¿Qué debo hacer si la compañía de seguros de medicamentos de pago propio no compensa?
Las compañías privadas de seguros de medicamentos pueden negociar con las compañías de seguros. Si las negociaciones fracasan, los usuarios pueden quejarse ante la Comisión Reguladora de Seguros de China. Si la queja aún no se puede resolver, el usuario puede guardar las pruebas y presentar una demanda. Si el seguro tiene una garantía de medicamentos de pago propio y el accidente asegurado no está incluido en la cláusula de exención, obviamente no es razonable que la compañía de seguros rechace la indemnización. Sin embargo, si la compañía de seguros no proporciona cobertura de seguro de medicamentos pagado por usted mismo, es razonable que la compañía de seguros no compense y el costo de los medicamentos pagados por usted mismo correrá a cargo únicamente de la aseguradora. Lo anterior es el contenido relevante que las compañías de seguros de medicamentos que pagan por cuenta propia no compensarán.
Instrucciones sobre reembolso de medicamentos autopagados por el seguro
No se pueden reembolsar medicamentos y gastos médicos no cubiertos por el seguro médico. El reembolso de la seguridad social significa que no se reembolsa el coste de los medicamentos pagados por uno mismo. El reembolso de los medicamentos pagados por el propio seguro comercial también depende de la cobertura de seguro suscrita por el usuario.
La razón por la cual los seguros no reembolsan los medicamentos pagados por uno mismo es porque no existen estándares de reembolso para los seguros comerciales. El seguro médico generalmente tiene restricciones como deducibles y ratios de reembolso a la hora de reembolsar. Si los gastos médicos correspondientes incurridos por el asegurado no superan el deducible, la compañía de seguros no reembolsará. Este artículo escribe principalmente sobre los puntos de conocimiento relevantes sobre la no compensación por medicamentos pagados por las compañías de seguros, y es solo como referencia.