El significado de la retinitis pigmentosa (RP) en la retinitis pigmentosa
La retinitis pigmentosa (RP) se refiere a una enfermedad que afecta a la retina y provoca la degeneración de la función retiniana.
Después de casi treinta años de práctica clínica repetida, el director Yang Chunhua y el director Zhang Zhenyi, médicos jefes del Departamento de Oftalmología del Segundo Hospital de la Policía Armada de Beijing, utilizaron el anillo arterial de Heller y la circulación colateral de la vena vórtice para establecer retinosis pigmentaria. La eficacia alcanza el 95,6%. La prueba de comparación electrofisiológica del ojo antes y después de la cirugía realizada por el profesor Cai Haoran, supervisor doctoral del Centro de Investigación de la Visión de la Universidad de Pekín, confirmó que la eficacia es significativa. La circulación colateral venosa del vórtice del anillo arterial de Heller se basa en los cambios patológicos de la retinitis pigmentosa. A través de la cirugía, los grandes vasos coroideos externos, la red vascular leptomeníngea del nervio óptico, las áreas prelaminar y cribosa del disco óptico y el área del sector retiniano. El metabolismo circulatorio mejoró significativamente y la función visual se revirtió. Después de una cirugía temprana (el electrorretinograma no se extingue), la visión puede mejorar considerablemente, el campo de visión se puede ampliar y el electrorretinograma vuelve gradualmente a la normalidad. Para los pacientes en las etapas media y avanzada (el mapa de la retina muestra un tipo de agotamiento, el campo visual de la computadora permanece en más de 10 grados y la agudeza visual central es más de 0,1), la agudeza visual mejora ligeramente después de la cirugía y la Se mejora el campo visual. No hubo cambios en el electrorretinograma. Durante una visita de seguimiento un año después de la operación, los picos de luz y los valles oscuros del electrooculograma mejoraron.
El grupo de investigación especial dirigido por el director Yang Chunhua y el director Zhang Zhenyi, después de 27 años de minuciosa investigación y exploración incansable, llevó a cabo un tratamiento quirúrgico para el importante vínculo intermedio estrechamente relacionado entre la retinitis pigmentosa y la microcirculación coroidea anormal. intervención. Ha mejorado el argumento académico a favor del uso de la extracción autóloga de vasos sanguíneos para establecer la circulación colateral en el tratamiento de la retinosis pigmentaria. El diseño quirúrgico no daña la visión ni el campo de visión originales, y es una opción de tratamiento quirúrgico segura y eficaz en esta etapa. En el proceso de investigación teórica básica y práctica clínica, con el apoyo del profesor Cai Haoran, supervisor de doctorado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pekín y experto en bioelectricidad, a través de una estricta fisiología visual de los pacientes antes y después de la cirugía: electrorretinografía (F- Los parámetros ERG), electrooculograma (EOG) y potencial evocado visual (P-VEP) demuestran plenamente la eficacia de esta cirugía en el tratamiento clínico de pacientes con retinitis pigmentosa. La búsqueda de información médica y sanitaria del Ministerio de Salud concluyó que no existen métodos de tratamiento similares en el país ni en el extranjero que puedan provocar una mejora electrofisiológica visual en pacientes con retinitis pigmentosa. Se confirma que este proyecto de servicio médico único se encuentra en el nivel líder en el campo del tratamiento médico oftalmológico en el país y en el extranjero.
La retinitis pigmentosa es una enfermedad difícil en oftalmología, conocida como enfermedad incurable. Es una enfermedad ocular crónica hereditaria que se origina en la distrofia de la retina y afecta principalmente a ambos ojos. 3 millones de personas en el mundo. Sus características clínicas incluyen ceguera nocturna, estrechamiento concéntrico del campo visual y finalmente un campo visual tubular. La ceguera en ambos ojos o la ceguera frecuente representan una proporción considerable de las enfermedades oculares. La retinitis pigmentosa (RP) es una enfermedad hereditaria de distrofia de conos y bastones. Se caracteriza por ceguera nocturna, campo visual reducido y pigmentación del fondo de ojo similar a la de los osteocitos. En las últimas décadas, muchos estudios básicos en la comunidad oftalmológica nacional y extranjera han confirmado que la retinitis pigmentosa está relacionada con la reducción del flujo sanguíneo coroideo. La formación de ceguera nocturna y el campo visual tubular indican que el flujo sanguíneo coroideo ya no puede cumplir con el metabólico. necesidades de las células fotorreceptoras de bastones, lo que está relacionado con el flujo sanguíneo en la región coriocapilar. Esto corresponde a una disminución de la función circulatoria. Nuestro centro ha confirmado que después de que más de 3.000 pacientes de China, Japón, Estados Unidos, Alemania, Kazajstán, Myanmar, Mongolia, Filipinas, Canadá y otros países realizaron una extracción autóloga de vasos sanguíneos para establecer la circulación colateral, los pacientes en etapa temprana y media se puede tratar en diversos grados mediante tratamiento quirúrgico. Mejora la visión, amplía el campo de visión y la tasa efectiva total de mejora del fondo de ojo alcanza el 96%, lo que puede prevenir eficazmente la progresión de la enfermedad y retrasar la ceguera en pacientes en etapas avanzadas. La medicina básica impulsa el progreso de la medicina clínica. La práctica clínica de la cirugía ha verificado que este diseño quirúrgico es consistente con los resultados de la investigación de la teoría de la microcirculación ocular en el país y en el extranjero. La retinitis pigmentosa es una enfermedad ocular hereditaria congénita que causa ceguera, originada por una distrofia coroidea reticular y caracterizada por el epitelio pigmentario de la retina y la disfunción retiniana como sus principales manifestaciones clínicas. La tasa de incidencia global en nuestro país es de aproximadamente 1/4000, con más de 300.000 pacientes, y hay más de 3 millones de pacientes en todo el mundo. Las manifestaciones clínicas son ceguera nocturna temprana, estrechamiento progresivo del campo visual y, en casos graves, forma tubular y, finalmente, la visión central disminuye y conduce gradualmente a la ceguera o ceguera frecuente.
Una vez que al paciente se le diagnosticó la enfermedad (enfermedad incurable), le causó un gran daño psicológico y, al mismo tiempo, ensombreció a la feliz familia. El largo viaje de búsqueda de tratamiento médico fue. Frustrante. Agotado mental y físicamente, al final no pudo escapar al destino de la ceguera. Este proyecto ha pasado por dieciocho años de práctica clínica repetida y logró resultados notables, que fueron confirmados mediante pruebas electrofisiológicas oculares contrastantes antes y después de la cirugía.
Después de una búsqueda en el Instituto de Información Médica de la Academia China de Ciencias Médicas, se concluyó que no existen informes bibliográficos nacionales y extranjeros idénticos sobre métodos de tratamiento que puedan mejorar la electrofisiología ocular. Aunque la retinitis pigmentosa es una enfermedad hereditaria, los trastornos de la microcirculación retiniana y coroidea desempeñan un papel crucial en la aparición y desarrollo de la enfermedad. La medicina china llama a esta enfermedad cataratas de fuertes vientos y ojo de pájaro de fuertes vientos, que es causada por una dotación congénita insuficiente. En la década de 1970, los oftalmólogos soviéticos propusieron mejorar la microcirculación coroidea para tratar esta enfermedad; en 1990, los oftalmólogos británicos confirmaron que la retinitis pigmentosa está relacionada con la reducción del flujo sanguíneo coroideo; esta teoría fue confirmada nuevamente en 1999 por Yang Wenli del Hospital Tongren de Beijing y otros usando Doppler; pruebas. De acuerdo con los cambios patológicos de la retinitis pigmentosa, el centro utilizó tratamiento quirúrgico para establecer la circulación colateral, lo que mejoró significativamente el metabolismo de la circulación de los grandes vasos sanguíneos en la coroides externa y el sector de la retina, y revirtió la función visual. Crear una nueva forma de tratar a los pacientes con retinitis pigmentosa.
Debido a la mejora continua de las técnicas quirúrgicas y la mejora gradual de los tratamientos auxiliares, los pacientes en etapa temprana pueden mejorar su agudeza visual y ampliar su campo visual después de la cirugía, y sus electrorretinogramas vuelven gradualmente a la normalidad o aceptan la normalidad. los pacientes en etapa intermedia pueden mejorar su agudeza visual y su campo visual después de la cirugía, el electrorretinograma no se puede cambiar, pero el pico de luz, el valle oscuro y el índice de Arden del electrooculograma en el 60% de los pacientes han mejorado o se han acercado a la normalidad un año después de la cirugía. ; en pacientes avanzados, la progresión de la enfermedad se puede prevenir eficazmente después de la cirugía. Los expertos del centro aconsejan a los pacientes con retinitis pigmentosa que presten mucha atención a los cambios en los electrorretinogramas y los patrones del campo visual por computadora una vez que sean diagnosticados, y no deben retrasar el tratamiento para causar daños irreversibles a la función visual. Hasta ahora, 550 pacientes han sido tratados con éxito y todos han logrado buenos resultados. Entre ellos, 26 pacientes han sido observados durante 5 a 15 años. La eficacia a largo plazo es significativamente mejor que la eficacia a corto plazo y no han tenido complicaciones. sido encontrado. Una vez que se diagnostica a los pacientes con retinitis pigmentosa, deben prestar mucha atención al electrorretinograma, los gráficos del campo visual por computadora y los cambios del fondo de ojo, y realizar una cirugía oportuna a principios y mediano plazo para evitar retrasar las oportunidades de tratamiento y causar daños irreversibles a la función visual, de modo que para luchar por mejores efectos curativos. Todo el personal médico de nuestro centro hará esfuerzos incansables para brindar los mejores servicios médicos posibles a los pacientes con retinosis pigmentaria. La retinitis pigmentosa es una de las enfermedades oculares más graves que causan ceguera en la actualidad. Las estadísticas de la comunidad oftalmológica estadounidense muestran que en el grupo de edad de 20 a 40 años, la retinitis pigmentosa es la principal causa de ceguera. Según estadísticas aproximadas, hay aproximadamente 1,5 millones de pacientes con retinitis pigmentosa en todo el mundo. Esta asombrosa cifra no disminuye año tras año, sino que aumenta día a día. ¿No es suficiente para atraer la atención del mundo? En la etapa inicial de la retinitis pigmentosa, solo hay síntomas de ceguera nocturna, que no afectan el trabajo. , estudio y vida normal, y se desconoce la enfermedad que daña la visión sin saberlo. Especialmente para los niños en la primera infancia, la detección temprana es aún más difícil. La retina tiene una estructura delicada y funciones complejas. El tejido intraesférico del segmento posterior del globo ocular no se puede ver a simple vista. En 1851, Helmhotz inventó el oftalmoscopio y se revelaron los cambios en el fondo de ojo de la retinitis pigmentosa. Aún así, el tratamiento sigue siendo una charla vacía. No fue hasta la década de 1970 que la retinitis pigmentosa atrajo la atención de los países desarrollados occidentales. Esta enfermedad fue descubierta en mi país a principios de la dinastía Qing, cuando se la llamaba catarata de pájaro. Como sugiere el nombre, es apropiado. El nombre de la enfermedad es bueno y también indica la base del tratamiento dialéctico, como: centrarse en fortalecer el bazo y reponer el qi, agregar recetas para calmar el hígado y activar la circulación sanguínea, combinado con acupuntura, masajes, qigong y nutrición. medicamentos, etc. Algunas de las recetas todavía se utilizan en la actualidad.
La genética médica es el componente principal de la genética humana. Es una ciencia fronteriza que combina la genética y la medicina y proporciona diagnóstico, tratamiento y prevención explorando la relación entre la aparición y el desarrollo de enfermedades humanas y genéticas. factores de base científica para las enfermedades hereditarias, contribuyendo así a mejorar la calidad de la boca caliente. Con el continuo desarrollo de la medicina, el nivel de vida de las personas continúa mejorando. La mayoría de las enfermedades infecciosas se han controlado y algunas han desaparecido. Algunas enfermedades crónicas no infecciosas han aumentado gradualmente y se han convertido en un problema importante en la medicina moderna. Las enfermedades genéticas han superado las 5.000 especies, lo que supone una gran amenaza para la vida y la salud humana. Sin embargo, con el rápido desarrollo de la alta tecnología moderna, la medicina básica, especialmente la investigación en inmunología, biología molecular y genética, también está avanzando en profundidad y amplitud. Entre ellos, la citogenética y la genética molecular se estudian a nivel celular y molecular. Se está desarrollando aún más rápidamente, lo que hace más posible el diagnóstico genético y la terapia génica de algunas enfermedades hereditarias.
Por ejemplo, las células se extraen del cuerpo del paciente y se modifican genéticamente, y luego se reinyectan en el cuerpo para cambiar artificialmente genes anormales para prevenir y tratar enfermedades genéticas; una institución de investigación de la Universidad de Boston en los Estados Unidos inyecta un gen que controla la secreción de; hormona del crecimiento endotelial vascular, un gen que le indica al cuerpo que desarrolle nuevos vasos sanguíneos. Los logros en la investigación en genética molecular y los resultados obtenidos en la manipulación de combinaciones de genes humanos han hecho posible utilizar la tecnología del ADN recombinante para tratar enfermedades. Aunque este tipo de ingeniería genética aún se encuentra en etapa exploratoria y experimental, se espera que transforme a los seres humanos. En pocos años se ha aclarado la secuencia del ADN de 100.000 genes de los cromosomas y se ha elaborado un mapa completo del genoma humano: el modelo de la vida. Creo que esta es una medida direccional y esencial. Junto con los avances en inmunogenética y cirugía, las perspectivas para el tratamiento de enfermedades genéticas difíciles de tratar, como la retinitis pigmentosa, son alentadoras. El gran poeta francés Goethe dijo: Todo lo que tengo que hacer es extender la mano y cosechar las cosechas que otros han sembrado para mí. Lo que hago es seleccionar los frutos cosechados por otros y luego ofrecerlos a los lectores. Debido a nuestro nivel limitado, poca experiencia y falta de información disponible, habrá muchos errores. Rogamos a nuestros colegas oftalmólogos y lectores que los corrijan. Nos gustaría expresar nuestro agradecimiento. Nuestro propósito al establecer este sitio web de investigación científica es llamar a todos los sectores de la sociedad a prestar atención a la enfermedad genética de la retinitis pigmentosa, brindar el mayor apoyo y ayuda posible a los pacientes con esta enfermedad y crear conciencia entre las personas sobre la retinitis pigmentosa. Al mismo tiempo, hacemos un llamado a los colegas del departamento de oftalmología para que lleven a cabo colaboraciones en investigación científica e intercambios de sitios web, para que más pacientes con RP puedan controlar eficazmente su condición y recibir un tratamiento satisfactorio. Si los pacientes con retinitis pigmentosa pueden inspirarse en nuestro sitio web, reunir el coraje para vivir y darse cuenta de que el colorido mundo nunca los abandonará, entonces estaremos muy felices. En la literatura se han probado vasodilatadores, vitaminas A y B1, terapia de tejidos, diversas hormonas, hierbas medicinales chinas, acupuntura y otros métodos que pueden prevenir el rápido deterioro de la función visual.