¿Se puede administrar vitamina AD con la marca correcta a los niños durante mucho tiempo?
En los últimos años, algunas cuestiones relativas a la suplementación con preparados de vitamina AD son cuestiones de las que los pediatras no pueden reírse, porque estas cuestiones tienen un gran impacto en la salud, el crecimiento y el desarrollo de los niños, y son muy importantes para prevenir dos Enfermedades nutricionales comunes en los niños: ¡El raquitismo por deficiencia nutricional de vitamina D y la deficiencia de vitamina A tienen un gran impacto! Entre ellos, una pregunta que a menudo hacen padres y amigos es: "En realidad son tres venenos. ¿Se puede dar a los niños este tipo de publicidad de vitaminas de casi marca durante mucho tiempo?"
De hecho, como dice el Dice el refrán: "Es la medicina de los tres venenos". Hay una cierta razón científica para ello. Sólo para recordarles a todos que no abusen de las drogas. Es consistente con el principio del tratamiento de enfermedades, es decir, "Si puedes tomar medicamentos, no necesitas medicamentos; si puedes tomar medicamentos, no necesitas inyecciones". Es un principio que los médicos, especialmente los pediatras, deben seguir al considerar decisiones y medidas diagnósticas desde la perspectiva de la salud del paciente.
Sin embargo, sería un poco confuso si los padres del niño usaran "este es un medicamento con tres puntos venenosos" para sospechar que "la vitamina AD cuasi marca de este medicamento es tóxica" y no se puede tomar. durante mucho tiempo por el niño. Ya sea que un medicamento se use a corto o largo plazo, tiene indicaciones y especificaciones de aplicación claras, y no puede limitarse ni reemplazarse simplemente diciendo "es un medicamento que contiene tres ingredientes tóxicos". En la práctica clínica, a menudo vemos a padres gastar menos de 1 yuan al día para dejar de tomar suplementos de vitamina AD para sus hijos y reemplazarlos con suplementos nutricionales que cuestan decenas de veces el costo diario. Cuando no ven los resultados esperados de tratamientos costosos, acuden al hospital para confirmarlos. En el intenso y ajetreado trabajo clínico pediátrico, la mayoría de los médicos sólo pueden responder: "¡Usemos el nombre casi comercial del medicamento para la abstinencia!"
1. "En realidad, es tres tercios del veneno del medicamento. " ¿Por qué los médicos recomiendan utilizar el nombre estándar de la medicina tradicional china para la vitamina AD?
La razón más importante es que los médicos necesitan diagnosticar y tratar las enfermedades de acuerdo con los estándares de diagnóstico y tratamiento. En el libro de texto "Pediatría" y en las especificaciones de diagnóstico y tratamiento, se indican claramente la dosis del medicamento y el curso del tratamiento para prevenir dos enfermedades nutricionales comunes en los niños: el raquitismo por deficiencia nutricional de vitamina D y la deficiencia de vitamina A.
Como todos sabemos, la nutrición más segura son los alimentos frescos y naturales. Se pueden agregar algunas materias primas químicas a cualquier alimento durante el proceso de procesamiento, síntesis y extracción. También existen requisitos estandarizados para el procesamiento de productos alimenticios y nutricionales, que estipulan la seguridad de las materias primas químicas utilizadas y la limpieza de los alimentos, pero no exigen el contenido exacto de ingredientes activos. Los niños en crecimiento necesitan suplementos cuantitativos de preparados de vitamina AD. Demasiado puede provocar intoxicación, muy poco no puede satisfacer las necesidades del crecimiento y desarrollo de los niños y no puede satisfacer los requisitos para prevenir la deficiencia de vitamina A y vitamina D. Sólo las vitaminas con marcas estándar nacionales pueden cumplir este requisito.
2. ¿Es tóxica la vitamina AD cuando se toma con la medicina china estándar?
No podemos decir simplemente si tomar medicamentos provocará una intoxicación. La toma de cualquier fármaco requiere indicaciones clínicas adecuadas, dosis adecuadas y duración del tratamiento. Incluso los alimentos, si se consumen en exceso y sin restricciones, tendrán efectos más o menos adversos en el organismo.
Las vitaminas A y D son sustancias esenciales para el crecimiento y desarrollo humano, especialmente para el desarrollo de fetos y bebés, la integridad de los tejidos epiteliales, la visión, los órganos reproductivos, la estabilidad del calcio y fósforo en sangre, los huesos y los dientes. juega un papel importante en el crecimiento y el desarrollo. La mayoría de los preparados de vitamina AD prescritos por los médicos para niños suelen ser medicamentos de venta libre. Las fórmulas están diseñadas de acuerdo con las normas de la "Farmacopea de la República Popular China" y la "Farmacopea China", cumplen con la cantidad diaria recomendada y están dentro de los límites establecidos. Rango máximo de ingesta segura y tolerable en el interior.
Los padres y amigos están preocupados por el envenenamiento por vitamina AD debido al uso prolongado. El médico Yamatonokusushi pensó en esto cuando discutió las especificaciones clínicas de los medicamentos, por lo que determinó claramente el contenido de cada píldora y la dosis suplementaria diaria. Por lo tanto, debería ser más seguro tomar vitamina AD regulada, que también es necesaria para el crecimiento y desarrollo de los niños. Las vitaminas con la casi marca de la medicina tradicional china tienen requisitos más altos durante la producción y el procesamiento, y el departamento de regulación de medicamentos debe inspeccionar y supervisar periódicamente la calidad y seguridad de los medicamentos. Los preparados cuasivitamínicos AD de la medicina tradicional china para niños se producen estrictamente de acuerdo con la cantidad necesaria para el crecimiento y desarrollo de los niños. La forma farmacéutica y la concentración son adecuadas para niños.
Si es un producto calificado, debe ser seguro y puede usarse de acuerdo con las instrucciones del medicamento para niños. En cuanto a la toxicidad, si los ingredientes son los mismos, las etiquetas de los medicamentos deberían ser más seguras que las etiquetas que no son medicamentos, porque las etiquetas de los medicamentos tienen requisitos más altos, más inspecciones y supervisión, y la dosis, las especificaciones y el contenido deben cumplir con el número de aprobación, por lo que deberían estar más seguros.
3. Tomar vitamina D para prevenir el raquitismo. ¿Por qué deberíamos tomar vitamina AD durante mucho tiempo?
La vitamina AD es una preparación compuesta de vitaminas A y D. Entre 2000 y 2002, mi país realizó dos estudios epidemiológicos nacionales y descubrió que la deficiencia de vitamina A en los niños también es muy común, especialmente en las zonas rurales remotas. área. Para prevenir dos enfermedades nutricionales comunes en los niños, el raquitismo por deficiencia de vitamina D y la deficiencia de vitamina A, las vitaminas A y D se elaboran en medicamentos fáciles de tomar. La "Farmacopea de la República Popular China" estipula normas estrictas de dosificación de las gotas de vitamina AD para niños. La proporción de vitamina A:D es de 3:1, lo que satisface las necesidades nutricionales de los bebés y niños pequeños.
Los datos epidemiológicos de todo el mundo muestran que en los países desarrollados, la vitamina A se puede obtener sin suplementos, y los niños en más de 70 países en desarrollo (incluida China) necesitan complementar la vitamina A para prevenir la ceguera y reducir el riesgo de ceguera. Riesgo de ceguera. Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años. También se pueden tomar medidas preventivas mediante la administración oral de grandes dosis de vitamina A, una vez cada abril a junio: 10.000 UI para niños menores de 1 año y 200.000 UI para niños menores de 1 año (equivalente a un suplemento diario de 111-65438 )
4. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la deficiencia de vitamina A?
En los países subdesarrollados, la deficiencia de vitamina A es también una de las principales enfermedades que amenaza la salud humana, especialmente la salud infantil. Sus manifestaciones clínicas incluyen cambios en la piel y las mucosas (como queratosis folicular, ablandamiento de la córnea, etc.) y ceguera nocturna causada por afectar la renovación de la rodopsina en la retina. Esto también está precedido por un deterioro de la función inmune, lo que conduce a una mayor susceptibilidad. Este fenómeno de "deficiencia subclínica de vitamina A" está recibiendo cada vez más atención.
La suplementación con vitamina AD en niños menores de 2 años en mi país puede prevenir el raquitismo y la deficiencia de vitamina A. Los niños mayores de 2 años tienen un mayor riesgo de deficiencia de vitamina A debido a la diversidad de la ingesta dietética, pero no comer productos lácteos ni verduras aumentará significativamente el riesgo de deficiencia de vitamina A. Los niños mayores de 2 años en áreas sin deficiencia de vitamina A no necesitan suplementos si consumen suficientes alimentos ricos en vitamina A, si son insuficientes, necesitan suplementos para compensar la ingesta dietética insuficiente;
5. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del déficit de vitamina D? ¿Cuánto tiempo lleva el maquillaje?
La deficiencia de vitamina D es más común en bebés y niños pequeños, con diferentes manifestaciones clínicas en diferentes edades. Se manifiesta principalmente en cambios en los huesos en las partes de más rápido crecimiento, que pueden afectar el desarrollo muscular y cambios en la excitabilidad nerviosa. Los pediatras llaman a esta deficiencia de vitamina D raquitismo. Los cambios esqueléticos en el raquitismo a menudo aparecen después de un período de deficiencia de vitamina D, y el raquitismo ocurre antes en bebés con deficiencia perinatal de vitamina D. El raquitismo ocurre con menos frecuencia en la infancia. Los niños con raquitismo grave también experimentan disfunción digestiva y cardiopulmonar, así como efectos sobre el desarrollo del comportamiento y la función inmune.
Los bebés prematuros (prematuros) son más comunes dentro de los 6 meses, especialmente dentro de los 3 meses. La mayoría de ellos son manifestaciones de una mayor excitabilidad nerviosa, como irritabilidad, preocupación, sudoración, sacudidas de cabeza, etc. Pero estos no son síntomas específicos del raquitismo, sino que sólo se utilizan como referencia para el diagnóstico clínico precoz. Los bebés con deficiencia de vitamina D en la fase activa temprana (fase excitable) seguirán empeorando sin tratamiento, mostrando cambios esqueléticos típicos del hiperparatiroidismo y metabolismo anormal del calcio y el fósforo. El raquitismo en bebés menores de 6 meses es causado principalmente por cambios en el cráneo, con fontanela anterior blanda y huesos del cráneo delgados. El examinador sostiene la cabeza del bebé con ambas manos y presiona suavemente el hueso occipital o la parte posterior del hueso parietal con las yemas de los dedos, que puede sentirse como una pelota de ping pong. Seis meses después, aunque la enfermedad seguía progresando, la craneomalacia desapareció.
La clave para prevenir el raquitismo es tomar el sol y suplementar con vitamina D. Complementar la vitamina D para prevenir el raquitismo es una importante medida de salud pública para mejorar la calidad de los ciudadanos y también es una de las tareas importantes para proteger la salud de los niños. Los bebés prematuros, los bebés con bajo peso al nacer y los gemelos deben comenzar a tomar vitamina AD800 UI/día a las 2 semanas de nacer y cambiar la dosis preventiva a los 3 meses. Los bebés nacidos a término deben empezar a tomar vitamina AD400 UI/día 2 semanas después del nacimiento hasta que tengan 2-3 años. En verano se realizan muchas actividades al aire libre y tomar el sol, por lo que se puede suspender la toma o reducir la dosis. Generalmente no se permiten suplementos de calcio. De 2 a 3 semanas después del nacimiento, el bebé puede seguir realizando actividades al aire libre. En invierno, se debe prestar atención a garantizar de 1 a 2 horas de actividades al aire libre todos los días.
Autor: Sucursal Qingpu del Hospital Zhongshan afiliado a la Universidad de Fudan.
Médico Jefe de Pediatría Xu Lingmin