Intente describir las principales causas de la ascitis por cirrosis hepática ¿Se puede drenar una gran cantidad de ascitis?

Las principales causas de ascitis en la cirrosis hepática avanzada:

(1) La presión normal de la vena porta es de 12 a 16 kPa, y puede alcanzar 40 a 80 kPa en la cirrosis. La cirrosis causa presión en la vena porta. Alta presión, que hace que aumente la presión hidrostática de los lechos capilares de los órganos abdominales, lo que provoca que agua, electrolitos y una pequeña cantidad de proteínas de la sangre se filtren hacia la cavidad abdominal desde el sistema portal, formando ascitis.

(2) La cirrosis hepática provoca trastornos endocrinos, aumenta la aldosterona y la hormona antidiurética, la retención de agua y sodio, disminuye la producción de orina y también favorece la formación de ascitis.

(3) La disminución de la función hepática y la baja síntesis de albúmina conducen a una disminución de las proteínas plasmáticas, lo que provoca una disminución de la presión osmótica coloide plasmática y promueve la extravasación de plasma hacia la cavidad abdominal. Cuando la albúmina plasmática es inferior a 30 g/l, puede producirse ascitis.

(4) Producción excesiva de linfa hepática. No se pueden drenar grandes cantidades de ascitis en pacientes con cirrosis hepática porque: ① provocará una gran pérdida de proteínas y electrolitos, lo que provocará un desequilibrio electrolítico e inducirá encefalopatía hepática; ② el drenaje repetido puede provocar fácilmente una infección abdominal; provocar una caída repentina de la presión abdominal, lo que puede provocar una reacción sistémica.