¿Para qué se utiliza el medicamento metimazol?

(Alias: metronidazol, metronidazol, meronidazol) Metronidazol (metronidazol, meronidazol)

Función y uso

Tiene propiedades antianaeróbicas de amplio espectro. y efectos antiprotozoarios Se utiliza principalmente clínicamente para prevenir y tratar infecciones causadas por bacterias anaeróbicas, como infecciones del tracto respiratorio, tracto digestivo, cavidad abdominal y abscesos pélvicos, y de la piel y tejidos blandos causadas por Bacteroides fragilis. e infecciones articulares, endocarditis, sepsis y meningitis, y también se usa ampliamente para prevenir y tratar infecciones orales anaeróbicas.

Dosificación y uso

Los adultos toman por vía oral, 0,2 g ~ 0,4 g/vez, 3 ~ 4 veces/día. Para hacer gárgaras orales, puede utilizar metronidazol líquido para hacer gárgaras, cuyo ingrediente principal contiene metronidazol al 0,1%. Para el tratamiento de la infección por bacterias anaeróbicas, administración intravenosa de 1,5 mg/kg, mantenimiento de 7,5 mg/kg, una vez cada 6 a 8 horas, infusión intravenosa. 1 es leve, con náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor abdominal, diarrea y ocasionalmente urticaria, picazón, entumecimiento de las extremidades y sensación anormal. Si se encuentran síntomas de intoxicación del sistema nervioso central, como dolor de cabeza, neurastenia y trastornos del movimiento, se debe suspender el medicamento inmediatamente. Está prohibido para todos los pacientes con enfermedades mentales, mujeres embarazadas y lactantes. 4. Las personas con disfunción hepática no deberían utilizarlo.

Se ha informado que el metronidazol puede tratar la hipertrofia gingival causada por la ciclosporina después del trasplante renal. Chen Xianghong trató 60 casos de cesárea de emergencia y ayudó con metronidazol para el lavado uterino y peritoneal. Después de la operación, 4 casos de parturientas desarrollaron fiebre, mientras que 11 casos del grupo de control desarrollaron fiebre, lo que indica que este método es una forma sencilla y fácil de prevenir la infección puerperal. Zhou Weiping trató 300 casos de acné vulgar con decocción de Sangshi, metronidazol y polvo externo de elaboración propia, con una tasa de curación de 865.438 ± 0,7%. Ge utilizó metronidazol y aceite de clavo para tratar 120 casos de pulpitis aguda y la tasa de conservación de la pulpa fue del 70%. El algodón antiinflamatorio compuesto de metronidazol hecho en casa ha logrado buenos resultados en la prevención de la enfermedad de Sjogren en pacientes con extracción de muelas del juicio impactadas mandibulares. Xie Hongyan utilizó tratamiento convencional más metronidazol para tratar 21 casos de ameba hepática y logró resultados satisfactorios. Lang Yongxiu utilizó metronidazol para tratar 52 casos de bronquitis crónica causada por bacterias anaeróbicas, con una tasa efectiva total del 90%. Qu Weijuan utilizó metronidazol para tratar 118 casos de úlcera péptica. La tasa de curación en el grupo de tratamiento fue del 100% y la tasa de recurrencia después de 3 años fue del 6,8%. La tasa de curación en el grupo de control fue del 60% y la tasa de recurrencia a 1 año fue del 72,0%. Zhang Shunqing informó que el enema de metronidazol puede tratar el absceso perianal. Li Guohua usó metronidazol más decocción de Huanglian Jiedu para tratar el carbunco anal. Las tabletas adhesivas de liberación sostenida de metronidazol se usan para tratar la enfermedad periodontal. Permanecen en la cavidad bucal por más tiempo que otras formas farmacéuticas orales y penetran en el surco gingival, las bolsas periodontales y algunas áreas incómodas con saliva. La dosis es sólo 1/40 de la dosis oral. Sun Qi utilizó pasta de metronidazol de óxido de zinc para reparar perforaciones del piso de la cámara pulpar de molares temporales en 54 casos. Después de 3 meses de estadísticas, 29 casos tuvieron éxito. Los dientes temporales pueden mantenerse en el período de reemplazo sin ser extraídos, lo que es beneficioso para el crecimiento y desarrollo de los niños y la erupción de los dientes permanentes. Tai Cai Zheng utilizó metronidazol, gentamicina y dextrano para realizar un lavado peritoneal en pacientes antes de la cirugía de cáncer de colon y recto. El método es simple y fácil de implementar. Qi Yibing ha logrado buenos resultados en 50 pacientes con amigdalitis aguda que tuvieron mala respuesta a los tratamientos convencionales. Wang usa inyección anorrectal de medicamentos y metronidazol oral para tratar la colitis ulcerosa, y usa piperazina combinada con metronidazol para tratar infecciones pulmonares refractarias. Li Yuyuan y otros utilizaron ranitidina combinada con amoxicilina y metronidazol para tratar la úlcera duodenal y erradicar el Helicobacter pylori. La eficacia de la infusión intravenosa de metronidazol y penicilina sódica de Yang Gengsen en el tratamiento de la celulitis odontogénica maxilofacial es mayor que la de la penicilina sódica intravenosa sola. Rapeisen usa metronidazol, orizanol y vitamina B1 para tratar la colitis ulcerosa.

Nota 1. Carcinogénico y mutagénico. Se ha descubierto que este producto tiene efectos tumorigénicos y mutagénicos en experimentos con animales in vitro, pero esto no se ha confirmado en humanos.

2. Mujeres embarazadas: El fármaco puede atravesar la placenta y entrar rápidamente en la circulación fetal. Los experimentos con animales muestran que la administración intraperitoneal es tóxica para el feto, pero la administración oral no es tóxica. No existen estudios controlados suficientes y rigurosos sobre los efectos de este producto en el feto, por lo que las mujeres embarazadas sólo deben elegir este producto cuando exista una evidencia clara.

3. La concentración de este producto en la leche materna es similar a la de la sangre. Si la nodriza debe dejar de tomar el medicamento depende de la necesidad de tomar el medicamento. Si se requiere tratamiento médico, se debe interrumpir la lactancia.

4. La farmacocinética de este producto ha cambiado en los ancianos y es necesario controlar la concentración en sangre.

5. Está prohibido en personas con antecedentes de alergia a este producto y a otros imidazol.

6. Este producto puede interferir con los resultados de detección de alanina aminotransferasa, lactato deshidrogenasa, triglicéridos, hexoquinasa, etc.

y reducir sus valores a cero.

7. No ingerir bebidas alcohólicas mientras esté tomando el medicamento.

8. Los pacientes con daño hepático grave metabolizan este producto lentamente y el fármaco y sus metabolitos se acumulan fácilmente en el organismo, por lo que se debe reducir la dosis y controlar la concentración del fármaco en sangre.

9. En algunos pacientes a los que se les han colocado sondas gástricas para succión y descompresión, este producto puede ser eliminado continuamente por el jugo gástrico, lo que produce una disminución de la concentración en sangre. Durante la hemodiálisis en pacientes anúricos los metabolitos de este producto se eliminan rápidamente, por lo que no es necesario reducir la dosis.

10. Los síntomas de los pacientes con candidiasis empeorarán al usar este producto y se deben administrar medicamentos contra la candidiasis al mismo tiempo.

11. Este producto es un fármaco de nitroimidazol y debe usarse con precaución en pacientes con enfermedades de la sangre y aquellos con mala calidad de líquidos.

12. Puede causar granulocitopenia leve y se deben controlar los recuentos sanguíneos antes y después de la medicación.

13. El fármaco no debe entrar en contacto con agujas y cánulas que contengan aluminio. La velocidad de infusión intravenosa debe ser lenta para evitar que se mezcle con otros fármacos.

Reacciones adversas 1. Administrar por vía intravenosa. Las más graves son las convulsiones y la neuropatía periférica, esta última caracterizada principalmente por entumecimiento y sensación anormal en las extremidades. La neuropatía periférica persiste durante el tratamiento farmacológico a largo plazo. Otras reacciones adversas comunes incluyen síntomas gastrointestinales, náuseas, vómitos, malestar abdominal, diarrea y sabor metálico en la boca. Granulocitopenia reversible. Eritema y urticaria. Síntomas del sistema nervioso central como dolor de cabeza, mareos, síncope, ataxia y confusión. Reacciones locales como tromboflebitis. También hay fiebre y orina oscura, que son todos metabolitos y no tienen importancia clínica.

2. Al tomar este producto por vía oral, los principales síntomas gastrointestinales son náuseas, anorexia, vómitos, diarrea, malestar abdominal superior y medio, calambres abdominales y estreñimiento. Ocasionalmente hay un olor metálico distintivo en la boca, glositis, saburra espesa y gastritis. En el sistema sanguíneo se producen granulocitopenia reversible y depleción de glóbulos rojos. El sistema cardiovascular puede tener ondas T planas en el electrocardiograma. Pueden causar convulsiones del sistema nervioso central, neuropatía periférica, mareos, ataxia, confusión, excitabilidad, depresión, fatiga e insomnio. Alergias cutáneas, urticaria, erupción maculopapular, enrojecimiento, hemorragias nasales. Sequedad vaginal o vulva, fiebre. El sistema urinario presenta disuria, cistitis, poliuria, incontinencia urinaria y orina oscura. Otras reacciones adversas incluyen pérdida del deseo sexual, proctitis, dolor en las articulaciones, etc. Si bebe alcohol mientras usa este producto, puede experimentar síntomas como malestar abdominal, náuseas, vómitos, enrojecimiento, dolor de cabeza y un cambio en el sabor del alcohol. Los casos raros de pancreatitis desaparecerán inmediatamente después de suspender el medicamento. Después del uso prolongado de grandes dosis, la incidencia de cáncer gastrointestinal y cáncer de mama aumenta en pacientes con ileítis. Se desconoce el motivo.

Hay reportes que este producto se tomó por vía oral a 27 mg/kg, tres veces al día, el primer intento fue tomar 75 mg/kg, y luego se mantuvo en 7,5 mg/kg, y no se encontraron reacciones adversas. Después de tomar accidentalmente 15 g, se produjeron náuseas y vómitos * * * ataxia. Los pacientes con tumores malignos utilizan este producto como radiosensibilizador y administran de 6 a 10 g en días alternos. Pueden ocurrir reacciones neurotóxicas como epilepsia y neuropatía periférica después de 5 a 7 días.

Interacciones medicamentosas1. Este producto puede potenciar el efecto de la warfarina y otros anticoagulantes orales, provocando una prolongación del tiempo de protrombina.

2. Al mismo tiempo, los fármacos que inducen las enzimas microsomales hepáticas, como la fenitoína y el fenobarbital, pueden acelerar la excreción de este producto y reducir la concentración sanguínea; sin embargo, la excreción de fenitoína se ralentiza;

3. Al mismo tiempo, la cimetidina y otros fármacos que debilitan la actividad de las enzimas microsomales hepáticas pueden ralentizar el aclaramiento del fármaco y prolongar la vida media de este producto.

4. Los pacientes que usan este producto y disulfiram al mismo tiempo pueden desarrollar síntomas psiquiátricos si beben alcohol. Por lo tanto, los pacientes que usan disulfiram dentro de las dos semanas no deben volver a usar este producto.

Especificaciones de dosificación Las formas de dosificación de metronidazol sin receta se limitan a:

Tabletas: 0,25 g, 0,5 g;

Tabletas efervescentes: 0,2 g ;

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Solución detergente: 100ml: 200mg (0,2%), 500ml: 1g (0,2%);

Parche oral: 5mg; >Líquido para la tos: 100 ml: 0,8 g (0,8 %);

Formas farmacéuticas con receta

Inyección: 10 ml 0,05 g, 100 ml 0,5 g, 20 ml 0,1 g, 250 ml 0,5 g, 250 ml 1,25 g;;

Uso y dosificación de medicamentos terapéuticos. Para infusión intravenosa en adultos, la primera dosis es de 15 mg/kg según el peso corporal, y luego 7,5 mg/kg cada 8 a 12 horas, con un tiempo de infusión de más de 1 hora.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento, se puede cambiar la inyección a la administración oral, con una dosis de 7,5 mg/kg. La dosis máxima en 24 horas no debe exceder los 3 g. El curso del tratamiento es generalmente de 7 a 10 días, pero para pacientes con articulaciones óseas, tracto respiratorio inferior y endocardio, el curso del tratamiento puede ser más prolongado.

Para la tricomoniasis en adultos, se pueden aplicar 0,2 g una vez, 3 veces al día, durante 7 días como tratamiento, los supositorios al mismo tiempo, 0,5 g cada noche, y colocarse en la vagina durante 7 a 10 días. 10 días.

Amoebiasis intestinal en adultos, 0,4~0,6 g una vez, 3 veces al día, tratamiento durante 7 días, amebiasis extraintestinal, 0,6~0,8 g una vez, 3 veces al día, tratamiento 10 días.

Girardiasis en adultos, 0,4 g una vez, 3 veces al día, el tratamiento es de 5 a 10 días. Para las bolsas de los ojos de adultos, 0,2 g una vez, dos veces al día, durante 5 a 7 días como tratamiento.

Para la leishmaniasis cutánea en adultos, 0,2 g una vez, 4 veces al día, el tratamiento es de 10 días y el tratamiento se repite después de un intervalo de 10 días.

Para adultos con infecciones bacterianas anaeróbicas, la dosis oral es de 0,6 ~ 1,2 g por día, administrada tres veces, y el tratamiento dura de 7 a 10 días.

Para la tricomoniasis en niños, se toman de 15 a 25 mg/kg por vía oral tres veces al día durante un total de 7 días.

Para los niños con amebiasis, se toman de 35 a 50 mg/kg por vía oral tres veces al día, con un tratamiento que dura 10 días.

Tratamiento farmacológico preventivo. Para prevenir la infección posoperatoria causada por la contaminación bacteriana anaeróbica en el intestino, a los adultos se les debe inyectar por vía intravenosa 1,5 mg/kg de este producto entre 30 y 60 minutos antes de la cirugía, para que la concentración intraoperatoria del fármaco en sangre y la concentración tisular puedan alcanzar niveles efectivos. . Después de 6 y 12 horas, la concentración plasmática eficaz se mantiene a una dosis de 7,5 mg/kg cada vez. El medicamento se limita al día de la cirugía y puede combinarse con otros fármacos antiaeróbicos según sea necesario.

Almacenamiento y sombreado, sellado y almacenado.