Estándar de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo de Xiangyang
1 Gastos médicos
Los gastos médicos se refieren a los gastos necesarios para que la víctima reciba examen médico, tratamiento y recuperación, incluido el registro. honorarios, honorarios de examen, honorarios médicos, honorarios de tratamiento, honorarios de hospitalización y otros gastos médicos necesarios. Los gastos médicos por otras enfermedades de la víctima causadas por la infracción se compensarán adecuadamente en función de la situación real, como la relación causal entre la infracción y las consecuencias del daño, la proporción del poder causal, etc. Si resulta difícil determinar la relación causal y el poder causal, el tribunal popular lo determinará por sí solo con referencia a las conclusiones de la tasación de las instituciones de tasación profesionales.
(1) Cuota de inscripción. Generalmente, el certificado de registro de la unidad de tratamiento se utiliza como prueba de compensación.
(2) Tarifa de inspección. En función de las necesidades de diagnóstico y tratamiento de las lesiones, se compensarán los gastos incurridos por los exámenes requeridos por la unidad de tratamiento. El importe de la indemnización se confirma sobre la base de los recibos de los exámenes, los certificados de diagnóstico y los vales de honorarios correspondientes de la unidad médica. Sin embargo, si hay pruebas que demuestren que los gastos incurridos por la víctima debido a exámenes innecesarios no se compensarán.
Los honorarios de examen pagados sin el permiso de la unidad de tratamiento no serán compensados, a menos que la víctima tenga motivos legítimos.
(3) Gastos médicos. En función de las necesidades de tratamiento y rehabilitación de lesiones, se compensará el coste de compra de medicamentos según la prescripción de la unidad de tratamiento. El monto de la indemnización se confirmará con base en los recibos de recetas, certificados de diagnóstico y comprobantes de honorarios correspondientes de la unidad que se está tratando. Sin embargo, si hay evidencia de que la víctima ha pagado medicamentos u otros artículos no relacionados con el tratamiento de lesiones y la recuperación física, el La víctima no será indemnizada.
(4) Tarifa del tratamiento. La compensación generalmente se basa en el certificado de diagnóstico y el recibo de tratamiento de la unidad de tratamiento.
(5) Gastos de hospitalización. La compensación generalmente se basa en el certificado de diagnóstico y el recibo de hospitalización de la unidad de tratamiento. Sin embargo, si hay evidencia de que la lesión de la víctima fue obviamente menor y no requirió hospitalización, o los gastos de hospitalización pagados por la víctima que deberían haber sido dadas de alta después de su recuperación. de la lesión no será indemnizado.
No se compensarán los gastos de traslado a otros hospitales para recibir tratamiento y la compra de medicamentos sin autorización de la unidad de tratamiento inicial, salvo que la víctima tenga motivos legítimos.
2. Salario por trabajo perdido
El pago por trabajo perdido se refiere a los ingresos legales reducidos por la víctima debido a una lesión física y a la imposibilidad de trabajar normalmente. El cálculo del pago por tiempo perdido debe tener en cuenta el pago por tiempo perdido y el estándar de ingresos legal de la víctima:
Tiempo perdido. Se refiere al tiempo que la víctima faltó al trabajo debido a una lesión. En términos generales, el tiempo perdido en el trabajo debe determinarse con referencia al certificado emitido por la institución médica donde la víctima recibió tratamiento o identificación forense, o en función de la magnitud real del daño y el estado de recuperación de la víctima.
Si la lesión de la víctima es evidentemente menor y no afecta su trabajo normal, sólo se computarán los gastos de trabajo perdido el día del tratamiento médico y cambio de vendaje;
La la lesión de la víctima es menor y no requiere hospitalización, el tiempo perdido de trabajo se calcula desde la fecha en que dejó de trabajar debido a la lesión hasta la fecha en que realmente se recuperó cuando la víctima fue dada de alta del hospital, su lesión aún no se había recuperado; El tiempo de trabajo perdido se calcula desde el día en que deja de trabajar debido a la lesión hasta el día en que realmente se recupera de la lesión.
Si la víctima se lesiona y queda discapacitada, el tiempo perdido de trabajo generalmente se calcula desde la fecha en que la víctima deja de trabajar debido a la lesión hasta la fecha en que queda discapacitada.
Si la víctima fallece por causas médicas, el tiempo perdido en el trabajo se computará desde la fecha en que la víctima dejó de trabajar por lesión hasta la fecha del fallecimiento.
(2) El nivel legal de ingresos de la víctima. Si la víctima tiene ingresos fijos, el cálculo se basará en la pérdida real de ingresos de las tierras agrícolas, pero si los ingresos reales exceden 5 veces el salario promedio de los empleados del año anterior en la ubicación del tribunal de apelaciones, el cálculo se hará de la misma manera. 5 veces.
Si la víctima no tiene ingresos fijos o tiene otros ingresos ilegales y legales además de los ingresos fijos, el cálculo se basará en el ingreso promedio de la víctima de uno a tres años anteriores;
La víctima no puede presentar pruebas que demuestren que sus ingresos en el último El ingreso promedio de un año a tres años se calculará con referencia al ingreso promedio de la misma fuerza laboral en la misma industria o industria similar en el año anterior cuando se encuentra el tribunal de apelaciones.
Si la víctima se dedica principalmente a labores domésticas porque está desempleada o jubilada, el cálculo se basará en el ingreso promedio de los residentes en el año anterior publicado por el departamento de estadísticas a nivel del condado (ciudad) local.
Si se lesiona mientras participa en la producción agrícola durante el período de actividad agrícola, la compensación por trabajo perdido se calculará basándose en el doble del ingreso promedio de los residentes rurales en el año anterior publicado por el condado (ciudad) local. departamento de estadística a nivel
En tercer lugar, los costos de atención
Los costos de atención se refieren al tiempo perdido en el cuidado de la víctima o los costos incurridos en la contratación del personal de enfermería necesario.
El cálculo de los honorarios de enfermería debe tener en cuenta el número de enfermeras, el tiempo de enfermería y el estándar de ingresos legales de la enfermera;
(1) Número de enfermeras. Generalmente no se permiten más de dos personas. Si todavía hay necesidad de cuidados de enfermería después de la hospitalización o el alta, el número de personal de enfermería es 1.
(2) Tiempo de enfermería. Se limita al período durante el cual la víctima es completamente incapaz de cuidar de sí misma debido a la lesión.
(3) Normas legales de ingresos para el personal de enfermería. En general, el cálculo debe basarse en el estándar de ingresos legal del tiempo de trabajo perdido de la víctima; si se contrata a un cuidador para brindar atención, la compensación por los honorarios de enfermería debe confirmarse con base en el estándar de remuneración laboral para los cuidadores locales contratados en el mismo nivel. de cuidado. Sin embargo, el monto máximo de compensación por costos laborales no excederá el doble del ingreso promedio de la industria de servicios en el año anterior publicado por el departamento de estadísticas a nivel del condado (ciudad) donde se encuentra la víctima;
Para aquellos que necesiten honorarios de enfermería, se deberá exigir a un médico que emita un comprobante de necesidad de cuidados de enfermería durante la hospitalización. Si dos personas requieren cuidados, se debe indicar en el certificado de cuidados que ambas personas requieren cuidados.
Si la víctima no puede recuperar la capacidad de cuidar de sí misma debido a una discapacidad y solicita una compensación por los gastos de atención futuros, el período de atención podrá calcularse en función de la diferencia entre la edad real en el momento de la discapacidad y la esperanza de vida promedio en el lugar del tribunal de apelaciones, pero el mínimo no será inferior a 5 años, y el período máximo no excederá de 20 años. Si se ha adjudicado el coste de la colocación de una prótesis funcional, no se tendrán en cuenta los costes de la atención futura.
La interpretación judicial estipula que el nivel de atención a la víctima después de quedar discapacitada debe determinarse en función de su nivel de dependencia de la atención y de la preparación de dispositivos de asistencia para la discapacidad.
4. Subsidio de alimentación por hospitalización
El subsidio de alimentación por hospitalización se refiere a una compensación razonable por los gastos de alimentación de la víctima durante la hospitalización.
El subsidio de alimentación por hospitalización se basa en el tiempo real de hospitalización y se calcula con referencia al estándar de subsidio de alimentación para los trabajadores estatales ordinarios en viajes de negocios al lugar donde se encuentra la víctima.
Verbo (abreviatura de verbo) alimentación nutricional
Los gastos nutricionales se refieren al monto que paga la víctima para adquirir complementos nutricionales distintos de la dieta diaria para un tratamiento auxiliar o una rápida recuperación después de sufrir una lesión. . costo.
El tribunal determina si se debe compensar en función de la discapacidad y las opiniones de la institución de tratamiento.
El monto de la compensación por los gastos de nutrición es generalmente de 20 a 30 yuanes por día; el tiempo de pago de los gastos de nutrición se calcula de acuerdo con el período real de recuperación de la lesión y la suplementación nutricional. Sin embargo, el período máximo de compensación no excederá de seis meses.
Gastos de transporte y alojamiento del verbo intransitivo
Los gastos de transporte y alojamiento médico se refieren a los gastos de coche y barco que la víctima y el personal de enfermería necesario deben pagar durante el tratamiento de la lesión. , honorarios de alojamiento y otros gastos.
(1) Los gastos de transporte médico generalmente se confirman con base en el monto real de los gastos de transporte incurridos, el cual debe ser consistente con el tiempo y la frecuencia del tratamiento médico y el traslado.
Los boletos de tren y aéreo para personas con cama dura y superiores se determinan como tarifas para personas con cama dura y superiores; sin embargo, si la víctima está gravemente herida y necesita rescate de emergencia; , deberá proporcionar una compensación razonable por los gastos de transporte incurridos para el tratamiento hospitalario o el transporte en avión o vehículo fletado.
(2) Gastos de alojamiento médico. Generalmente se utiliza para confirmar el importe real de la factura de alojamiento, el cual debe ser coherente con el tiempo y la frecuencia del tratamiento médico y el traslado.
El monto de la indemnización por los gastos diarios de alojamiento no excederá los gastos diarios de alojamiento de los trabajadores estatales ordinarios en viajes de negocios donde se encuentra la víctima. Si efectivamente es necesario que la víctima vaya a otros lugares para recibir tratamiento, se compensarán los gastos reales incurridos por razones objetivas, incluidos los gastos de alojamiento y alimentación de la víctima y del personal de enfermería.
De acuerdo con las "Medidas para la gestión de gastos de viaje de las agencias e instituciones del gobierno provincial en la ciudad de Xiangyang" del Departamento de Finanzas municipal de Xiangyang, se pueden consultar las normas de reembolso de los gastos de viaje y alojamiento del personal ordinario. , con el límite de compensación en la factura de ** yuanes por persona por día.
7. Tarifas por equipos para discapacitados
Las tarifas por equipos para discapacitados se refieren a los gastos incurridos por las personas discapacitadas para equipar equipos funcionales o decorativos para personas con discapacidad con el fin de restaurar las funciones de las extremidades o compensar los defectos físicos causados por lesiones.
Si la víctima solicita compensación por el costo de equipo para discapacitados, deberá aportar pruebas o dictámenes de tasación de la unidad médica o unidad fabricante de prótesis. El monto de la compensación para los aparatos para discapacitados generalmente se determina sobre la base del precio razonable de productos similares para electrodomésticos comunes; la frecuencia de reemplazo de los electrodomésticos para personas con discapacidad debe confirmarse con referencia a la certificación de expertos de los departamentos pertinentes y en combinación con la real; condiciones de vida locales y la esperanza de vida restante de las víctimas del desastre.
Gastos razonables relacionados con transporte, alojamiento, etc. También debería compensarse adecuadamente el suministro de los aparatos necesarios para las personas con discapacidad.
Si el grado de discapacidad física hace imposible la instalación de prótesis, no se admitirá ninguna solicitud de compensación por el coste de instalación de prótesis.
El monto de la compensación por los honorarios de instalación de prótesis debe determinarse en función del precio de los electrodomésticos comunes en una unidad de preparación de equipos para discapacitados cerca de la víctima; el monto de la compensación se determina en función del precio de los productos producidos o; importados fuera del continente Generalmente, no se admiten, excepto aquellos que son más bajos que el precio de los electrodomésticos comunes.
Compensación por discapacidad de octavo o décimo grado
Estándares de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo de décimo grado:
(1) Subsidio único por discapacidad por lesiones relacionadas con el trabajo
Fórmula de cálculo: Compensación única por discapacidad de nivel 10 por lesión relacionada con el trabajo = salario personal * 7 meses (el salario es el salario promedio de los 12 meses anteriores
(2) Uno-); tiempo de subsidio médico por lesiones relacionadas con el trabajo
Fórmula de cálculo: compensación médica única por lesiones relacionadas con el trabajo = salario promedio del empleado en el año anterior * (cada provincia tiene sus propios estándares) número de meses
(3) Subsidio laboral único por accidente de trabajo
Fórmula de cálculo: subsidio laboral único por accidente laboral = salario promedio de los empleados en el año anterior * (cada provincia tiene su propios estándares) número de meses;
La compensación por discapacidad se basa en el grado de discapacidad de la víctima o el nivel de discapacidad y el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos o el ingreso neto per cápita de los residentes rurales en el año anterior donde se encuentra el tribunal de apelaciones se computan por 20 años a partir de la fecha de la invalidez. Sin embargo, para los mayores de 60 años la edad se reducirá en un año por cada año adicional; para los mayores de 75 años el cómputo se hará sobre cinco años;
Si la víctima está discapacitada debido a un accidente laboral, pero sus ingresos reales no se han reducido, o el nivel de discapacidad es relativamente leve, pero el riesgo laboral afecta seriamente su empleo, la compensación por discapacidad puede ajustarse en consecuencia.
La compensación por incapacidad de décimo nivel se calcula con base en 20 años a partir de la fecha de la incapacidad. Si la víctima tiene más de 60 años al momento de la valoración de la invalidez, cada año adicional se reducirá en un año sobre la base de 20 años; si la víctima tiene más de 75 años, el cálculo se hará sobre la base de cinco años;
El estándar de compensación por discapacidad generalmente se basa en el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos o el ingreso neto per cápita de los residentes rurales en el año anterior donde se encuentra el tribunal de apelaciones.
9. Solatium por daño psíquico
Los que lesionan el derecho a la salud de una persona física pero no causan invalidez ni lesionan otros derechos o derechos e intereses legítimos de una persona física y exigir el pago de una indemnización por daño mental se denominará colectivamente Solatium Mental. El monto del pago de comodidad moral se basará en la culpa del autor del daño, las circunstancias, el impacto y las consecuencias de la infracción y el grado de daño mental causado a la víctima de conformidad con las "Interpretaciones del Tribunal Popular Supremo sobre varias cuestiones relativas a la determinación de la responsabilidad por daños mentales en casos de daños civiles" también está determinada por factores como la situación social específica de ambas partes y la actitud del autor. al admitir su error.
Según la sentencia del Tribunal de Xiangyang en casos reales, para proteger plenamente los derechos legales de las víctimas de accidentes de tráfico, se recomienda que los familiares cercanos de las víctimas de accidentes de tráfico consideren los siguientes factores:
(1) Ya sea que la persona con la obligación de compensar sea una unidad o un individuo, y la otra parte sea una unidad, especialmente una institución pública, puede considerar pedirle a la otra parte que pague más compensación si la otra parte; La parte es un individuo, teniendo en cuenta el nivel de ingresos de la otra parte, la parte con mayores ingresos puede pedirle a la otra parte que pague una mayor compensación.
(2) El grado de responsabilidad del obligado a indemnizar el accidente de tráfico. De acuerdo con la carta de determinación de accidente de tránsito, si la otra parte tiene la responsabilidad total por el accidente de tránsito y la persona con la obligación de compensar tiene la responsabilidad total, la responsabilidad principal o la misma responsabilidad, puede considerar pedirle a la otra parte que compense más; Si la persona que tiene la obligación de compensar tiene una responsabilidad secundaria o no es responsable, puede considerar pedirle a la otra parte que pague más.
Base Legal
Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo
Artículo 37 Si a un empleado que queda incapacitado debido al trabajo se le identifica con una discapacidad de nivel 7 a 10 años, disfrutará de los siguientes beneficios: Beneficios:
(1) El fondo del seguro de accidentes laborales pagará un subsidio único por discapacidad basado en el nivel de discapacidad. Los estándares son: 13 meses para incapacidad de grado 7, 11 meses para incapacidad de grado 8, 9 meses para incapacidad de grado 9 y 7 meses para incapacidad de grado 10.
(2) Vencimiento del contrato laboral y de empleo; o el propio empleado propone rescindir el contrato laboral y de empleo, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagará un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y el empleador pagará un subsidio de empleo por discapacidad único. Las normas específicas para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y los subsidios laborales únicos por discapacidad son formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.