Clasificación del índice de flujo sanguíneo
Cuando la sangre fluye desde el aorta a través de las arterias medianas y arteriolas Cuando los capilares regresan al corazón desde la vena cava a través de venas pequeñas, el diámetro de la aorta es mayor, pero solo hay uno, aunque el diámetro de los capilares es pequeño, hay innumerables capilares, por lo que el área de la sección transversal total de los capilares es aproximadamente 220 ~ 440 veces. La velocidad lineal promedio del flujo sanguíneo aórtico es de aproximadamente 220 mm/s. Según la fórmula anterior, la velocidad lineal promedio del flujo sanguíneo capilar debe estar entre 220/440 ~ 220/220, es decir, entre 0,5 ~ 1,0 mm/s. Básicamente es consistente con los resultados de medición reales. Hay dos venas cavas y el área transversal total es más del doble que la de la aorta, por lo que el caudal sanguíneo de la vena cava es menos de la mitad que el de la aorta en promedio.
La velocidad del flujo sanguíneo arterial fluctúa con la contracción y relajación del corazón. El flujo sanguíneo aumenta durante la contracción ventricular y se ralentiza durante la diástole. Por ejemplo, la velocidad del flujo sanguíneo de la arteria carótida en los caballos es de aproximadamente 520 mm/s durante la sístole y aproximadamente 150 mm/s durante la diástole, lo cual es una gran diferencia. La amplitud de esta fluctuación disminuye gradualmente en las arteriolas, pero no es evidente en los capilares. El flujo sanguíneo en las venas es siempre uniforme. El flujo sanguíneo en la vena cava cerca del corazón cambia en respuesta a los cambios en la presión auricular, pero las fluctuaciones son pequeñas. Combinando las dos condiciones anteriores de presión arterial y resistencia, el patrón de cambio del flujo sanguíneo se puede expresar mediante la siguiente fórmula:
Aquí, la resistencia también se denomina resistencia periférica. Si el valor de la resistencia se expresa en unidades físicas, es Dyn s/cm (Dyn s/cm). Para evitar problemas de cálculo, fisiológicamente a menudo se expresa como la relación entre la presión arterial en mmHg y el flujo sanguíneo en ml/s. Si la presión arterial media es de 90 mmHg y el flujo sanguíneo medio es de 90 ml/s, la resistencia periférica es 90 mmHg/90 ml/s = 1 "unidad" de resistencia. La resistencia periférica total de un cuerpo humano normal varía entre 0,45 y 1,05 unidades de resistencia.
La fórmula de flujo sanguíneo de órganos anterior se puede aplicar al flujo sanguíneo de toda la circulación sistémica o la circulación pulmonar, y también se puede aplicar al flujo sanguíneo de varios órganos en la circulación sistémica. Si se aplica al cálculo del flujo sanguíneo del órgano, Q se refiere al flujo sanguíneo del órgano, P se refiere a la presión arterial media que ingresa al órgano y R se refiere a la resistencia de los pequeños vasos sanguíneos dentro del órgano.
La tabla adjunta muestra el flujo sanguíneo de los principales órganos de la circulación sistémica de una persona normal (peso 70 kg) en reposo y durante el ejercicio de diversas intensidades (10 minutos de ejercicio). La intensidad del ejercicio se puede expresar como consumo de oxígeno por metro cuadrado de superficie corporal por minuto.
Como se puede observar en la tabla, cuando el cuerpo está en reposo, el flujo sanguíneo del hígado y los riñones es mayor y el flujo sanguíneo muscular es menor a medida que aumenta el ejercicio, el primero disminuye significativamente y el segundo aumenta bruscamente; ; flujo sanguíneo de la circulación cerebral El caudal permanece sin cambios y la circulación coronaria aumenta significativamente. El flujo sanguíneo de la piel aumenta en consecuencia, pero disminuye durante el ejercicio máximo. El gasto cardíaco es la suma del flujo sanguíneo a todos los órganos y aumenta con el ejercicio. Se puede observar que el flujo sanguíneo de varios órganos de la circulación sistémica aumenta y disminuye durante el ejercicio de diferentes intensidades, y estos cambios son causados por la regulación del sistema nervioso y los fluidos corporales (ver presión arterial). El flujo sanguíneo de los órganos, al igual que la presión arterial, está regulado por el sistema nervioso y los fluidos corporales. Además, el flujo sanguíneo en determinados órganos también está regulado por sus mecanismos intrínsecos, lo que se manifiesta especialmente en los riñones. Cuando la presión arterial está entre 80 y 180 mmHg, el flujo sanguíneo renal permanece sin cambios. Cuando es inferior a 80 mmHg, el flujo sanguíneo disminuye. Cuando la presión arterial es superior a 180 mmHg, el flujo sanguíneo aumenta. Dentro de un determinado rango de presión arterial, el flujo sanguíneo puede ser constante, dependiendo de la autorregulación del órgano. Esto se puede observar incluso en riñones totalmente desnervados o trasplantados, e incluso en riñones aislados perfundidos artificialmente. Esto muestra que el flujo sanguíneo renal constante en este momento no está regulado por nervios externos o fluidos corporales, sino por el mecanismo interno del órgano. Esta autorregulación proviene principalmente de la contracción por tensión del músculo liso de las arteriolas corticales renales. Es decir, cuando la presión arterial aumenta, la pared del vaso sanguíneo es estimulada por una mayor tensión, por lo que la contracción por tensión del músculo liso se fortalece, reduciendo así. el diámetro aumenta la resistencia al flujo sanguíneo y, en consecuencia, el flujo sanguíneo disminuye; por el contrario, cuando la presión arterial disminuye, los músculos lisos de las arteriolas se relajan, la resistencia disminuye y el flujo sanguíneo aumenta. Esto se conoce como teoría miogénica de la autorregulación del flujo sanguíneo. Además, también influyen otros factores, como los vasodilatadores locales, la presión del líquido intersticial extravascular, etc.