¿Cuáles son los síntomas del daño renal inducido por fármacos?

Lu, director del Departamento de Nefrología del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Tsinghua, le dijo al periodista de Life Times que los medicamentos que pueden causar daño renal incluyen no sólo pastillas para adelgazar, analgésicos y medicamentos para el resfriado, sino también Muchos antibióticos, fármacos antihipertensivos, medicina tradicional china, etc., pueden dañar los riñones, lo que puede poner en peligro la vida en casos graves. En los últimos años, las píldoras Longdan Xiegan también causaron grandes problemas porque contenían Guanmu Tong, que causó daño renal a muchos consumidores de drogas. En los últimos tres años, se ha utilizado Tongcao y otras medicinas tradicionales chinas en lugar de Guanmutong, lo que ha reducido la aparición de daño renal.

Como importante órgano excretor del cuerpo humano, el riñón no sólo es responsable de la excreción de metabolitos, sino también de la excreción de fármacos. Además, los riñones tienen una cantidad particularmente grande de vasos sanguíneos. Cuando los medicamentos fluyen a través de los riñones con la sangre, los tejidos renales, como los glomérulos y los túbulos renales, entran en contacto con los medicamentos, creando oportunidades de daño renal.

La dosis y las diferencias individuales son los factores más importantes.

Teóricamente, el daño renal causado por medicamentos se puede dividir en cinco tipos: toxicidad directa, respuesta inmune, daño renal obstructivo, daño extrarrenal y daño causado por cambios hemodinámicos. De éstos, la toxicidad directa y las reacciones inmunes son las más comunes.

La toxicidad directa, como su nombre indica, significa que el fármaco causará el daño más directo al tejido renal, incluso necrosis. Por ejemplo, los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (aspirina, ibuprofeno, etc.) y los antibióticos aminoglucósidos (gentamicina, estreptomicina, etc.) son fármacos nefrotóxicos típicos. Este daño es directamente proporcional a la toxicidad del fármaco y la dosis del fármaco.

La llamada respuesta inmune también puede explicarse como la reacción alérgica del cuerpo humano a los fármacos. Sin embargo, esta alergia es más que solo fiebre y sarpullido: puede provocar nefritis intersticial aguda; Este fenómeno normalmente no tiene nada que ver con la dosis y depende más de las diferencias individuales en la constitución corporal. Por ejemplo, una persona alérgica a la penicilina puede sufrir lesiones incluso con unos pocos medicamentos.

También existen fármacos que pueden provocar daño renal obstructivo. Por ejemplo, las sulfonamidas pueden cristalizar en la orina y bloquear los uréteres. Los agentes de contraste pueden hacer que las proteínas secretadas por los túbulos renales formen "cilindros" y bloqueen los túbulos renales; los anticoagulantes pueden causar fácilmente sangrado y luego formar coágulos de sangre para bloquear los túbulos renales.

Además, la vitamina D puede afectar al metabolismo del calcio y del fósforo y provocar fácilmente la calcificación renal. Los diuréticos y los agentes deshidratantes pueden reducir el volumen sanguíneo efectivo, provocar isquemia e hipoxia renal y dañar los riñones. Por lo tanto, se recomienda no sufrir una sobredosis de estos medicamentos.

Prestar atención a los síntomas para detectar lesiones a tiempo.

El director Lu dijo que es imposible evitar por completo los efectos secundarios de los medicamentos, pero se pueden hacer esfuerzos para minimizar este riesgo comprando y usando los medicamentos correctamente y detectando los síntomas temprano.

"Usar medicamentos bajo la supervisión de un médico" es un tema común, pero a juzgar por la confusión entre los pacientes sobre la medicación, tenemos que recordarlo nuevamente. "El director Lu dijo que el uso no autorizado de medicamentos por parte del paciente es la causa directa del daño renal. Debido a que si el riñón tiene un daño menor, si es alérgico a las cefalosporinas y otros problemas deben descubrirse mediante un examen, es difícil para el paciente Además, si el paciente no conoce los efectos secundarios de los medicamentos, el uso incorrecto de dos medicamentos nefrotóxicos puede agravar fácilmente el daño renal. Por lo tanto, seguir estrictamente las instrucciones del médico y tomar los medicamentos de forma regular y cuantitativa es la clave. reduciendo el riesgo.

Además, los pacientes también deben prestar atención a controlar su estado de salud mientras toman el medicamento para poder ajustar el tipo y la dosis del medicamento a tiempo para evitar consecuencias más graves. por ejemplo, si desarrolla una erupción o fiebre después de tomar el medicamento, puede indicar que es alérgico al medicamento o a la orina. El exceso de espuma indica que los riñones pueden sufrir cambios en los hábitos urinarios, como en los jóvenes; que duermen hasta despertarse, empiezan a levantarse con frecuencia por la noche y aumentan la producción de orina, también indican que puede haber problemas renales.