Red de conocimientos sobre prescripción popular - Enciclopedia de Medicina Tradicional China - ¿Qué cambios incluye la incompatibilidad de medicamentos? La incompatibilidad física se refiere a los cambios físicos que ocurren cuando ciertos medicamentos se mezclan entre sí, es decir, cambiar la solubilidad, apariencia y otras propiedades físicas del medicamento original, lo que trae dificultades a la aplicación del medicamento. Hay cuatro tabúes comunes en la compatibilidad física: separación, precipitación, delicuescencia y licuefacción. (1) Separación: es común cuando se mezclan dos sustancias líquidas, un solvente en agua y un reactivo soluble en aceite. Esto se debe a la diferente gravedad específica de los dos solventes. Por lo tanto, durante la compatibilidad clínica, se debe prestar atención a las características de disolución del fármaco y se debe evitar la compatibilidad con disolventes acuosos y aceites. (2) Precipitación: se observa comúnmente en cambios en los solventes y aumentos en los solutos, como la mezcla de una solución de alcohol alcanfor y agua. Debido a cambios en el solvente, el alcanfor precipita; por ejemplo, muchas sustancias están en un estado sobresaturado y los solutos precipitan, lo que afecta tanto a la dosis como a la aplicación del fármaco. (3) Delicuescencia: cuando los medicamentos que contienen agua cristalina se mezclan entre sí, debido a cambios en las condiciones, el agua cristalina que contienen precipita y el medicamento sólido se vuelve semisólido o pastoso. Este cambio ocurre cuando se mezclan carbonato de sodio y acetato de plomo. tierra juntos. (4) Licuefacción: cuando se mezclan dos sustancias sólidas, el fármaco sólido se vuelve líquido debido a la disminución de su punto de fusión. Por ejemplo, moler tricloroacetaldehído (punto de fusión 57°C) y alcanfor (punto de fusión 171-176°C) en agua en partes iguales formará un compuesto exotérmico de bajo punto de fusión (punto de fusión -60°C). La incompatibilidad química significa que ciertos medicamentos reaccionarán químicamente entre sí, lo que no solo cambia las características del medicamento, sino que también lo hace ineficaz, ineficaz o venenoso, e incluso provoca combustión o explosión. Los fenómenos de apariencia común de incompatibilidad química incluyen decoloración, producción de gas, precipitación, hidrólisis, combustión o explosión. (1) Decoloración: la decoloración es causada principalmente por cambios químicos entre medicamentos o la influencia de la luz y el aire, que pueden afectar la eficacia del medicamento o incluso hacerlo completamente ineficaz. Los medicamentos que causan fácilmente la decoloración incluyen álcalis, nitritos, ferratos, etc. Por ejemplo, los medicamentos alcalinos pueden hacer que el aloe vera emita fluorescencia verde o roja y el ruibarbo se vuelva rojo oscuro. El yodo y sus preparaciones cambiarán de color cuando se combinen con ácido tánico, y se volverán azules cuando se combinen con medicamentos con almidón. Las sales de hierro pueden hacer que los taninos se vuelvan azules; . (2) Producción de gas: se refiere a la liberación de gas durante o después de la preparación. El gas producido puede abrir el corcho de la botella y hacer que el medicamento se rocíe, la eficacia del medicamento cambiará e incluso el recipiente puede explotar. Si el bicarbonato de sodio es compatible con el ácido clorhídrico diluido, se producirá una reacción de neutralización que producirá dióxido de carbono gaseoso. (3) Precipitación: cuando se combinan dos o más soluciones de fármacos, se producen 1 o más solutos insolubles. Si el cloruro de calcio es compatible con la solución de bicarbonato de sodio, se formará carbonato de calcio insoluble y se producirá precipitación; cuando los ácidos débiles y las bases fuertes sean compatibles con la solución de salicilato de sodio, la solución de sulfadiazina y el ácido clorhídrico, se generará ácido salicílico insoluble en agua. y sulfadiazina producen un precipitado. Por ejemplo, cuando una solución acuosa de alcaloides encuentra fármacos alcalinos, taninos, metales pesados, sulfonatos y bromuros, se producirá precipitación. (4) Hidrólisis: algunos medicamentos se hidrolizan fácilmente en soluciones acuosas y se vuelven ineficaces. Por ejemplo, la toxina penicillium se hidroliza fácilmente en ácido penicílico en agua y pierde su función. (5) Combustión o explosión: causada principalmente por la compatibilidad de oxidantes fuertes y agentes reductores fuertes. Por ejemplo, cuando se mezclan o muelen juntos permanganato de potasio y glicerina, grano y oxidante, glicerina y ácido nítrico, es probable que se produzcan diferentes combustión o explosiones. Los oxidantes fuertes comúnmente utilizados incluyen permanganato de potasio, peróxido de hidrógeno, polvo blanqueador, cloruro de potasio, ácido sulfúrico concentrado, ácido nítrico concentrado, etc. Los agentes reductores de uso común incluyen diversas sustancias orgánicas, carbón activado, sulfuro, yoduro, fósforo, glicerina, sacarosa, etc. La incompatibilidad farmacológica y farmacológica se refiere al fenómeno de que cuando dos o más fármacos son compatibles entre sí, los efectos farmacológicos son opuestos, lo que resulta en una reducción o incluso cancelación de la eficacia del fármaco. Hay muchos fármacos que son incompatibles con esta categoría, como los estimulantes y depresores del sistema nervioso central, los oxidantes y reductores, los laxantes y antidiarreicos, los colinérgicos y los anticolinérgicos, etc. Por tanto, sólo comprendiendo correctamente los efectos farmacológicos de los fármacos podemos evitar la aparición de incompatibilidad en la medicación clínica, además, debemos entender que la incompatibilidad de este tipo de fármacos también aparece en función de la situación clínica de la medicación, y en ocasiones hay transformaciones; . Son incompatibles cuando cumplen una función preventiva, pero cuando un fármaco es envenenado, utilizar un fármaco con efectos farmacológicos opuestos para rescatarlo no constituye una incompatibilidad. Los antibióticos de uso común para inyección clínica incluyen penicilina, sulfato de estreptomicina, sulfato de kanamicina, sulfato de gentamicina, etc.
¿Qué cambios incluye la incompatibilidad de medicamentos? La incompatibilidad física se refiere a los cambios físicos que ocurren cuando ciertos medicamentos se mezclan entre sí, es decir, cambiar la solubilidad, apariencia y otras propiedades físicas del medicamento original, lo que trae dificultades a la aplicación del medicamento. Hay cuatro tabúes comunes en la compatibilidad física: separación, precipitación, delicuescencia y licuefacción. (1) Separación: es común cuando se mezclan dos sustancias líquidas, un solvente en agua y un reactivo soluble en aceite. Esto se debe a la diferente gravedad específica de los dos solventes. Por lo tanto, durante la compatibilidad clínica, se debe prestar atención a las características de disolución del fármaco y se debe evitar la compatibilidad con disolventes acuosos y aceites. (2) Precipitación: se observa comúnmente en cambios en los solventes y aumentos en los solutos, como la mezcla de una solución de alcohol alcanfor y agua. Debido a cambios en el solvente, el alcanfor precipita; por ejemplo, muchas sustancias están en un estado sobresaturado y los solutos precipitan, lo que afecta tanto a la dosis como a la aplicación del fármaco. (3) Delicuescencia: cuando los medicamentos que contienen agua cristalina se mezclan entre sí, debido a cambios en las condiciones, el agua cristalina que contienen precipita y el medicamento sólido se vuelve semisólido o pastoso. Este cambio ocurre cuando se mezclan carbonato de sodio y acetato de plomo. tierra juntos. (4) Licuefacción: cuando se mezclan dos sustancias sólidas, el fármaco sólido se vuelve líquido debido a la disminución de su punto de fusión. Por ejemplo, moler tricloroacetaldehído (punto de fusión 57°C) y alcanfor (punto de fusión 171-176°C) en agua en partes iguales formará un compuesto exotérmico de bajo punto de fusión (punto de fusión -60°C). La incompatibilidad química significa que ciertos medicamentos reaccionarán químicamente entre sí, lo que no solo cambia las características del medicamento, sino que también lo hace ineficaz, ineficaz o venenoso, e incluso provoca combustión o explosión. Los fenómenos de apariencia común de incompatibilidad química incluyen decoloración, producción de gas, precipitación, hidrólisis, combustión o explosión. (1) Decoloración: la decoloración es causada principalmente por cambios químicos entre medicamentos o la influencia de la luz y el aire, que pueden afectar la eficacia del medicamento o incluso hacerlo completamente ineficaz. Los medicamentos que causan fácilmente la decoloración incluyen álcalis, nitritos, ferratos, etc. Por ejemplo, los medicamentos alcalinos pueden hacer que el aloe vera emita fluorescencia verde o roja y el ruibarbo se vuelva rojo oscuro. El yodo y sus preparaciones cambiarán de color cuando se combinen con ácido tánico, y se volverán azules cuando se combinen con medicamentos con almidón. Las sales de hierro pueden hacer que los taninos se vuelvan azules; . (2) Producción de gas: se refiere a la liberación de gas durante o después de la preparación. El gas producido puede abrir el corcho de la botella y hacer que el medicamento se rocíe, la eficacia del medicamento cambiará e incluso el recipiente puede explotar. Si el bicarbonato de sodio es compatible con el ácido clorhídrico diluido, se producirá una reacción de neutralización que producirá dióxido de carbono gaseoso. (3) Precipitación: cuando se combinan dos o más soluciones de fármacos, se producen 1 o más solutos insolubles. Si el cloruro de calcio es compatible con la solución de bicarbonato de sodio, se formará carbonato de calcio insoluble y se producirá precipitación; cuando los ácidos débiles y las bases fuertes sean compatibles con la solución de salicilato de sodio, la solución de sulfadiazina y el ácido clorhídrico, se generará ácido salicílico insoluble en agua. y sulfadiazina producen un precipitado. Por ejemplo, cuando una solución acuosa de alcaloides encuentra fármacos alcalinos, taninos, metales pesados, sulfonatos y bromuros, se producirá precipitación. (4) Hidrólisis: algunos medicamentos se hidrolizan fácilmente en soluciones acuosas y se vuelven ineficaces. Por ejemplo, la toxina penicillium se hidroliza fácilmente en ácido penicílico en agua y pierde su función. (5) Combustión o explosión: causada principalmente por la compatibilidad de oxidantes fuertes y agentes reductores fuertes. Por ejemplo, cuando se mezclan o muelen juntos permanganato de potasio y glicerina, grano y oxidante, glicerina y ácido nítrico, es probable que se produzcan diferentes combustión o explosiones. Los oxidantes fuertes comúnmente utilizados incluyen permanganato de potasio, peróxido de hidrógeno, polvo blanqueador, cloruro de potasio, ácido sulfúrico concentrado, ácido nítrico concentrado, etc. Los agentes reductores de uso común incluyen diversas sustancias orgánicas, carbón activado, sulfuro, yoduro, fósforo, glicerina, sacarosa, etc. La incompatibilidad farmacológica y farmacológica se refiere al fenómeno de que cuando dos o más fármacos son compatibles entre sí, los efectos farmacológicos son opuestos, lo que resulta en una reducción o incluso cancelación de la eficacia del fármaco. Hay muchos fármacos que son incompatibles con esta categoría, como los estimulantes y depresores del sistema nervioso central, los oxidantes y reductores, los laxantes y antidiarreicos, los colinérgicos y los anticolinérgicos, etc. Por tanto, sólo comprendiendo correctamente los efectos farmacológicos de los fármacos podemos evitar la aparición de incompatibilidad en la medicación clínica, además, debemos entender que la incompatibilidad de este tipo de fármacos también aparece en función de la situación clínica de la medicación, y en ocasiones hay transformaciones; . Son incompatibles cuando cumplen una función preventiva, pero cuando un fármaco es envenenado, utilizar un fármaco con efectos farmacológicos opuestos para rescatarlo no constituye una incompatibilidad. Los antibióticos de uso común para inyección clínica incluyen penicilina, sulfato de estreptomicina, sulfato de kanamicina, sulfato de gentamicina, etc.
Entre ellos, la penicilina G potásica y la penicilina G sódica no deben combinarse con tetraciclina, oxitetraciclina, kanamicina, gentamicina, sulfadiazina sódica, bicarbonato de sodio, vitamina C, vitamina B1, noradrenalina, atropina, clorprofeno mezclado con oxazina, etc. , y la penicilina G potásica es más irritante que la penicilina G sódica. La ampicilina no debe combinarse con kanamicina, gentamicina, cloranfenicol, clorhidrato de clorpromazina, bicarbonato de sodio, vitamina C, vitamina B1, 50 g/l de glucosa y solución salina de glucosa. Las cefalosporinas no deben combinarse con antibióticos aminoglucósidos como sulfato de estreptomicina, sulfato de kanamicina, sulfato de gentamicina, etc., ni deben ser compatibles con solución salina fisiológica o inyección de óxido de sodio compuesto a pH. Es fácil de precipitar en soluciones ácidas con; valores bajos y es incompatible con muchos fármacos, excepto solución salina fisiológica, inyección de cloruro de sodio compuesto, etilenglicol a 200 ml/l y inyección de sulfato de magnesio. Existen muchos medicamentos para equilibrar el metabolismo de la sal, como 9 g/L de cloruro de sodio, 50 g/L de glucosa, 100 g/L de glucosa, cloruro de sodio compuesto, inyección de gluconato de sodio, etc. Diferentes concentraciones de inyección de glucosa pueden cambiar el color de la neomicina y afectar su actividad antibacteriana, por lo que no debe mezclarse con neomicina. 60 g/L de dextrano es compatible con la inyección de fosfato sódico de dexametasona, pero está contraindicado en compatibilidad con múltiples fármacos. La infusión intravenosa de cloruro de calcio debe ser lenta para evitar un aumento repentino del calcio en la sangre, que puede provocar arritmia. Este producto produce una fuerte irritación de los tejidos. Durante la inyección, se debe evitar estrictamente la fuga de los vasos sanguíneos para evitar la inflamación o necrosis local. Si se fuga accidentalmente, se debe succionar inmediatamente con una jeringa y luego se deben inyectar de 10 a 25 ml de solución de sulfato de sodio de 250 g/l en la parte filtrada para formar sulfato de calcio no irritante. En casos severos, es necesario un corte parcial. Este producto no debe combinarse con glucósidos cardíacos, epinefrina, sulfato de estreptomicina, sulfato de kanamicina, sulfadiazina sódica, fosfato sódico de dexametasona y sulfato de magnesio inyectable, además, la inyección de glucosa y cloruro de calcio y las inyecciones de gluconato de calcio no son el mismo medicamento, así que no lo haga; confundirlos. La velocidad de inyección intravenosa de gluconato de calcio también debe ser lenta y no debe combinarse con glucósidos cardíacos, epinefrina, bicarbonato de sodio, coenzima A y sulfato de magnesio. La inyección de bicarbonato de sodio es un fármaco alcalino y no debe usarse en combinación con fármacos ácidos. Los iones de bicarbonato forman sales insolubles con iones de calcio y magnesio y precipitan, por lo que este producto no debe mezclarse con inyecciones que contengan iones de calcio o magnesio. Los animales enfermos que padecen insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal aguda y crónica, deficiencia de potasio y almacenamiento de dióxido de carbono deben usarse con precaución. Los medicamentos que no son adecuados para la compatibilidad clínica con la inyección de bicarbonato de sodio incluyen hidrocortisona, vitamina K3, petidina y sulfato. Atropina, magnesio; sulfato, clorhidrato de clorpromazina, penicilina G potásica, penicilina G sódica, cloruro de sodio compuesto, vitamina C, epinefrina, ATP, CoA, inyección de citocromo C, etc. En circunstancias normales, 50 g/l de bicarbonato de sodio solo son compatibles con la inyección de fosfato sódico de dexametasona. Está estrictamente prohibido inyectar cloruro de potasio cuando el animal tiene muy poca diuresis o la anuria no ha mejorado; se debe utilizar con precaución en animales con insuficiencia renal crónica avanzada e insuficiencia renal aguda la concentración y velocidad de infusión intravenosa de este; El producto no debe ser demasiado alto ni demasiado rápido, de lo contrario inhibirá la contracción del miocardio e incluso provocará un paro cardíaco. Este producto es clínicamente incompatible con la inyección de epinefrina y sulfadiazina sódica, pero es compatible con una variedad de medicamentos; La vitamina B1 no debe ser compatible con ampicilina, cefalosporinas, o-cloranfenicol, cloranfenicol y otros antibióticos; no existen informes clínicos de incompatibilidad entre la vitamina B1 y ningún fármaco. La vitamina K no debe combinarse con barbitúricos, bicarbonato de sodio, penicilina G sódica, clorhidrato de procaína ni clorhidrato de clorpromazina inyectable. La inyección de vitamina C se oxida fácilmente y se vuelve ineficaz en soluciones alcalinas. No debe mezclarse con inyecciones fuertemente alcalinas y no debe combinarse con calcio, aminofilina, ampicilina, cefalosporinas, tetraciclinas, kannada, etc. Los medicamentos energéticos de uso común en la práctica clínica incluyen inyecciones de ATP, CoA, citocromo C e inosina. Entre ellos, las inyecciones de bicarbonato de sodio y aminofilina son incompatibles con las inyecciones de ATP e inosina. Los medicamentos adecuados para la compatibilidad con la inyección de citocromo C incluyen bicarbonato de sodio, aminofilina, penicilina G sódica, penicilina G potásica, sulfato de kanamicina, etc. Los medicamentos que son incompatibles con la inyección de coenzima A incluyen penicilina G sódica, penicilina G potásica, sulfato de kanamicina, bicarbonato de sodio, aminofilina, gluconato de calcio, hidrocortisona, fosfato sódico de dexametasona, medicamentos hemostáticos, clorhidrato de oxitetraciclina, clorhidrato de tetraciclina, inyección de clorhidrato de procaína.