Condiciones de compra de Su
El área urbana de Suzhou incluye la ciudad de Suzhou, Kunshan, Taicang, Zhangjiagang, Changshu, Suzhou, Wujiang, el distrito de Huqiu, el distrito de Xiangcheng y parques industriales.
2. Participó en el seguro médico en las áreas anteriores.
Siempre que hayas participado en el seguro médico dentro de Suzhou, pueden solicitarlo tanto locales como extranjeros.
3,8 tipos de enfermedades críticas no fueron diagnosticadas antes de contratar el seguro.
Su también tiene requisitos sanitarios para el asegurado, pero los requisitos no son especialmente estrictos. Puedes solicitar un seguro siempre que no te hayan diagnosticado ninguna de las 8 enfermedades críticas antes de solicitar el seguro.
Las ocho enfermedades graves son: tumores malignos (incluyendo leucemia, linfoma), insuficiencia renal, cirrosis/insuficiencia hepática, cardiopatía isquémica (incluyendo enfermedad coronaria, infarto de miocardio)/insuficiencia cardíaca crónica (nivel de función cardíaca). 3 y superiores), enfermedad cerebrovascular (infarto cerebral, hemorragia cerebral), hipertensión (estadio III), enfermedad pulmonar obstructiva crónica/insuficiencia respiratoria crónica, diabetes con complicaciones graves.
Responsabilidades de garantía de Su
Durante el período del seguro, la compañía de seguros asumirá las siguientes responsabilidades de garantía de seguridad:
(1) Seguro de gastos médicos para pacientes ambulatorios y hospitalizados
Para los gastos médicos que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico y no han sido reembolsados ni liquidados por el seguro médico básico social de Suzhou y el seguro de enfermedades críticas, este producto no asume responsabilidad del seguro.
Durante el período del seguro, si los gastos de bolsillo del asegurado y los gastos de bolsillo de cumplimiento incurridos después de ser compensado por el seguro médico básico social y el seguro de enfermedades críticas de Su exceden los 30.000 yuanes, Su pagar el resto en proporción.
Los segmentos de costos específicos y los índices de pago son los siguientes:
Cuando el monto de compensación acumulada alcanza los 6,5438 millones de yuanes, la responsabilidad del seguro para el asegurado termina.
(2) Seguro de subsidio de hospitalización por tumores malignos graves
El asegurado sufre por primera vez un tumor maligno - grave (ver Anexo 1, definición de enfermedad crítica: 1), en el nivel 2 o superior Para la hospitalización en instituciones médicas, el seguro de subsidio de hospitalización para tumores malignos graves se pagará a una tarifa estándar de 100 yuanes por día. Si el asegurado es hospitalizado por menos de 10 días por primera vez, este producto pagará 1.000 yuanes como garantía. El seguro de subsidio de hospitalización por tumores malignos graves pagará en función del número real de días de hospitalización.
El importe del subsidio de hospitalización por tumores malignos graves que se paga al asegurado está limitado a 6.000 yuanes. Cuando el monto de la compensación única o acumulativa alcanza los 6.000 yuanes, la responsabilidad del seguro termina para el asegurado.
(3) Seguro médico específico de autopago de alto coste.
SU no tiene requisitos de deducible para ciertos gastos de bolsillo elevados en equipos médicos. Durante el período del seguro, si el asegurado compra equipo médico específico de alto costo en una institución médica o farmacia designada con base en una receta emitida por un especialista designado, los gastos de equipo médico están en línea con el alcance de la compensación en el "Catálogo de Productos Específicos" de Su. Equipo médico de alto costo que paga usted mismo" y estará cubierto por el seguro. La compañía paga las primas del seguro de responsabilidad. El ratio de pago es el siguiente:
Cuando el monto de compensación acumulada alcanza los 6,5438 millones de yuanes, la responsabilidad del seguro para el asegurado termina.
(4) Seguro médico de protones e iones pesados y seguro de medicamentos para el tratamiento CAR-T.
1 Prima del seguro médico de protones e iones pesados: Durante el período del seguro, el asegurado recibe tratamiento con protones e iones pesados para tumores malignos en el Hospital de Protones e Iones Pesados de Shanghai y en el Centro de Protones e Iones Pesados de Shanghai. Fudan University Cancer Hospital, la compañía de seguros pagará las primas del seguro de responsabilidad por los gastos razonables y necesarios para localizar y formular planes de radioterapia, así como los costos de implementación de la radioterapia de protones e iones pesados (excluyendo tarifas de cama, tarifas de quimioterapia, etc.).
2. Prima del seguro de medicamentos de tratamiento CAR-T: Durante el período del seguro, el asegurado compra medicamentos CAR-T en farmacias designadas con recetas emitidas por especialistas designados por instituciones médicas secundarias y superiores para los medicamentos en el. En el catálogo de medicamentos, la cantidad de medicamentos está limitada a dos tipos (consulte el Apéndice 4 para obtener descripciones de medicamentos específicos) y la compañía de seguros pagará la prima del seguro de responsabilidad.
La proporción de pago es la siguiente:
Cuando el monto de compensación acumulada por cada responsabilidad alcanza los 6,5438 millones de yuanes, la responsabilidad del seguro para el asegurado termina.