¿Qué son las escalas de valoración nutricional?
La última vez hablé sobre las funciones y los usuarios de las herramientas de evaluación nutricional y aprendí cómo usar el formulario de evaluación de manera específica. El formulario de evaluación de riesgos nutricionales es en realidad relativamente simple y solo debe ser completado por una enfermera o un médico para determinar si se necesita apoyo nutricional. Sin embargo, el método de evaluación es más complicado y debe ser completado por nutricionistas y nutricionistas. Después del examen y la evaluación, se puede determinar el tipo y grado de desnutrición, lo que puede usarse para formular un plan de apoyo nutricional, considerar indicaciones y posibles reacciones adversas y monitorear la efectividad del apoyo nutricional.
"¿Cómo realizar la evaluación de riesgos?"
Hace unos días, una enfermera MM de nuestro hospital realizó un cuestionario sobre el estado nutricional (que incluía formulario de evaluación SGA, PG-SGA, formulario de evaluación de riesgo NRS2002). formulario de evaluación) acudió al departamento de nutrición para consulta.
Al respecto, el nutricionista Mengmeng dio una explicación detallada.
(Sin imagen) Por razones de privacidad, el cuestionario de la enfermera se basa en la imaginación de cada uno.
El formulario de detección de riesgos NRS2002 en la tabla se muestra en la "Herramienta de detección y evaluación nutricional" y se usa ampliamente en la práctica clínica y es muy conveniente y versátil.
Comencemos con una sencilla introducción a los métodos de evaluación nutricional.
Según la valoración nutricional tradicional, incluye los siguientes cinco aspectos.
Encuesta dietética:
Generalmente, se realiza una encuesta retrospectiva de 24 horas durante 3 a 7 días y el valor promedio se compara con la ingesta dietética de referencia de nutrientes (IDR) para determinar La dieta del paciente.
Composición del cuerpo humano:
Generalmente basado en un modelo binario a nivel molecular, el cuerpo humano se divide en tejido adiposo y tejido no adiposo para su medición. El método de medición recomendado actualmente es BIA multifrecuencia.
Medidas antropométricas:
Los principales indicadores incluyen el índice de masa corporal, el grosor del pliegue cutáneo del tríceps, la circunferencia del brazo, la circunferencia de los músculos del brazo, la fuerza de agarre y la relación cintura-cadera.
Medidas bioquímicas y de laboratorio:
Incluyendo albúmina sérica, transferrina (TFN), prealbúmina (PA), proteína fijadora de retinol (RBP), balance de nitrógeno, índice de altura de creatinina (CHI), medición del perfil de aminoácidos plasmáticos, medición de la función inmune, etc.
Examen clínico:
Los signos de deficiencias nutricionales se pueden detectar mediante la anamnesis y el examen físico.
Entre los indicadores anteriores, el valor clínico del índice de masa corporal ha sido ampliamente reconocido. Sin embargo, en los últimos años, la gente ha notado que existen ciertas limitaciones al utilizar el índice de masa corporal únicamente como indicador de evaluación nutricional. Es difícil confirmar la relación entre el índice de masa corporal y la composición y función corporal debido a la edad, el sexo, la raza y la enfermedad.
Además, debido a la falta de valores de referencia normales chinos, los indicadores antropométricos como el grosor del pliegue cutáneo del tríceps, la circunferencia del brazo y la circunferencia del músculo de la parte superior del brazo tienen grandes errores de medición y no tienen una relación clara con los resultados clínicos. y tienen un valor de aplicación clínica bajo.
En la bioquímica sanguínea, la hipoalbuminemia persistente se considera un indicador fiable de desnutrición. La prealbúmina es más sensible a los cambios agudos en las proteínas.
SGA y PG-SGA requieren que tomes un bolígrafo y comiences a grabar o recopilar este artículo (haz clic en "Recopilar" en la esquina superior derecha).
Formulario de Evaluación SGA
Definición: SGA es un método de evaluación simple que analiza subjetivamente el estado nutricional de los pacientes a través de la experiencia de los médicos y con base en la historia clínica y el examen físico.
Nombre chino: Método de evaluación nutricional integral subjetiva
Nombre en inglés: Evaluación integral subjetiva
Abreviatura: SGA
Objetos aplicables: pacientes generales solicitud.
Contenido: Cambios recientes de peso, disminución del apetito, tejido subcutáneo y volumen muscular - escala de siete puntos.
Formulario
Según el contenido del formulario, juzgue al paciente, confirme la calificación y confirme el estado nutricional del paciente.
Escala de calificación SGA:
A=bien nutrido (principalmente A, o significativamente mejorado)
B=desnutrición leve a moderada.
C=desnutrición grave (principalmente C, síntomas físicos obvios)
Guía de puntuación SGA:
Los médicos utilizan la escala SGA para evaluar el historial médico y físico del paciente. indicadores de examen (divididos en tres niveles: A, B y C). A partir de la evaluación de estos indicadores y del juicio subjetivo del médico sobre el estado nutricional del paciente, se deriva la clasificación nutricional total del SGA.
Si el paciente tiene más indicadores nutricionales B y C, indica que el paciente puede estar desnutrido. Si el paciente tiene más niveles de A, indica que el estado nutricional del paciente es mejor.
Formulario de evaluación de PG-SGA
Definición: PG-SGA consta de dos partes: la parte de autoevaluación del paciente y la parte de evaluación del personal médico.
Nombre en chino: Escala de calificación del estado nutricional global subjetivo generada por el paciente
Título en chino simplificado: Evaluación global subjetiva generada por el paciente
Abreviatura: PG-SGA
Objetos aplicables: pacientes con tumores malignos.
Contenido: peso, ingesta alimentaria, síntomas, actividades y funciones corporales, relación entre enfermedades y necesidades nutricionales, necesidades metabólicas y exploración física. Los primeros cuatro aspectos son evaluados por los propios pacientes y los últimos tres aspectos son evaluados por el personal médico. La evaluación general incluye evaluación cualitativa y evaluación cuantitativa.
Estudios clínicos han demostrado que PG-SGA es una herramienta eficaz para evaluar el estado nutricional específico de los pacientes con cáncer.