¿Qué son las sales biliares?
La bilis contiene principalmente ácidos biliares, sales biliares, lecitina y colesterol. El ácido biliar contenido en la bilis es ácido cólico conjugado. Los principales ácidos cólicos de la bilis humana son el ácido 3,7,12-trihidroxicólico y el ácido 3,7-dihidroxicólico-desoxiquenodesoxicólico, que se sintetizan a partir del colesterol en el hígado, es decir, con glicina u oxalina. El ácido sulfónico se combina para formar ácido glicocólico. y ácido taurocólico que luego ingresa a la bilis. Estos dos ácidos biliares combinados se denominan colectivamente ácidos biliares. En la bilis, los ácidos biliares existen en parte como ácidos libres y en parte como sales de sodio (sales biliares). Los ácidos biliares y las sales biliares se absorben principalmente en el íleon terminal, regresan al hígado y el hígado los secreta en la bilis. Esta es la circulación enterohepática de los ácidos biliares. La cantidad total de ácidos biliares y sales biliares en la circulación enterohepática se denomina reserva de ácidos biliares. La reserva de ácidos biliares en personas normales es estable en 2 a 3 gramos. Las pequeñas cantidades de ácidos biliares y sales biliares excretadas en las heces pueden reponerse mediante una síntesis continua en el hígado. Los ácidos biliares y las sales biliares, la lecitina y el colesterol son sustancias anfóteras polares, con grupos hidrófilos solubles en agua y grupos hidrófobos insolubles en agua (solubles en grasas), y todos pueden disponerse en la interfaz aceite-agua, pero las tres situaciones son diferentes. . Según las investigaciones, para disolver 10 moléculas de colesterol se necesitan entre 60 y 70 moléculas de ácidos biliares o sales biliares y entre 20 y 30 moléculas de lecitina. Se puede observar que la solubilidad del colesterol en la bilis tiene poco que ver con la concentración absoluta de colesterol, sino que depende de la proporción de colesterol, sales biliares y lecitina. La bilis normal se concentra de 4 a 17 veces debido a la absorción de agua por la vesícula biliar y el colesterol no precipita. Esto se debe a que las concentraciones de los tres aumentan al mismo tiempo y aún mantienen una proporción de contenido normal. En general, se cree que cuando la proporción molecular de colesterol a sales biliares y lecitina en la bilis es 1: 11 2,5, el colesterol puede permanecer en un estado coloide soluble en la bilis. Cualquier factor que aumente la concentración de colesterol en la bilis o reduzca la concentración de sales biliares y lecitina puede aumentar la proporción molecular y reducir la posibilidad de que el colesterol se disuelva en la bilis en estado coloidal, facilitando su precipitación en la bilis para formar cálculos. .
1 Las sales biliares son sales de sodio o potasio formadas al combinar los ácidos biliares secretados por las células del hígado con glicina o taurina. Son los principales componentes de la digestión y absorción de la bilis. 2. Debido a su estructura molecular, las sales biliares pueden polimerizarse formando micelas al alcanzar una determinada concentración.