiento de voluntarios sanos. Sin embargo, dado que cualquier medicamento que actúa sobre el sistema nervioso central tiene el potencial de afectar el juicio, el pensamiento o las habilidades motoras, se debe prestar atención.
4. Endocrino/metabolismo: La silitina no tiene ningún efecto sobre el azúcar en sangre, y no provoca dislipidemia ni hiperuricemia. Se ha informado edema periférico.
5. Sistema digestivo: (1) El miedo a la comida y el estreñimiento son comunes. También puede causar diarrea, dolor abdominal y flatulencia (2) La silitina puede causar anomalías en las pruebas de función hepática, incluida la aspartato aminotransferasa (AST), la alanina aminotransferasa (ALT), la γL glutamil. Los aumentos de la transpeptidasa (GGT), lactato deshidrogenasa ( La LDH), la fosfatasa alcalina y la bilirrubina son en su mayoría leves y a menudo desaparecen con el tratamiento adicional. No existe una relación dosis-respuesta clara.
6. Sistema respiratorio: Se han reportado bronquitis y disnea.
7. Sistema genitourinario: Hay reportes de nefritis intersticial y trastornos menstruales.
8. Piel: La silitina puede provocar erupciones cutáneas y sequedad en la piel, y también pueden aparecer síntomas como picazón durante la medicación.
9. Otros: Puede provocar artritis, fiebre, ambliopía y otras reacciones adversas. 1.12 Uso y posología de Silitin
La dosis inicial recomendada es de 10 mg cada vez, una vez al día, que se puede tomar sola por la mañana o con las comidas. Si la pérdida de peso es insuficiente, la dosis se puede ajustar a 15 mg al día después de 4 semanas. Si el paciente no tolera la dosis de 10 mg, se puede reducir a 5 mg al día. La dosis debe ajustarse según la presión arterial y la frecuencia cardíaca del paciente. No se recomiendan dosis superiores a 15 mg al día. 1.13 Interacciones medicamentosas
1. La combinación de Silitin y otros supresores centrales del apetito puede causar hipertensión grave y taquicardia. Por tanto, está prohibido el uso combinado de Siretin con otros supresores del apetito de acción central.
2. Silitina y dextrometorfano, dihidroergotamina, ergotamina, fentanilo, litio, petidina, pentazocina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. El uso combinado de agonistas de la serotonina y triptófano puede provocar un estado elevado de serotonina y síndrome serotoninérgico (hipertensión, hipotermia, mioclonías y estado mental anormal, etc.).
3. Cuando Xilitin se utiliza junto con inhibidores de la enzima citocromo P450 3A4, la concentración plasmática de Xilitin aumentará. Por lo tanto, se debe tener precaución al utilizar simultáneamente medicamentos que afecten la actividad de la enzima citocromo P450 3A4.
Los inhibidores de la enzima citocromo P450 3A4 incluyen ketoconazol, eritromicina, ditroleandomicina y ciclosporina, fármacos de inducción, rifampicina, antibióticos macrólidos, fenitoína, carbamazepina y fenobarbida y dexametasona.
4. Cuando Silitina se combina con inhibidores de la monoaminooxidasa, puede provocar toxicidad en el sistema nervioso central o síndrome serotoninérgico, estando prohibido su uso combinado.
5. Xiliting puede afectar la presión arterial y la frecuencia cardíaca, por lo que se debe tener precaución cuando se combina con otros medicamentos que afectan la presión arterial y la frecuencia cardíaca (como medicamentos que contienen fenilpropanolamina, efedra o pseudoefedrina).
6. La silitina no tiene ningún efecto sobre la supresión de la ovulación causada por los anticonceptivos orales. Las mujeres que toman ceritina y anticonceptivos orales no necesitan cambiar a otro método anticonceptivo ya que no se han observado interacciones clínicas significativas. 1.14 Comentarios de expertos