Describir las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la queratitis por herpes simple.

Las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la queratitis por herpes simple son los siguientes: (1) Manifestaciones clínicas: a menudo hay antecedentes de resfriados antes de la aparición de la enfermedad. Las principales quejas del paciente son las mismas que las de la queratitis general. Se puede observar congestión ciliar durante el examen y la córnea puede aparecer como una opacidad en forma de pequeños puntos en la etapa inicial, seguida de la formación de pequeñas ampollas. Las ampollas se rompieron y se conectaron entre sí para formar úlceras superficiales dendríticas, con tinción positiva con fluoresceína y disminución de la sensación corneal. Si avanza más, la úlcera adquiere una forma irregular y puede provocar iridociclitis. La presencia de hipopión sugiere una infección bacteriana mixta. Un pequeño número de pacientes presentan edema del parénquima corneal y de la membrana de Descemet debido a una reacción inmune, acompañado de iridociclitis leve, pero solo tinciones puntiformes superficiales dispersas en la superficie corneal, lo que se denomina queratitis estromal discoide. (2) Puntos de tratamiento: ① Los medicamentos antivirales son el tratamiento más importante para esta enfermedad. Los medicamentos de uso común incluyen: yodo al 0,1% (herpes neto), aciclovir (aciclovir) al 0,1%, trifluorotimidina al 0,1%, etc. ②Para mejorar la inmunidad, se puede gotear gammaglobulina, interferón o suero autólogo. ③Para aquellos que tienen un efecto deficiente de los medicamentos, se pueden usar medicamentos químicos para cauterizar la superficie de la úlcera, pero deben usarse con precaución para evitar causar más cicatrices. ④ Los corticosteroides deben desactivarse antes de que sane la úlcera (la tinción con fluoresceína es positiva). Los medicamentos antivirales se pueden usar junto con úlceras superficiales curadas y lesiones profundas no ulcerosas, como aquellas con queratitis estromal discoide. ⑤Agregue los antibióticos eficaces correspondientes a aquellos con infecciones bacterianas combinadas. ⑥ Para aquellos con iridociclitis, aplique midriasis paralítica y compresas calientes.