¿Qué causa el cáncer de páncreas?

(1) Causas de la enfermedad

La causa del cáncer de páncreas aún no está clara. La aparición de cáncer de páncreas está relacionada con fumar, beber, una dieta rica en grasas y proteínas, el consumo excesivo de café, la contaminación ambiental y factores genéticos. Los informes de encuestas de los últimos años han encontrado que la incidencia de cáncer de páncreas en pacientes diabéticos es significativamente mayor que la de la población general. Las personas también han notado que los pacientes con pancreatitis crónica tienen cierta relación con la incidencia de cáncer de páncreas, y así ha sido; encontró que la proporción de cáncer de páncreas en pacientes con pancreatitis crónica aumenta significativamente, además, existen muchos factores relacionados con la aparición de esta enfermedad, como el entorno laboral, la ubicación geográfica, etc.

1. Los experimentos con animales sobre fumar han demostrado que alimentar a los animales con agua ácida de tabaco puede causar cáncer de páncreas. Los resultados de una encuesta de muestra grande muestran que los fumadores tienen 1,5 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de páncreas que los no fumadores. Cuanto mayor sea el tabaquismo, mayores serán las posibilidades de desarrollar cáncer de páncreas. Por ejemplo, los fumadores que consumen un paquete al día tienen 4 y 2 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de páncreas que los no fumadores. Los datos muestran que fumar puede causar cáncer de páncreas en algunas personas.

2. Dieta inadecuada. En los últimos años, algunos estudiosos han atribuido el aumento del cáncer de páncreas a una alimentación inadecuada. Los experimentos con animales han demostrado que los animales alimentados con una dieta rica en proteínas y grasas pueden acelerar la renovación de los componentes de los vasos sanguíneos en el cáncer de páncreas y aumentar su sensibilidad a los carcinógenos. Los estudiosos nacionales Shen Kui y otros señalaron claramente que la estructura dietética está estrechamente relacionada con el cáncer de páncreas y que las personas que comen carne son propensas a esta enfermedad. Los académicos japoneses señalaron que el aumento de la incidencia de cáncer de páncreas en Japón en los últimos años está relacionado con la europeización de la estructura dietética de Japón, es decir, las personas que consumen un alto contenido de proteínas y grasas tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de páncreas, pero esto. No se ha confirmado más.

3. Diabetes y cáncer de páncreas Desde hace tiempo se sabe que las personas con diabetes son propensas a sufrir cáncer de páncreas, sin embargo, estudios recientes han señalado que la incidencia de cáncer de páncreas en pacientes diabéticos es el doble que la de los no diabéticos; pacientes diabéticos, y hay una tendencia creciente; algunas personas piensan que es de 2 a 4 veces mayor que la de la población normal. Incluso se ha informado que su tasa de incidencia puede llegar al 12,4% de los tumores malignos del sistema digestivo. La verdadera relación entre los dos no está clara.

4. Pancreatitis crónica y cáncer de páncreas Ya en 1950, Michael y otros notaron la relación entre la pancreatitis crónica y el cáncer de páncreas. Panlino-Netto también señaló que sólo los pacientes con pancreatitis crónica y calcificación pancreática coexisten con el cáncer de páncreas. White señaló además que solo hubo tres casos de pancreatitis crónica con calcificación primaria combinada con cáncer de páncreas, lo que representa el 2,2% de la pancreatitis crónica y el cáncer de páncreas. La diabetes puede estar asociada con el desarrollo de cáncer de páncreas. La pancreatitis crónica suele coexistir con el cáncer de páncreas. Según Mikaler et al. Se informaron 100 autopsias. Microscópicamente, el 49% mostró pancreatitis crónica y el 84% fibrosis intersticial pancreática. Debido a que el cáncer de páncreas puede bloquear el conducto pancreático y causar pancreatitis, puede resultar difícil determinar la causa y el efecto. Algunas personas creen que las lesiones calcificadas de la pancreatitis crónica acompañadas de calcificaciones antiguas tienen un efecto cancerígeno. Panlino-Netto (1960). Se ha informado que sólo los pacientes con calcificación pancreática tienen pancreatitis y cáncer de páncreas, pero sólo el 3% de los pacientes blancos (1977) con calcificación primaria desarrollan cáncer, y el cáncer de páncreas ocasionalmente se calcifica. En cuanto a la relación entre el cáncer de páncreas y la diabetes, actualmente no está clara. Alrededor del 5% al ​​20% de los pacientes con cáncer de páncreas tienen diabetes. Entre ellos, el 80% de los pacientes encontraron una gran cantidad de casos de diabetes y cáncer de páncreas en el mismo año, lo que también demuestra que entre el 5% y el 19% de los pacientes diabéticos tienen cáncer de páncreas, pero solo el 4% de ellos tienen cáncer de páncreas, lo que indica que los pacientes con diabetes parecen ser más propensos al cáncer de páncreas Sommers et al. (1954) Se informó que el 28% de los pacientes diabéticos tenían hiperplasia del conducto pancreático, mientras que sólo el 9% de los controles tenían hiperplasia del conducto pancreático. Se plantea la hipótesis de que el cáncer puede desarrollarse sobre la base de una hiperplasia del conducto pancreático. Bell (1957) informó sobre autopsias de hombres mayores de 40 años. La incidencia de cáncer de páncreas en 32.508 pacientes diabéticos fue más del doble que la de los pacientes no diabéticos, pero existe cierta evidencia de que la incidencia de cáncer de páncreas no está significativamente relacionada con la diabetes. Según Lemass (1960). Se informa que los pacientes con cáncer de páncreas y diabetes no tienen lesiones de las células de los islotes, y algunos pacientes con cáncer de páncreas pueden tener cierto grado de daño en el metabolismo de la glucosa. Esto puede deberse a que la liberación de insulina de las células de los islotes pancreáticos se ha visto interferida hasta cierto punto, pero algunas personas creen que el cáncer de páncreas combinado con diabetes no es especial y la incidencia de diabetes en la población general es del 10%.

5. Expresión genética anormal y cáncer de páncreas Recientemente, se han realizado muchos estudios genéticos sobre el cáncer de páncreas. La expresión genética anormal está estrechamente relacionada con la aparición de cáncer de páncreas. La relación entre la aparición de diversos tumores y los genes celulares es actualmente un tema candente en la investigación sobre la etiología del cáncer. La mutación en la posición 12 del gen K-ras en cada familia de genes está estrechamente relacionada con la aparición de cáncer de páncreas, y la inactivación de P53 y MTS1 recientemente clonados también tiene un impacto.

Debido a que la aparición del cáncer es un proceso multifactorial, puede haber activación e inactivación de varios oncogenes o genes supresores de tumores, lo que no es ajeno a la herencia familiar.

En 1991, Tada et al. utilizaron PCR para detectar 12 pacientes con cáncer de páncreas y 6 pacientes con pancreatitis crónica, y descubrieron que todas las células cancerosas de 12 pacientes con cáncer de páncreas tenían mutaciones de oncogén en el codón 12. El autor señaló además que el cambio en el codón 12 de c-ki-ras es principalmente la mutación de la base Ta. Da et al. propusieron a través de experimentos con animales que la posición de mutación de c-ki-ras es diferente de los factores cancerígenos. Los fumadores pueden inducir mutaciones en 12 bases de c-ki-ras, mientras que otros carcinógenos como el dimetilbenzantraceno pueden provocar mutaciones en 61 codones de H-ras. Después de analizar las condiciones clínicas de los pacientes con cáncer de páncreas, Tada consideró que la mutación del gen c-ki-ras no tenía una relación evidente con la diferenciación tumoral. Está relacionado con el tamaño del tumor, lo que sugiere que las mutaciones en el gen c-ki-ras promueven principalmente la progresión del tumor. La investigación del Lemoceno encontró que los cambios en el gen c-ki-ras en las células epiteliales del conducto pancreático son preferenciales, es decir, los cambios en el gen c-ki-ras hacen que las células epiteliales del conducto pancreático se vuelvan cancerosas y luego las células cancerosas se infiltran hacia afuera. Todavía hay pocos datos de investigación sobre la aparición y los cambios genéticos del cáncer de páncreas y se necesita más investigación.

6. Trastornos endocrinos La aparición de cáncer de páncreas también puede estar relacionada con el sistema endocrino. Dado que la tasa de incidencia en los hombres es mayor que en las mujeres premenopáusicas, la tasa de incidencia en las mujeres posmenopáusicas es mayor. Al igual que en los hombres, la tasa de incidencia es mayor en mujeres con antecedentes de aborto espontáneo. La tasa también es mayor.

7. El papel de la bilis Durante muchos años, la gente ha creído que la bilis contiene carcinógenos, ya que la bilis puede regresar al conducto pancreático y el tejido pancreático es mucho más sensible a los carcinógenos que los conductos biliares. Es mucho menos probable que ocurra cáncer. Es más común que el colangiocarcinoma. Al mismo tiempo, el cáncer de páncreas tiene más oportunidades de estar expuesto a la bilis, la incidencia del cáncer de cabeza de páncreas es mayor y la mayoría de los cánceres provienen de los conductos en lugar de los acinos. lo que también demuestra que esta opinión tiene cierta base.