Mi relación de seguro médico me permite recibir tratamiento y recetar medicamentos en varios hospitales designados en Urumqi. En Kashgar está permitido recetar medicamentos para enfermedades crónicas.

La tarjeta del seguro médico no se puede utilizar directamente en ningún otro lugar. Si necesita utilizar una tarjeta de seguro médico fuera de la ciudad, deberá pagar de su bolsillo por adelantado y luego, cuando regrese a su ciudad, deberá presentarse en el centro de seguro médico antes de que se le pueda reembolsar.

Esté atento a conservar una serie de materiales de respaldo, como comprobantes de compra de medicamentos, costo de los medicamentos necesarios para la hospitalización, etc. Si los materiales de respaldo están incompletos también afectará el reembolso, e incluso no se reembolsarán los gastos, lo que equivale a la pérdida de la tarjeta del seguro médico. Para algunos forasteros que están hospitalizados en otros lugares, si necesitan reembolsar gastos, deben comunicarse con el centro de seguro médico local a tiempo y recolectar materiales de apoyo de acuerdo con las indicaciones del centro de seguro médico.

Alcance del reembolso del seguro médico:

El reembolso de la tarjeta de seguro médico se limita a los gastos médicos superiores a la hospitalización debido a enfermedades y algunos accidentes en hospitales designados.

La fórmula de reembolso es: (coste total-coste umbral-coste de autopago-sobrecoste)*(75+edad*0,2)%. En circunstancias normales, el porcentaje de reembolso real oscila entre el 20% y el 60%. Los medicamentos pagados por usted mismo no se reembolsan, los medicamentos de Clase B se reembolsan en un 80%, las tarifas de las camas son limitadas y algunas tarifas de exámenes y tarifas de diagnóstico y tratamiento prescritos no se pueden reembolsar.

El importe del reembolso de la tarjeta del seguro médico es 4 veces el salario medio de los trabajadores sociales locales (valor acumulado en un año).

El dinero de la tarjeta del seguro médico se puede utilizar para comprar medicamentos en farmacias designadas y pagar gastos ambulatorios y de urgencias, pero no entra en el ámbito de reembolso porque el dinero de la tarjeta del seguro médico es el dinero en la cuenta del seguro médico personal.

Reembolso del seguro de enfermedades críticas

Después de que el asegurado padezca una enfermedad grave, la responsabilidad personal incurrida en las instituciones médicas designadas por el seguro médico municipal de conformidad con las normas del seguro médico municipal será incluido en el ámbito de pago del seguro de enfermedades críticas para residentes. El fondo del seguro reembolsa el 50%. Es decir, el monto del reembolso = porción pagada por usted mismo × 50%.

Datos ampliados:

La tarjeta de seguro médico social (denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico) es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. Utiliza una tarjeta de identificación personal como código de identificación para almacenar información detallada, como número de identificación personal, nombre, sexo, pago y consumo de fondos de la cuenta.

Las tarjetas de seguro médico generalmente son manejadas por bancos agentes locales designados y son un tipo de tarjeta de débito bancaria multifuncional. Después de que la unidad asegurada pague la prima, el departamento de seguro médico local confiará al banco la transferencia del pago de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico personal del empleado asegurado al final del mes.