Conocimiento diario sobre hemodiálisis
Naranjas, uvas, plátanos, mostaza, cacahuetes, nueces, bebidas de cacao, setas, etc.
Para reducir el contenido de potasio en la dieta, las verduras de hojas verdes se pueden dejar en remojo durante más de media hora y se debe consumir menos sopa de verduras. Los tubérculos se remojan, pelan, cortan y cocinan. Además, los pacientes deben comer más alimentos ricos en calcio y bajos en fósforo. Las yemas de huevo, los despojos de animales, la médula ósea y las nueces contienen altas cantidades de fósforo y deben evitarse.
Los pacientes en hemodiálisis deben controlar estrictamente la ingesta de agua. Si está sobrehidratado, puede producirse insuficiencia cardíaca, hipertensión, edema pulmonar agudo e incluso la muerte. Si se realiza una gran cantidad de ultrafiltración, puede producirse hipotensión, vómitos, calambres musculares, fatiga posdiálisis, etc.
Por lo tanto, el aumento de peso durante la diálisis debe ser inferior a 3 kg. Para aliviar la sed, debemos evitar beber té y café fuertes. Puede agregar rodajas de limón u hojas de menta a las bebidas, o convertir algunas bebidas en cubitos de hielo, lo que tiene un buen efecto para calmar la sed.
2. ¿A qué deben prestar atención los pacientes en hemodiálisis en su vida diaria?
1. Dieta razonable 1. La importancia de la dieta para la presión arterial alta: La comida es lo más importante para las personas. Una dieta razonable no puede mantenerte gordo ni delgado, y tu colesterol no será alto ni bajo.
2. Tabúes dietéticos para pacientes con hipertensión: ① Alimentos con carbohidratos: Alimentos adecuados: arroz, gachas, fideos, fideos, almidón de arrurruz, sopa, taro, frijoles blandos. Alimentos que se deben evitar: batatas (alimentos que provocan gases abdominales), frijoles secos y galletas con aroma fuerte.
(2) Alimentos con proteínas: carne de res, carne magra, carne blanca, pescado, huevos, leche, productos lácteos (crema fresca, leche con levadura, helado, queso), productos de soja (tofu, natto, harina de soja). , tofu frito): se deben evitar los alimentos grasos (panceta de cerdo, costillas, ballena, arenque, etc.). Alimentos que se deben evitar en los aderezos para ensaladas: grasa animal, manteca de cerdo, tocino, sardinas remojadas en aceite ④ Alimentos vitamínicos y minerales: verduras (espinacas, repollo, zanahorias, tomates, raíces de lirio, calabazas, berenjenas y pepinos), frutas (manzanas, naranjas, peras, uvas y sandías), algas y hongos deben cocinarse antes de consumirse. Alimentos a evitar - Verduras que contienen fibras duras (bardana, brotes de bambú, frijoles) -! ! ! ¡Entra en conflicto con el siguiente "Libro de dieta para la presión arterial alta"! ! ! ! -* * *Verduras venenosas (verduras picantes, cilantro, hojas de mostaza, cebollas, mostaza) (5) Otros alimentos adecuados para comer: té ligero, bebidas de leche con levadura Alimentos que se deben evitar: alcohol picante (pimienta, curry en polvo) Bebidas, alimentos salados Salsa (verduras, caviar).
② Limitar la ingesta de grasas. Elija aceite vegetal al cocinar y coma más pescado de mar. El pescado marino contiene ácidos grasos insaturados, que pueden oxidar el colesterol, reduciendo así el colesterol plasmático, prolongando la agregación plaquetaria, inhibiendo la trombosis y previniendo los accidentes cerebrovasculares. Contiene más ácido linoleico, que es eficaz para aumentar la elasticidad de los capilares, prevenir la rotura de los vasos sanguíneos y. Previniendo las complicaciones de la hipertensión. Cierto efecto.
③Aporte adecuado de proteínas. El requerimiento diario de proteínas para pacientes con hipertensión es de 1 g por kilogramo de peso corporal.
Comer proteína de pescado 2-3 veces por semana puede mejorar la elasticidad y permeabilidad de los vasos sanguíneos, aumentar la excreción urinaria de sodio y, por tanto, reducir la presión arterial. Si la hipertensión se combina con insuficiencia renal, se debe limitar la ingesta de proteínas.
④ Consume más alimentos ricos en potasio y calcio pero bajos en sodio, como patatas, berenjenas, algas, lechuga, etc. Alimentos ricos en calcio: leche, yogur, gambas secas.
Coma menos caldo, porque el aumento de extractos que contienen nitrógeno en el caldo puede promover el aumento del ácido úrico en el cuerpo y aumentar la carga sobre el corazón, el hígado y los riñones. ⑤ Limite el consumo de sal: debe reducirse gradualmente a menos de 6 g por día. Es decir, después de quitar la almohadilla de goma de una tapa de cerveza normal, una tapa plana contiene aproximadamente 6 g de sal.
Esta cantidad hace referencia a la cantidad de sal, incluyendo la cantidad total de sodio convertido en sal en la sal de mesa y otros alimentos. Reducir adecuadamente la ingesta de sodio puede ayudar a reducir la presión arterial y reducir la retención de sodio y agua en el cuerpo.
6. Muchas verduras y frutas frescas. Consuma no menos de 8 taels de verduras frescas y de 2 a 4 taels de frutas todos los días.
⑦ Incrementar adecuadamente la ingesta de mariscos: como algas, mariscos y pescados, etc. 2. La importancia del ejercicio moderado para la presión arterial alta: Hay un dicho: "Cuando eres joven, puedes cambiar salud por dinero, y cuando eres viejo, puedes cambiar ejercicio por salud".
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El ejercicio no sólo puede promover la circulación sanguínea y reducir la producción de colesterol, sino que también mejora la rigidez de los músculos, huesos y articulaciones. El ejercicio puede aumentar el apetito, promover la peristalsis gastrointestinal, prevenir el estreñimiento y mejorar el sueño.
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Tener el hábito de realizar ejercicio continuo: Lo mejor es realizar ejercicio aeróbico para ayudar a bajar la presión arterial y perder peso, como caminar, trotar, Tai Chi, andar en bicicleta y nadar.
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1 Precauciones para el ejercicio: ① No se exceda ni se esfuerce demasiado y aumente la cantidad de actividad paso a paso 2. Preste atención al entorno y al clima circundante: En verano: evite el. hora en la que el sol brilla intensamente al mediodía en invierno: manténgase abrigado para evitar accidentes cerebrovasculares.
3 Use ropa cómoda y que absorba el sudor: elija telas de algodón y calzado deportivo ④Elija un lugar seguro: como un parque. o en la escuela, no en la carretera o al borde de la carretera
⑤ Cuando haga ejercicio, no coma con el estómago vacío para evitar la hipoglucemia 2. Tabúes del ejercicio ① Deje de hacer ejercicio cuando esté enfermo o incómodo ② No haga ejercicio inmediatamente. si tiene hambre o una hora después de comer ③ No deje de hacer ejercicio, pero siga los pasos del programa de ejercicio ④ Si siente alguna molestia durante el ejercicio, debe dejar de hacerlo inmediatamente 3. Dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol puede provocar. presión arterial alta.
Los estudios han demostrado que después de fumar un cigarrillo, la frecuencia cardíaca aumenta de 5 a 20 latidos/tiempo, la presión arterial sistólica aumenta de 10 a 25 mmhg. La nicotina contenida en las hojas de tabaco excita el sistema nervioso central y los nervios simpáticos, aumenta el ritmo cardíaco y también hace que la glándula suprarrenal libere una gran cantidad de catecolaminas, lo que provoca que las arteriolas se contraigan y aumente la presión arterial.
La nicotina también estimula los quimiorreceptores en los vasos sanguíneos, lo que aumenta de forma refleja la presión arterial. Fumar intensamente durante mucho tiempo también puede promover la aterosclerosis en las arterias grandes, y la íntima de las arterias pequeñas se espesa gradualmente, lo que hace que todos los vasos sanguíneos se endurezcan gradualmente.
Al mismo tiempo, debido al aumento del contenido de hemoglobina de monóxido de carbono en la sangre de los fumadores, el contenido de oxígeno en la sangre disminuye, la íntima de las arterias se vuelve hipóxica y el contenido de oxígeno de la grasa en las arterias La pared aumenta, acelerando la aterosclerosis La formación de esclerosis Por lo tanto, las personas que no tienen presión arterial alta pueden prevenir la aparición de presión arterial alta, y las personas con presión arterial alta deben dejar de fumar. Las desventajas de beber son controvertidas de vez en cuando. Según varios informes, algunos dicen que beber una pequeña cantidad de alcohol es beneficioso y otros dicen que es perjudicial, pero una cosa es segura: beber mucho alcohol es definitivamente perjudicial. Las altas concentraciones de alcohol pueden causar arteriosclerosis y agravar la presión arterial alta.
4. Psicológicas Las manifestaciones psicológicas de los pacientes con hipertensión equilibrada incluyen nerviosismo, irritabilidad e inestabilidad emocional, todos ellos desencadenantes de una presión arterial elevada. Los pacientes pueden evitar la agitación emocional y el estrés excesivo cambiando su comportamiento y cultivando una buena adaptabilidad al entorno natural y a la sociedad. Esté ansioso y tranquilo cuando sucedan cosas cuando tenga mucha presión mental, trate de liberarla, hable con familiares y amigos; o animarte a participar en actividades extraescolares relajadas y divertidas, poner tu energía en la música o las flores, para que puedas vivir en el mejor estado, manteniendo así estable la presión arterial
5. La presión arterial debe medirse periódicamente, al menos cada 1 o 2 semanas.
3. Los pacientes en hemodiálisis deben hacerlo en su vida diaria.
Arroz, gachas, fideos, tallarines, arrurruz, sopa, malanga, judías tiernas.
Vacuno, carnes magras, carnes blancas, pescado, huevos, leche, productos lácteos (nata fresca, leche con levadura, helados, queso), productos de soja (tofu, natto, harina de soja, tofu frito), verduras ( espinacas, repollo, zanahorias, tomates, raíz de azucena, calabaza, berenjena, pepino) y frutas (manzanas, naranjas, peras, pepinos). Alimentos ricos en calcio: leche, yogur, gambas secas.
Coma menos caldo, porque el aumento de extractos que contienen nitrógeno en el caldo puede promover el aumento del ácido úrico en el cuerpo y aumentar la carga sobre el corazón, el hígado y los riñones. Limite el consumo de sal: debe reducirse gradualmente a menos de 6 g por día, es decir, después de quitar la almohadilla de goma de una tapa de cerveza normal, una tapa plana contiene aproximadamente 6 g de sal.
Esta cantidad hace referencia a la cantidad de sal, incluyendo la cantidad total de sodio convertido en sal en la sal de mesa y otros alimentos. Reducir adecuadamente la ingesta de sodio puede ayudar a reducir la presión arterial y reducir la retención de sodio y agua en el cuerpo.
4. Rutina de enfermería para pacientes en hemodiálisis y conocimientos relacionados con la hemodiálisis.
1. Cuidados previos a la diálisis
1. Preparación del equipo de diálisis: El dializador es un lugar para el intercambio de materiales, y el dializador más utilizado es el dializador de fibra hueca. La fibra hueca es una membrana sintética semipermeable. La sangre pasa por la cavidad y el dializado queda en el exterior. La máquina de hemodiálisis puede controlar el flujo, la temperatura, la deshidratación, el flujo sanguíneo, etc. del dializado. , y cuenta con diversos sistemas de seguimiento de la circulación extracorpórea. Las enfermeras deben estar familiarizadas con el funcionamiento de la máquina de diálisis y prestar atención al hecho de que la diálisis solo puede comenzar después de que todos los indicadores se hayan estabilizado después de encender la máquina. El equipo de diálisis también incluye sistemas de suministro de agua para diálisis, tubos de diálisis, agujas de punción y preparación de dializado. El dializado se puede dividir en acetato y bicarbonato. El dializado se prepara primero a una concentración de 35 veces, se diluye con la máquina y luego fluye hacia el dializador.
2. Preparación de medicamentos para diálisis: incluidos medicamentos para diálisis (solución salina normal, heparina, bicarbonato 5-sódico), medicamentos de emergencia, inyección de glucosa hipertónica, 10-gluconato cálcico, dexametasona y dializado.
3. Preparación del paciente: principalmente preparación del acceso vascular. Si se usa una fístula arteriovenosa, debe estar familiarizado con la punción de la fístula y los métodos de protección. Si se usa una fístula arteriovenosa, debe estar familiarizado con su uso y prestar atención para observar si hay deslizamiento, sangrado, embolia e infección; y mantenga el catéter limpio y esterilizado. Además, las cuestiones nutricionales de los pacientes en diálisis también son muy importantes. Preste atención a la suplementación proteica (la ingesta es de 1,2 ~ 1,4 g/(kg
5. Conocimientos sobre hemodiálisis
Se refiere a diálisis). soluto El proceso de permeabilidad de un lado de una membrana semipermeable al otro. Cualquier membrana semipermeable natural (como la membrana peritoneal) o artificial puede moverse de un lado de la membrana al otro mediante dispersión y convección, siempre que la membrana. contiene un cierto tamaño de soluto para pasar. Los "venenos" en el cuerpo humano incluyen metabolitos, fármacos y venenos exógenos, que pueden eliminarse del cuerpo mediante diálisis. La difusión es una membrana semipermeable. el líquido de ambos lados y las diferentes concentraciones osmóticas formadas por ellos se mueven desde el lado de alta concentración al de baja concentración a través de la membrana semipermeable. La convección, también llamada ultrafiltración, se refiere a la presión hidrostática y la presión osmótica en ambos lados de la membrana de diálisis. . Diferentes gradientes, el proceso de transporte de solutos y disolventes a través de las membranas.
¿Cuáles son las indicaciones de la hemodiálisis?
La hemodiálisis es un tratamiento para la insuficiencia renal aguda y crónica y ciertos fármacos agudos. método eficaz para la intoxicación tóxica, sus indicaciones son las siguientes:
(1) Insuficiencia renal aguda: ① Anuria u oliguria durante más de 2 días, acompañada de hipertensión, intoxicación por agua, edema pulmonar y edema cerebral; ② El nitrógeno ureico en sangre es superior a 35,7 mmol/L (100 mg/dl) o el aumento diario es >: 10,7 mmol/L (30 mg/dl); ③ La creatinina sérica es superior a 530,4 micromol/L (4) Hiperpotasemia; , el potasio en sangre es superior a 6,5 mmol/L; ⑤ Acidosis metabólica, la capacidad de unión de dióxido de carbono es inferior a 1,3 mmol/L y la corrección farmacológica es ineficaz.
(2) Insuficiencia renal crónica: ①La creatinina sérica es. superior a 884 micromol/L (10 mg/dl); ② Nitrógeno ureico en sangre 35,7 mmol/L (100 mg/dl); ③ Aclaramiento de creatinina sérica inferior a 5 ml/min acompañado de las siguientes condiciones: ① Insuficiencia cardíaca o uremia. pericarditis; ② fósforo alto incontrolable. Manifestaciones clínicas y radiográficas de sangrienta y calcificación de tejidos blandos; ③ desequilibrio electrolítico grave o acidosis metabólica; ④ retención evidente de agua y sodio, como edema elevado e hipertensión; , vómitos y fatiga.
(3) Intoxicación aguda por drogas o venenos: los venenos pueden precipitarse a través de la membrana de diálisis, que debe realizarse dentro de las 8 a 16 horas posteriores a la intoxicación. >(4) Otros: ①Refractario. Primeros auxilios para insuficiencia cardíaca congestiva y edema pulmonar agudo; ② Preparación preoperatoria para pacientes con insuficiencia hepática, cirrosis, ascitis refractaria, ictericia obstructiva completa y otras enfermedades hepatobiliares; hiponatremia causada por diversos motivos
¿Qué fármacos o venenos pueden atravesar la membrana de diálisis?
Los principales fármacos y venenos que pueden atravesar la membrana de diálisis son: ① Fármacos para dormir y sedantes: Barbitúricos, melonato, metadona, diazepam, hidrato de cloral, hibisco, etc. ②Fármacos analgésicos y antipiréticos: ácido acetilsalicílico, fenacetina, paracetamol, etc.
③ Antidepresivos tricíclicos: amitriptilina, dodopina; ④ Fármacos cardiovasculares: digital, quinidina, procainamida, nitroprusiato de sodio, metildopa, diazóxido, fenitoína sódica, etc. ⑤ Medicamentos contra el cáncer: ciclofosfamida, 5-fluorouracilo, etc. ⑥Venenos: organofosforados, tetracloruro de carbono, tricloroetileno, arsénico, mercurio, etc. ⑦ Fármacos antibacterianos nefrotóxicos y ototóxicos: estreptomicina, kanamicina, neomicina, vancomicina, tobramicina, amikacina, gentamicina, polimixina, etc.
¿Cuáles son las contraindicaciones de la hemodiálisis?
① Anemia grave; ② Hipotensión grave o shock; ③ Complicaciones cardíacas graves, como hipertrofia miocárdica evidente con insuficiencia cardíaca, arritmia grave, hipertensión grave o enfermedad cerebrovascular. ④ Uremia terminal; diabetes no controlada; ⑥ infección grave; ⑦ cáncer concurrente y otras enfermedades malignas; (8) menos de 3 días después de una cirugía mayor; ⑨ pacientes ancianos de alto riesgo, pacientes con enfermedades mentales y bebés que no cooperan.
Dado que no existe un tratamiento eficaz para la insuficiencia renal, la hemodiálisis suele ser un tratamiento de urgencia para los pacientes y una medida básica para la selección clínica. Además, con la mejora continua y la popularización de los equipos de diálisis y la mejora continua de la tecnología y las condiciones de la diálisis, en los últimos años se han relajado los tabúes sobre la diálisis.
6. ¿A qué deben prestar atención cada día los pacientes en hemodiálisis?
Los pacientes que reciben hemodiálisis a largo plazo son propensos a sufrir hipertensión arterial, por lo que es muy importante controlar su presión arterial periódicamente.
Los familiares del paciente deben brindarle asesoramiento psicológico de manera oportuna, no hacer que el paciente sienta presión psicológica y mantener al paciente de buen humor. Los familiares del paciente deben prestarle atención; los cambios emocionales del paciente, brindan orientación oportuna, brindan más comodidad y aliento, y brindan más comodidad y aliento al paciente. El paciente debe crear un ambiente de descanso limpio, de mente abierta y cálido, pero debe evitar el ejercicio excesivo; algunas tareas domésticas sencillas. Además, los pacientes deben mantener buenos hábitos de sueño y lo mejor es garantizar 8 horas de sueño todos los días.
Los pacientes en hemodiálisis deben evitar resfriarse para evitar provocar resfriados y otras enfermedades infecciosas; los pacientes deben evitar mojarse las heridas. Si la gasa se moja, reemplácela de inmediato. Si los pacientes presentan síntomas anormales importantes, deben buscar tratamiento médico de inmediato.
7. ¿Cuáles son las confusiones comunes entre los pacientes en hemodiálisis?
Nos enfrentaremos a una serie de problemas durante la diálisis diaria.
Los nuevos pacientes en diálisis a menudo no tienen claro el propósito y el proceso de la diálisis y hacen preguntas aparentemente básicas e "infantiles"; los pacientes en diálisis a largo plazo intentan encontrar respuestas a sus preguntas porque sus complicaciones no pueden resolverse; y algunas cuestiones muy individuales. El título de mi discurso de hoy es "Resolver problemas comunes en hemodiálisis". El objetivo es dividir los problemas que a menudo encontramos en el trabajo clínico diario en varios aspectos para obtener respuestas unificadas, a fin de profundizar la comprensión de los pacientes sobre el tratamiento de diálisis. Es ampliar el tiempo de supervivencia, mejorar la calidad de vida e incluso, eventualmente, regresar a la sociedad.
1. Conocimientos de hemodiálisis 1. ¿Qué es la hemodiálisis? La hemodiálisis se realiza mediante un dispositivo de circulación extracorpórea como un dializador. Durante la diálisis, la sangre del paciente y el dializado que contiene ciertos componentes químicos se introducen en el dializador al mismo tiempo, y la diálisis se realiza a través de una membrana semipermeable para eliminar metabolitos, purificar la sangre y reponer las sustancias necesarias, funcionando así como un riñón artificial.
Principios fundamentales: difusión (imagen) convección (imagen) (imagen dinámica) 2. ¿Por qué los pacientes urémicos reciben tratamiento de diálisis? En el caso de daño renal terminal causado por diversas causas, como enfermedad glomerular crónica, diabetes, hipertensión, enfermedad renal quística, etc., la capacidad de los riñones para excretar diversos metabolitos (como creatinina, nitrógeno ureico) y agua. disminuye gradualmente, puede dar lugar a una serie de síntomas clínicos, como hipertensión, edemas, náuseas, vómitos, etc. La hemodiálisis equivale a ayudar a los riñones a realizar el trabajo anterior y, por tanto, es un tratamiento alternativo.
Por ejemplo, si un riñón normal equivale a contratar a una niñera para que limpie la casa las 24 horas del día, entonces la hemodiálisis equivale a contratar a un trabajador por horas para que limpie la casa 2-3 veces por semana. ¿Debo elegir diálisis o trasplante de riñón? La hemodiálisis es un tratamiento alternativo para la uremia, pero tiene ventajas y desventajas.
(Tabla: Ventajas y Desventajas de la Diálisis y el Trasplante Renal) Para cada paciente se pueden considerar ambos tratamientos alternativos.
Sin embargo, se deben tener en cuenta los siguientes factores: la edad, en general, los pacientes más jóvenes pueden ser más adecuados para el trasplante de riñón y la necesidad de volver a la sociedad, si la necesidad de volver a la sociedad es fuerte, el trasplante de riñón es más adecuado; enfermedad primaria, si la enfermedad primaria es diabetes, el trasplante de riñón se tratará con glucocorticoides, que no favorecen el control del azúcar en sangre, por lo que no se recomienda el trasplante de riñón si la situación económica no es buena;
4. ¿Cuánto tiempo puede durar la hemodiálisis? Ésta es una pregunta que suelen hacer los pacientes. En la actualidad, muchas buenas unidades de diálisis del país tienen muchos casos y hay muchos pacientes que llevan más de 30 años en diálisis, especialmente aquellos que llevan unos 20 años en diálisis.
Actualmente en nuestro hospital hay varios pacientes en diálisis que tienen más de 10 años. En teoría, siempre que las complicaciones de la uremia se traten adecuadamente, la diálisis a largo plazo puede mantener la vida e incluso mejorar la calidad de vida, lo cual es un objetivo completamente alcanzable.
En 2006, cuando estudiaba en el Hospital General ***, el director Ji Daxi dijo una vez: Si Dios te da una vida útil de 1.000 años, nosotros, el personal médico de purificación de sangre, tenemos la responsabilidad de no permitírtelo. morir antes de los 99 años. morir. Por supuesto, esto requiere que los pacientes sigan las indicaciones del personal médico para obtener un mejor tratamiento.
5. ¿Cuántas veces debo usarlo? En general, una hemodiálisis regular y adecuada requiere al menos 3 veces por semana. Para algunos pacientes con una producción urinaria elevada, buen estado general y presión arterial bien controlada, puede ser 2 veces/semana o 5 veces/2 semanas. 6. ¿Cuánta agua debo perder? Esta pregunta involucra el concepto de "peso seco".
El peso seco de los pacientes en diálisis se refiere al peso corporal sin exceso de agua ni escasez de agua. El peso seco no es fijo y puede cambiar a medida que cambia la condición.
En la práctica clínica muchas veces sobrestimamos el peso seco y la cantidad de deshidratación muchas veces es insuficiente. Sin embargo, también hay casos en los que el peso seco aumenta tras mejorar la dieta. En este caso, la deshidratación con tu peso original es un poco excesiva.
Pueden aparecer algunos síntomas incómodos, como fatiga y pérdida de apetito después de la diálisis. Para los pacientes tratados tres veces por semana, el aumento de peso es generalmente del 5 al 7% del peso seco. Por ejemplo, un paciente que pesa 60 kg no puede ganar más de 3-4 kg.
Si es superior a este número, significa que el peso está aumentando demasiado rápido, el agua potable no está bien controlada y es probable que se produzcan diversas complicaciones. Un cálculo más sencillo es que el agua no debería subir más de 1 kilogramo por día.
7. ¿La orina disminuye cada vez más después de la hemodiálisis? incierto. Siempre que la situación clínica lo permita, muchos pacientes con producción de orina suficiente (llamada "uremia seca" por el director Zhou) pueden no deshidratarse o deshidratarse ligeramente durante la diálisis. En este caso, la producción de orina generalmente no disminuye.
Sin embargo, si la producción de orina puede disminuir gradualmente a medida que la condición empeora, en este caso es necesario considerar iniciar un tratamiento de deshidratación. 8. Todavía tengo orina, ¿por qué estoy deshidratado? Algunos pacientes todavía tienen mucha orina, pero presentan otras molestias, como presión arterial alta incontrolable, falta de sueño, dificultad para respirar e incluso tos.
Esto hace que aunque haya orina, la producción de orina no es suficiente para eliminar todo el exceso de agua del cuerpo. Por eso también es necesario deshidratarse adecuadamente.
Esta situación es en realidad una sobreestimación del peso seco. (Ejemplo)9. ¿Qué pasa con la hemodiafiltración y la hemoperfusión? Como se mencionó anteriormente, el modo principal de eliminación en la hemodiálisis es la difusión, mientras que la convección es el modo de hemofiltración.
Lo que solemos llamar "hemofiltración" en realidad se refiere a la "hemodiafiltración", que combina difusión y convección para eliminar mejor las sustancias macromoleculares. Por tanto, la eliminación es más exhaustiva que la simple hemodiálisis.
La póliza de seguro médico de Qinhuangdao puede reembolsar el costo de la hemodiálisis y el tratamiento de filtración una vez al mes, por lo que los pacientes pueden considerar someterse a hemofiltración una vez al mes. La hemoperfusión se refiere a conectar un dispositivo de perfusión en serie durante la diálisis.
El componente de este dispositivo de infusión es resina y su función es la adsorción. Esto es algo similar a lo que hace el carbón activado en una máscara de gas.
Cuando la sangre pasa a través del dispositivo de perfusión, puede absorber algunas toxinas macromoleculares. El infusor tenía un problema de saturación y no aguantaba 2 horas, y no serviría de mucho volver a hacerlo.
La aplicación de la perfusión temprana es principalmente para intoxicaciones por drogas y venenos, pero en la actualidad.