Tratamiento de la hepatitis B combinado con el síndrome de Xiaosanyang y la anemia hemolítica autoinmune

No sé cuánto dura su enfermedad, pero la fibrosis hepática temprana también puede conducir a una función hepática normal. Lo mejor es realizar una biopsia de hígado para un tratamiento temprano.

Portadores crónicos del virus VHB y portadores inactivos del HBsAg

Para los portadores crónicos del virus VHB, se debe movilizarlos para someterse a una biopsia hepática. Si la histología hepática muestra lesiones de hepatitis (≥G2 o/y/y ≥S2), se requiere tratamiento antiviral. Si las lesiones de la hepatitis no son obvias o no está dispuesto a someterse a una punción hepática, se recomienda no tratarla temporalmente. Los portadores inactivos de HBsAg generalmente no requieren tratamiento. Se deben realizar exámenes bioquímicos, virológicos, de alfafetoproteína y de imágenes cada 3 a 6 meses. Una vez que se produce ALT≥2×LSN, se pueden tratar IFNα o análogos de nucleósidos (ácidos) (ii-2).

(3) Pacientes con hepatitis B crónica HBeAg negativo

Cuantificación del ADN del VHB ≥1×104 copias/ml, nivel de ALT 2 ~ 10× LSN (o ALT

1. IFNα 5 millones de UI, por vía subcutánea o intramuscular, tres veces por semana o una vez en días alternos, durante al menos 1 año (i)

2 PEGIFN α-2A 180 mg, una vez por semana, por vía subcutánea el curso de tratamiento es de al menos 1 año (ⅰ).

3. Adefovir dipivoxil 10 mg, una vez al día, el curso de tratamiento es de al menos 1 año cuando no se detecta VHB después de tres controles. (al menos 6 meses cada vez). Cuando el ADN (método de PCR) y la ALT son normales, se puede suspender el medicamento [87](ⅱ) 4. Lamivudina 100 mg una vez al día si no se puede detectar el ADN del VHB después del tratamiento. a normal, y el curso de tratamiento es el mismo que el de adefovir dipivoxil[87](ⅱ)

(4) Pacientes con cirrosis por hepatitis B compensada

Las indicaciones de tratamiento para HBeAg- los pacientes positivos tienen ADN del VHB ≥ 105 copias/ml (ADN del VHB ≥ 104 copias/ml en pacientes HBeAg negativos) y ALT es normal o elevada. El objetivo del tratamiento es retrasar y reducir la aparición de descompensación hepática y CHC.

1. Lamivudina 100 mg, una vez al día. No existe un tratamiento fijo y se requiere uso a largo plazo.

2. No existe un tratamiento fijo, se requiere una aplicación a largo plazo.

3. El IFN α debe usarse con mucha precaución porque puede causar complicaciones como descompensación hepática. dosis y aumentarla gradualmente hasta la dosis predeterminada según la tolerancia del paciente (nivel III).