¿Puedo preguntar sobre el drenaje de bilis durante los métodos intervencionistas?

La radiología intervencionista es una disciplina emergente que trata diversas enfermedades de órganos bajo la guía de tecnologías de imágenes médicas como la fluoroscopia por TV, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la ecografía B. Mediante punción se introducen catéteres y guías en la zona afectada. Su característica única es que utiliza métodos mínimamente invasivos para tratar algunas enfermedades que requirieron cirugía o no pudieron tratarse en el pasado. Debido a su preciso efecto curativo y pocas complicaciones, ha penetrado ampliamente en varios campos clínicos y se ha convertido en una nueva disciplina clínica que integra el diagnóstico por imágenes y el tratamiento intervencionista.

La infusión de canulación arterial selectiva o superselectiva de fármacos antitumorales puede aumentar en gran medida la concentración sanguínea local del tumor, haciendo que la concentración del fármaco en el tumor sea varias veces mayor que la del tejido circundante, y es efecto de tratamiento más potente que la administración sistémica intravenosa, logrando así un método de tratamiento que mejora la eficacia antitumoral. Los efectos secundarios sistémicos de la terapia intervencionista son más leves que los de la quimioterapia sistémica general. Para tumores con abundante suministro de sangre, se puede utilizar la embolización arterial superselectiva para provocar necrosis isquémica del tumor. Los tumores adecuados para la terapia intervencionista incluyen cáncer de hígado, cáncer de pulmón, cáncer de cabeza y cuello, cáncer gástrico, tumores de colon, de conductos biliares, tumores de páncreas, tumores pélvicos y tumores de las extremidades. Es particularmente eficaz contra los tumores primarios y metastásicos del hígado. Para los tumores de pulmón metastásicos con abundante suministro de sangre, la quimioterapia de embolización con emulsión de lipiodol también ha logrado resultados satisfactorios. La terapia intervencionista se puede aplicar a tumores que se encuentran en la etapa media o tardía o que no se pueden extirpar mediante cirugía. La terapia intervencionista puede aumentar la tasa de resección del tumor después de reducirlo. También tiene resultados satisfactorios en el tratamiento de algunos tumores benignos, como los miomas uterinos y el cavernoma hepático.

(2) Tratamiento intervencionista no tumoral

El cateterismo arterial superselectivo y la embolización se utilizan para tratar enfermedades hemorrágicas, como bronquiectasias, hemoptisis, sangrado pélvico y rotura traumática de órganos sólidos. Sangrado, traumatismo maxilofacial y sangrado, etc., el efecto hemostático es inmediato y se ha rescatado con éxito a decenas de pacientes críticos con sangrado masivo. La embolia arterial puede provocar necrosis parcial y atrofia del bazo, tiroides y otras enfermedades asociadas al hipertiroidismo, eliminando así la función del hipertiroidismo y controlando los síntomas, manteniendo el funcionamiento normal de los órganos.

(3)Tratamiento intervencionista de las enfermedades vasculares

Las enfermedades de los trombos se tratan con trombólisis y ablación por trombectomía mediante canulación arterial y venosa selectiva. La ablación rotacional del tromboembolismo pulmonar con ATD realizada anteriormente en nuestra provincia ha rescatado con éxito a muchos pacientes con embolismo pulmonar agudo de gran área. Para la trombosis venosa en las extremidades inferiores y la pelvis, se puede colocar un filtro en la vena cava inferior para evitar que el trombo se caiga y cause una embolia pulmonar fatal. La dilatación con balón intravascular y la colocación de un stent (también conocida como angioplastia) pueden restaurar la forma original de la luz, restableciendo así el flujo sanguíneo y la función del tejido del órgano. Por ejemplo, en la hipertensión renal causada por estenosis de la arteria renal, se inserta un catéter con balón en la estenosis de la arteria renal mediante punción de la arteria femoral y luego se dilata, o se coloca un stent para restaurar la luz de la arteria renal y el flujo sanguíneo a la normalidad. Esta terapia tiene un efecto reductor significativo de la presión arterial en la mayoría de los pacientes y algunos pacientes también pueden mejorar la función renal. La angioplastia también se puede utilizar para otras enfermedades como la isquemia de órganos distales y extremidades causada por estenosis de la válvula aórtica, suministro de sangre insuficiente al cerebro o infarto cerebral repetido causado por estenosis de la arteria carótida, isquemia, dolor y claudicación intermitente causada por estenosis arterial de las extremidades inferiores. , etc. cirugía y colocación de stent. La angioplastia crea un nuevo tratamiento mínimamente invasivo para la estenosis de los vasos sanguíneos.

(D) Tratamiento intervencionista de enfermedades no vasculares

Para la estenosis benigna o maligna del tracto gastrointestinal superior, la dilatación con balón y la colocación de un stent pueden mejorar significativamente la calidad de vida del paciente. El drenaje biliar transhepático percutáneo o la colocación de un stent biliar en el tratamiento de la ictericia obstructiva pueden drenar eficazmente la bilis, reducir el daño hepático colestásico, mejorar los síntomas del paciente, es menos invasivo y tiene buenos resultados. Por ejemplo, cuando el cáncer de páncreas, colangiocarcinoma, cáncer de hígado, etc. comprimen el conducto biliar y provocan ictericia obstructiva. , se puede insertar un catéter y drenar la bilis mediante métodos intervencionistas o se puede colocar un stent biliar para restaurar el conducto biliar a su forma de luz original y reabrirlo, aliviando así la ictericia. La nefrostomía intervencionista también se puede utilizar para aliviar la hidronefrosis. La terapia intervencionista es la mejor opción para el tratamiento paliativo del colangiocarcinoma hiliar y el cáncer de páncreas avanzado, como la quimioterapia de infusión intraarterial y la radioterapia interna, que se espera que prolongue aún más la supervivencia, mejore la calidad de vida o requiera una resección quirúrgica secundaria.

(5) Diagnóstico comparativo

Inserte el catéter en un determinado vaso sanguíneo del cuerpo humano, es decir, el vaso sanguíneo objetivo que el médico necesita conocer, e inyecte un contraste. El agente que se puede visualizar mediante rayos X a través del catéter muestra la forma y el flujo sanguíneo de los vasos sanguíneos, y los médicos pueden utilizar estos hallazgos para diagnosticar enfermedades vasculares o enfermedades relacionadas con cambios en estos vasos sanguíneos. Se utiliza principalmente para:

1. Localización y diagnóstico cualitativo de diversas enfermedades hemorrágicas: (1) Hemorragia subaracnoidea, incluidos aneurismas, malformaciones vasculares, fístulas arteriovenosas, etc. (2) Hemoptisis (3) Sangrado gastrointestinal inexplicable (4) Sangrado traumático;

2. Diagnóstico de estenosis u oclusión arteriovenosa causada por estenosis vascular o enfermedades oclusivas, como aterosclerosis, arteritis de Takayasu, trombosis; p>

3. Diagnóstico o examen de tumores antes del tratamiento intervencionista, incluidos tumores benignos y malignos en diversas partes del cuerpo, como cáncer de hígado, cáncer de pulmón, cáncer de riñón, cáncer del tracto digestivo, tumores óseos malignos, tumores de vasos sanguíneos o malformaciones, miomas uterinos, etc.