Consulte la tarjeta del seguro médico para conocer el alcance de la compra de medicamentos en farmacias.

Existen restricciones sobre los medicamentos que se pueden comprar con una tarjeta de seguro médico y deben estar cubiertos por un seguro médico básico. Los medicamentos del seguro médico básico se dividen en Categoría A y Categoría B. Puede disfrutar del reembolso del seguro médico al comprar medicamentos en las farmacias, pero la clave depende del tipo de medicamentos que compre. Hay diferentes tipos de medicamentos en la farmacia. Si desliza un código de barras para comprar medicamentos de seguro médico de Categoría A o B, o medicamentos pagados por usted mismo, puede liquidar la cuenta de acuerdo con las regulaciones del seguro médico. La categoría A será compensada íntegramente por el seguro médico, la categoría B correrá con parte del mismo y los individuos correrán con todos los gastos médicos por su cuenta.

Si utiliza una tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos, simplemente pase la tarjeta de seguro médico directamente al pagar. Si la tarjeta del seguro médico se pierde o se daña, el individuo puede adelantar el pago por adelantado y reembolsarlo manualmente después de conservar el recibo.

Los medicamentos en las farmacias generales se dividen en dos categorías: medicamentos en la lista del seguro médico y medicamentos en la lista del seguro no médico. Entre ellos, los medicamentos en el catálogo del seguro médico incluyen tres categorías: A, B y C. Los medicamentos de la categoría A pueden incluirse completamente en el alcance del reembolso, los medicamentos de la categoría B pueden incluirse en una cierta proporción y los medicamentos de la categoría C pueden incluirse en el alcance del reembolso. pagado en su totalidad (no incluido en el reembolso). Entre ellos, el catálogo de Categoría A está unificado a nivel nacional; en cuanto al catálogo de Categoría B, cada provincia y ciudad puede ajustar no más del 15%.

Entre ellos, los medicamentos de Clase A (actualmente hay 315 variedades de medicamentos de Clase A en la medicina occidental y 135 variedades de medicamentos de Clase A en los medicamentos patentados chinos) son relativamente básicos. Dichos medicamentos se pueden pagar con tarjetas de seguro médico; Medicamentos de clase B (medicamentos occidentales) Las variedades de categoría A (865, 438+08, variedades de categoría B de medicamentos patentados chinos (792)) pueden estar parcialmente cubiertas por el seguro médico. Si no sabe si el medicamento que necesita comprar se puede adquirir con una tarjeta de seguro médico, también puede consultar a un farmacéutico o médico.

Consejos para usar las tarjetas de seguro médico:

Elija hospitales designados para recibir tratamiento. Tenga cuidado al elegir una institución médica designada. Es necesario considerar de manera integral varios factores como el nivel del hospital, el nivel médico, la distancia desde el hogar o el trabajo, etc., y luego elegir un hospital con un tratamiento médico conveniente y buena calidad de servicio. Si va a un hospital no designado para recibir tratamiento médico, no hay forma de reembolsar los costos del tratamiento y tendrá que asumirlos usted mismo. Lo mismo ocurre con la compra de medicamentos. Sólo las farmacias designadas por el seguro médico pueden utilizar tarjetas de seguro médico para comprar medicamentos, pero no todos los medicamentos son reembolsados. Algunos medicamentos no están cubiertos por el seguro médico y no pueden adquirirse con una tarjeta de seguro médico.

Función de la tarjeta de seguro médico:

La tarjeta de seguro médico es una tarjeta funcional con chip, que se utiliza para la confirmación de identidad y el pago de la cuenta del seguro médico personal al visitar a un médico o farmacia. Por ejemplo (la contraseña inicial de la Tarjeta de seguro médico de Wuhan es 1234). Los registros médicos son un tipo de registro médico que se puede utilizar en todos los hospitales designados de la misma ciudad para registrar el tratamiento médico.

Base jurídica:

Artículo 41 del Reglamento de la República Popular China sobre el seguro médico básico para empleados urbanos. El departamento administrativo provincial de trabajo y seguridad social deberá, de conformidad con el Las regulaciones nacionales pertinentes, en conjunto con los departamentos de planificación, economía y comercio, finanzas, la administración de salud y los departamentos de supervisión y gestión de medicamentos determinan la lista de medicamentos para el seguro médico básico. El departamento administrativo provincial de trabajo y seguridad social, de conformidad con las normas nacionales pertinentes, en conjunto con los departamentos de planificación, finanzas, administración de salud y supervisión y gestión de medicamentos, determinará el directorio de elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico, el alcance de los servicios médicos. facilidades de servicio y normas de pago. El fondo unificado no pagará el uso de medicamentos, artículos de diagnóstico y tratamiento e instalaciones de servicios médicos que no estén cubiertos por el seguro médico básico.