¿Pueden las farmacias utilizar la coordinación para comprar medicamentos?
El proceso operativo específico es el siguiente:
1. Al comprar medicamentos en una farmacia, elija utilizar su tarjeta de seguro médico para la liquidación; Presente su tarjeta de seguro médico y una identificación válida, el personal utilizará una máquina deslizadora de tarjetas para deducir la tarifa del medicamento de la tarjeta de seguro médico;
3. la tarjeta del seguro médico, los particulares también deben pagar parte de la tasa.
El significado de pago global del seguro médico es el siguiente:
1 El pago global del seguro médico es la parte de las primas del seguro médico pagadas por todos los empleadores en el área de coordinación para los empleados. , que se incluye en la cuenta coordinadora. Se puede utilizar principalmente para reembolsar los gastos médicos de hospitalización y los gastos médicos especiales ambulatorios del asegurado;
2 En términos generales, el fondo mancomunado del seguro médico pertenece a todos los asegurados, se almacena en una cuenta especial y está disponible. Está destinado a un uso especial y puede ser utilizado por cualquier unidad o individuo. Sin apropiación indebida. A la cuenta mancomunada del seguro médico le corresponde la cuenta personal del seguro médico. El dinero de la cuenta personal proviene principalmente de la parte pagada por el personal en el seguro médico y puede utilizarse principalmente para pagar servicios generales ambulatorios y comprar medicamentos en instituciones médicas designadas.
En resumen, las tarjetas de seguro médico solo se pueden utilizar en instituciones médicas y farmacias designadas. Debe elegir instituciones médicas y farmacias que cumplan con las normas para comprarlas. Al mismo tiempo, diferentes regiones y diferentes políticas pueden tener diferentes alcances y estándares de uso para las tarjetas de seguro médico. Se recomienda obtener más información sobre las políticas locales y los procedimientos operativos antes de utilizar una tarjeta de seguro médico.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 30
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el trabajo -fondo de seguro de lesiones relacionadas;
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(2) Debe ser asumido por un tercero
(3) Debe ser asumido por la salud pública
;(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.