Para aquellos que saben de odontología, ¿a qué deben prestar atención al empastar los dientes? ¿A qué cuestiones se debe prestar atención después del empaste dental? ¡Gracias de antemano!
(1) Indicaciones de reparación con amalgama
1 Cuevas de primer y segundo nivel.
2. Restauración con pilar de cavidades en V en dientes posteriores, especialmente en prótesis parciales removibles.
3. Utilice clavos adicionales para reparar caries de gran superficie.
4. Relleno antes de la restauración de la corona.
(2) Indicaciones de las prótesis de resina compuesta
1. Reparación de caries de Clase I, III y IV en dientes anteriores.
2. Reparación de agujeros en forma de V en dientes anteriores y posteriores.
3. Si la fuerza de mordida es pequeña, se puede utilizar resina compuesta de dientes posteriores para reparar las caries de Clase I y II en los dientes posteriores.
4. Reparación cosmética de formas o colores anormales.
5. Relleno antes de la restauración de la corona.
6. Para la reparación de caries de gran superficie, se pueden utilizar clavos de retención adicionales si es necesario.
(3) Indicaciones de la reparación con cemento de ionómero de vidrio
1. Se utiliza principalmente para reparar orificios que no pueden soportar la presión de la masticación, como orificios ⅲ y ⅴ en las superficies adyacentes de los dientes posteriores, orificios unilaterales y varios orificios en los dientes temporales.
2. Reparación de la caries radicular del diente.
3. Revestimiento de agujeros y material base.
Contraindicaciones
Dientes con anomalías pulpares, como dolor espontáneo, dolor evidente por estimulación, dolor persistente tras la estimulación, incapacidad para limpiar la dentina, etc.
Introducción al material
Hay muchos tipos de materiales de relleno y se deben seleccionar diferentes materiales según las diferentes situaciones.
1. Según la naturaleza de la sustancia:
(1) Mercurio: compuesto de mercurio y polvo de aleación;
(2) Resina: compuesto de resina sintética Eucommia goma de resina y resina natural;
(3) Polvo de cemento de sal metálica: como el polvo de cemento de fosfato de zinc.
2. Según el tiempo de permanencia del material en la cavidad, se puede dividir en:
(1) Materiales de corta duración, como materiales de sellado temporal utilizados durante el tratamiento. proceso, oxidación de aceite de clavo El polvo de cemento de zinc se puede usar en 2 semanas y el polvo de cemento de fosfato de zinc se puede usar en medio año;
(2) Materiales duraderos, es decir, materiales de relleno permanentes, Se utilizan para reemplazar dentina defectuosa en la cavidad durante mucho tiempo, como amalgama, resina compuesta, etc.
Amalgama: Es un compuesto de amalgama formado por la interacción de mercurio y polvo de aleación de plata y estaño, y se utiliza más comúnmente en clínica. Se utiliza principalmente para orificios de Clase I y II que necesitan soportar la fuerza de la mordida y orificios de Clase V que no necesitan considerar la estética y se utilizan para empastes internos de postes y núcleos dentales o restauraciones de coronas completas. Al reparar dientes con amalgama se debe mantener un cierto volumen para soportar la fuerza de la mordida sin romperse; dado que la amalgama no tiene adhesividad con el tejido dental, se debe preparar un orificio en forma de caja y diseñar una forma de retención bien diseñada, la cual. hace que la amalgama se ajuste perfectamente y se incruste en los dientes, y puede aislar bien la humedad, de modo que la restauración de amalgama pueda ser fuerte y duradera.
Resina compuesta: Es un material de relleno en el que a una resina sintética orgánica se le añade una gran cantidad de sustancias inorgánicas especialmente tratadas. Con la ayuda de la tecnología de tratamiento de la superficie dental, se adhiere al tejido duro de los dientes y se utiliza principalmente para rellenar caries de Clase III y V. También existen resinas compuestas de alta resistencia que se pueden utilizar para rellenar caries de Clase I y Clase II en los dientes posteriores. La tecnología bonding también se puede utilizar para reparar caries de Clase IV y dientes muy astillados. La resina compuesta de curado fotosensible tiene un color estable y una fuerte adhesión, y es especialmente adecuada para reparar los dientes anteriores. Aunque la resina compuesta curada químicamente tiene una ligera decoloración, es fácil de operar y también es adecuada para la cavidad lingual (palatina) de los dientes posteriores y anteriores. dientes.
Cemento en polvo de policarboxilato (también conocido como cemento en polvo de ácido poliacrílico): es un material de amortiguación y cemento. Se puede utilizar como material de fondo de cavidad, material de sellado de cavidades dentro de medio año, material de obturación de conductos radiculares y adhesivo para unir restauraciones dentales, coronas y puentes. También se puede agregar con excipientes como agente de taponamiento periodontal.
Cemento en polvo de ionómero de vidrio: Es un material universal que puede estimular la pulpa dental con luz y tener un efecto adhesivo sobre el tejido duro del diente, pero su resistencia es menor que la de la amalgama. Adecuado para caries de Clase III y V, utilizado para obturar dientes temporales y como sellador de cavidades para prevenir la caries dental.
Cemento en polvo de fosfato de zinc: también conocido como cemento permanente en polvo y cemento de zinc. Puede usarse como material de soporte para fondos dobles de orificios profundos, como material de sellado de orificios dentro de medio año y también puede usarse para reparaciones de coronas y puentes en restauración dental.
Cemento en polvo de óxido de zinc con aceite de clavo: también conocido como cemento temporal en polvo y pasta butoxi. Se utiliza como material que no soporta carga en el fondo de un doble fondo de orificio profundo, o como material de fondo único que no soporta carga, como material temporal para sellar orificios durante 1 a 2 semanas, y también como material de raíz. material de obturación del canal, añadiendo excipientes como agente de taponamiento periodontal.
Cemento en polvo de hidróxido de calcio: Es un nuevo tipo de material matriz protector de la médula. Se utiliza como material base para cavidades Clase III y Clase V, como material base para la protección pulpar para bloquear la estimulación de la pulpa por la resina compuesta y como agente de recubrimiento pulpar directo e indirecto.
Pasta de dientes: Se vuelve blanda y plástica cuando se calienta a 40 ℃ y se endurece después de enfriarse. Los materiales auxiliares utilizados para el relleno del conducto radicular pueden sellar temporalmente la cavidad o probar la temperatura del diente después de calentarlo.
Cosas a tener en cuenta
1. Selección de materiales de obturación:
Considere la estética de los dientes frontales y elija materiales de obturación del color del diente que sean consistentes con el color del diente. Como resina compuesta, cemento de ionómero de vidrio, etc. Las principales características de los dientes posteriores son una buena resistencia mecánica y al desgaste.
2. Dolor después del llenado:
(1) Después del llenado, si hay dolor por estimulación con frío o calor, pero no hay dolor retardado evidente o solo dolor retardado temporal, es común en dientes. Aquellos con síntomas leves pueden permanecer en observación durante unos días. Si no se logra el alivio, deberán retirar los empastes y rellenarlos después de los cuidados paliativos.
(2) Si se produce dolor paroxístico y espontáneo después del llenado y no se puede localizar, y la estimulación de la temperatura puede inducir o agravar el dolor, existe la posibilidad de pulpitis. En este sentido, se requiere un tratamiento de endodoncia.
(3) El dolor causado por el contacto entre dientes de la mandíbula opuestos es más común en presencia de dos metales, y la electricidad estática entre ellos causa dolor. El material debe ser reemplazado.
(4) Una vez que se ha calmado el dolor de la picadura, duele al masticar, independientemente de la temperatura. Es más común que el relleno quede demasiado alto y se pueda licuar.
Preguntas frecuentes
1. Pregunta: ¿Por qué cuanto antes es mejor?
Respuesta: Si hay caries dental, se debe reparar lo antes posible, porque la caries puede prevenir el desarrollo de caries dental, restaurar la función del diente lo antes posible y mantener la integridad. de la dentición. Si no se tratan a tiempo, las lesiones se harán cada vez más grandes, se desarrollarán desde caries superficiales hasta caries profundas y se volverán sensibles a estímulos alimentarios como calor, frío, ácido, dulce, etc. Cuando la pulpa se lesiona y causa pulpitis, el el dolor de muelas será severo cuando las lesiones se desarrollen más, puede causar periodontitis apical, absceso periapical, incluso osteomielitis de la mandíbula y pérdida de dientes. La caries o incluso la pérdida de los dientes afectarán la masticación, aumentarán la carga sobre el tracto gastrointestinal y, por tanto, afectarán la salud. Además, en la caries hay una gran cantidad de bacterias y pus, lo que constituye un foco potencial de enfermedad. Cuando la resistencia del cuerpo disminuye, puede ocurrir sepsis o bacteriemia. El empaste de dientes puede prevenir la aparición y desarrollo de estas enfermedades, por lo que si tienes caries dental, debes empastar tus dientes lo antes posible. Además, debido a las manifestaciones clínicas de la caries dental, se divide en forma de caries primaria y caries secundaria. La caries aguda es un tipo de caries primaria que progresa rápidamente. En niños o adolescentes, el tejido dental enfermo es de color más claro, de textura suave y húmeda. Debido a la rápida enfermedad, el tejido pulpar no puede o rara vez forma dentina reparadora, se infecta fácilmente y causa enfermedades pulpares. Al mismo tiempo, los niños con caries dental dificultan la masticación de los alimentos y la digestión y absorción de nutrientes. A medida que disminuye el poder de masticación, disminuye su papel en la estimulación del crecimiento y desarrollo de la mandíbula. Los pacientes que reciben radioterapia en la cara y el cuello, los pacientes con síndrome de Schaegerling y los pacientes con salivación reducida causada por otros motivos tienen un rápido desarrollo de caries dental y, a menudo, afectan a la mayoría de los dientes, lo que se denomina caries dental repentina. Para estos pacientes con caries dental aguda y repentina, sus dientes deben empastarse lo antes posible para prevenir el rápido desarrollo de la caries dental.
2. Pregunta: ¿Por qué no se puede rellenar el diente de una sola vez?
Respuesta: Cuando todo el mundo va al médico para que le llenen los dientes, todos esperan que se lo puedan rellenar de una sola vez. A los pacientes con caries superficiales, caries moderadas y algunas caries profundas se les puede obturar los dientes inmediatamente después de retirar el tejido cariado y de forma asintomática. Sin embargo, cuando los pacientes con caries profundas tienen síntomas subjetivos en el pasado, se debe realizar un llenado retardado después de eliminar el tejido cariado independientemente del dolor espontáneo. En este caso, el llenado no se puede completar de una sola vez. El método de llenado inmediato es llenar el hoyo inmediatamente después de su preparación, pero antes de llenarlo, el fondo y la pared del hoyo deben desinfectarse con medicamentos menos irritantes (como alcanfor fenol, fenol, eugenol, etc.). Si no hay caries en el fondo del agujero, se puede cubrir con una capa de cemento en polvo de aceite lila de óxido de zinc, luego una capa de cemento en polvo de fosfato de zinc como base y finalmente rellenar con un material permanente (como); como amalgama). El método de llenado retardado consiste en sellar primero el fondo del orificio con medicamento, sellar temporalmente el orificio con medicamento y luego observarlo durante 7 a 10 días. Si no hay síntomas y la prueba de vitalidad pulpar es normal, llénelo. Este método es adecuado para quienes quedan con una pequeña cantidad de tejido defectuoso en el fondo del agujero. Si hay síntomas leves después de sellar el medicamento, los síntomas desaparecen 3 meses después de sellar el medicamento, la prueba de vitalidad de la pulpa es normal y la pulpa se repone después de taparla. Si los síntomas son graves y hay dolor espontáneo después de sellar el medicamento o si no hay síntomas después de sellar el medicamento y los síntomas empeoran después de 3 meses de observación, se debe abrir la pulpa para el tratamiento de endodoncia. El tratamiento se vuelve más complejo si la caries progresa a enfermedad endodóntica y periapical.
Por lo tanto, a veces los empastes dentales no se pueden completar de una sola vez.
P: ¿Los materiales de relleno tienen algún efecto secundario en el cuerpo?
Respuesta: Los materiales utilizados para los empastes dentales no tienen efectos secundarios. Quizás se esté refiriendo a la amalgama, que es dañina para el cuerpo humano y puede causar fácilmente intoxicación por mercurio cuando se combina con mercurio. La amalgama utilizada en los empastes dentales contiene muy poco mercurio libre y no causa daño.
¿Cómo cuidar los dientes empastados?
Respuesta: Si se trata de un empaste de amalgama, se debe evitar comer dentro de las 24 horas posteriores al empaste, y solo se podrá utilizar después de que se haya endurecido por completo. Si complementa la resina sintética, trate de beber menos café, té, fume menos y evite mancharse. Es necesario cepillarse los dientes con cuidado todos los días, especialmente la unión entre el empaste y el diente, y prestar más atención para evitar que vuelvan a aparecer caries. En teoría, es mejor revisar los empastes cada seis meses, porque los empastes, al igual que los dientes reales, se desgastarán o caerán con el tiempo. Una vez que se descubre un defecto, se debe solucionar lo antes posible para evitar arrepentimientos cuando se convierta en un gran agujero.