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¿Cuáles son los tratamientos para la anemia hemolítica autoinmune?

La anemia hemolítica autoinmune es uno de los tipos comunes de anemia hemolítica y existen varios tratamientos.

(1) El tratamiento de la causa debe encontrar activamente la causa y tratar la enfermedad primaria. La mayoría de las anemias hemolíticas autoinmunes causadas por infecciones son tratables. Sin embargo, las pacientes con anemia hemolítica autoinmune secundaria a quistes ováricos, teratomas y otras enfermedades pueden curarse después de la extirpación quirúrgica del tumor. Los pacientes con tumores secundarios del sistema hematopoyético pueden ser tratados con prednisona al mismo tiempo, pero la mayoría de los pacientes requieren un tratamiento a largo plazo.

(2) Terapia hormonal adrenocortical Es el fármaco más convencional y la primera opción para el tratamiento de la anemia hemolítica autoinmune. El mecanismo terapéutico es que los corticosteroides pueden inhibir que los macrófagos del cuerpo eliminen los glóbulos rojos con anticuerpos adheridos, o reducir la unión de los anticuerpos a los glóbulos rojos, o inhibir la producción de anticuerpos. Generalmente, de 4 a 5 días después de la administración, la capacidad del sistema reticuloendotelial para eliminar los glóbulos rojos sensibilizados por anticuerpos o complementos disminuirá y la hemoglobina del paciente comenzará a aumentar lentamente. Después de que la hemoglobina vuelva a la normalidad, aún debe continuar tomándolo para mantener la hemoglobina estable y luego reducir lentamente la dosis hasta suspender el medicamento por completo. Aproximadamente entre 10 y 16 años los pacientes logran una remisión a largo plazo después de suspender los esteroides. Sin embargo, la infección, la reducción de la dosis por su cuenta o la interrupción repentina del medicamento sin seguir el consejo médico pueden provocar que la hemólisis recaiga o empeore repentinamente.

(3) La inmunoterapia se puede utilizar en pacientes en quienes otros métodos de inmunoterapia son ineficaces o deben depender de un mantenimiento hormonal en dosis altas, o en quienes la esplenectomía está contraindicada o en quienes la esplenectomía es ineficaz. Incluyendo medicamentos como ciclosporina, vincristina y ciclofosfamida, la gammaglobulina en dosis altas también es uno de los tratamientos opcionales. Se debe seguir el régimen sanguíneo durante el tratamiento, al menos una vez por semana. Preste atención a la supresión de la médula ósea, infecciones graves y cambios en la función hepática y renal.

(4) El tratamiento quirúrgico es la esplenectomía. Este método es adecuado para pacientes con anemia hemolítica autoinmune con anticuerpos primarios calientes, pacientes mayores de 4 años, aquellos que son ineficaces en la terapia hormonal o dependen de dosis altas y aquellos que son ineficaces en la terapia inmunosupresora o tienen efectos secundarios tóxicos obvios. La embolización esplénica también se ha utilizado clínicamente para el tratamiento, pero el efecto a largo plazo de este método no es tan bueno como el de la esplenectomía.

(5) Método de intercambio de plasma Para pacientes con hemólisis aguda o hemólisis grave, se puede utilizar el método de intercambio de plasma, es decir, se recolecta el plasma del paciente y se transfunde plasma fresco. En cuanto a la transfusión de suspensión de glóbulos rojos, la decisión debe basarse en el estado del paciente. En general, "trate de no perder lo que pueda perder". Cuando un paciente tiene los síntomas cardiopulmonares correspondientes debido a una hemoglobina baja, se deben transfundir glóbulos rojos lavados. Para los pacientes con anemia hemolítica autoinmune tipo anticuerpo contra el frío, los casos leves generalmente no afectan el proceso de parto, pero mantenerse caliente es particularmente importante para evitar que la estimulación del frío induzca anemia. Cuando los pacientes tienen hemólisis significativa, las transfusiones de sangre deben realizarse con precaución porque los glóbulos rojos de donantes normales son más susceptibles a la destrucción por los anticuerpos fríos. Por lo tanto, es necesario infundir glóbulos rojos concentrados en un estado cálido para ayudar a los pacientes a superar la hipoxia tisular.

上篇: ¿Qué pasa con la Nariz de Fresa? ¿Existe la forma más directa y eficaz? 下篇: ¿Los pacientes en hemodiálisis pueden comer jalea real? Dioses, ayuda¡Sí, la jalea real es efectiva para la diabetes! ¡Es mejor comer propóleo si tienes niveles altos de azúcar en sangre! El efecto de la jalea real sobre la diabetes La jalea real tiene un efecto muy eficaz sobre la diabetes. Clínicamente verificada por los científicos, la jalea real tiene efectos evidentes sobre la diabetes. La diabetes es una enfermedad metabólica sistémica que puede hacer que los pacientes pierdan su capacidad para trabajar y afectar gravemente su calidad de vida. Con la mejora del nivel de vida de las personas y los cambios en la estructura dietética, hay cada vez más pacientes con diabetes, lo que ha causado un gran dolor a muchos pacientes y familias. En la actualidad, el tratamiento de la diabetes sigue siendo un tema muy espinoso en la comunidad médica. Aunque la insulina y algunos fármacos hipoglucemiantes pueden controlar temporalmente los síntomas del paciente, no son una cura completa y el uso prolongado tendrá algunos efectos secundarios. Clínicamente probada, la jalea real puede regular el metabolismo del azúcar en el cuerpo y reducir significativamente el azúcar en sangre. La jalea real tiene un importante efecto terapéutico sobre la diabetes sin efectos secundarios. El Hospital Provincial de Trabajadores de la Salud de Liaoning utilizó jalea real para tratar a 38 pacientes con diabetes tipo 11. Después de 3 meses (un ciclo de tratamiento), la tasa efectiva total fue de 92,1, de los cuales 23 casos fueron notablemente efectivos, lo que representa el 60,5%; 12 casos mejoraron, lo que representa el 31,6%; 3 casos fueron ineficaces, lo que representa el 7,9%. El papel de la jalea real en la diabetes es típico. Sra. Yuan del distrito de Haizhu, Guangzhou, examen físico de 1992. El hospital le diagnosticó diabetes y su estado era grave. Su nivel de azúcar en orina era de 4 signos positivos, su nivel de azúcar en sangre en ayunas era de 24 mmol/L y solicitó hospitalización inmediata. Después de estar hospitalizado durante 48 días, controlar la dieta y tomar medicamentos hipoglucemiantes, el nivel de azúcar en sangre bajó a 9 mmol/L, pero aún faltaba medio año desde el alta. Desde entonces, aunque ha estado tomando medicamentos hipoglucemiantes durante mucho tiempo, el efecto no es obvio. El nivel de azúcar en sangre se ha mantenido en alrededor de 13 mmol/L y su cuerpo se está debilitando cada vez más. Por eso, tomé una gran dosis de jalea real todos los días (una vez por la mañana y otra por la noche, 20 gramos cada vez) durante tres meses. Me sentí cómoda y con energía, y los síntomas de "tres más y uno menos" desaparecieron. Después del examen, el nivel de azúcar en sangre en ayunas bajó de 13,7 a 7 mmol/L, lo que está cerca de lo normal. Los resultados sorprendieron incluso a los médicos. Cuando supo que había tomado una gran cantidad de jalea real, dijo: No esperaba que la jalea real tuviera un efecto tan milagroso sobre la diabetes. Según investigaciones relevantes, el mecanismo de acción de la jalea real sobre la diabetes es el siguiente: (1) Péptido de insulina: actualmente la insulina es un fármaco eficaz para el tratamiento de la diabetes. Los científicos estadounidenses han descubierto que la jalea real contiene péptidos similares a islotes con el mismo peso molecular que los islotes bovinos, lo que tiene un efecto terapéutico sobre la diabetes. (2) Función de reparar las células pancreáticas dañadas: la aparición de diabetes está relacionada con las células pancreáticas dañadas, la disfunción y los defectos de los receptores. La jalea real tiene la función de reparar las células dañadas y promover la regeneración del tejido dañado. Puede restaurar el metabolismo de las células pancreáticas a la normalidad, promover la secreción de insulina y desempeñar el papel normal del metabolismo del azúcar. (3) El papel de los elementos minerales: los elementos minerales incluyen macroelementos y oligoelementos. Los datos de investigaciones relevantes muestran que el cromo tiene el efecto de reducir el azúcar en sangre y es eficaz en todos los tipos de diabetes. Es más eficaz en el tipo 11 que en el tipo 1 y tiene el mejor efecto sobre la tolerancia a la glucosa. células y puede mejorar los indicadores del metabolismo de la glucosa, reduciendo la incidencia de complicaciones vasculares; el níquel es un componente coenzimático de los islotes pancreáticos; el calcio puede afectar la liberación de insulina; el zinc puede mantener la estructura y la función de la insulina. La jalea real contiene una variedad de macroelementos y oligoelementos con actividad biológica y tiene efectos curativos evidentes en los pacientes diabéticos. (4) Función de las vitaminas: la jalea real contiene más de 16 vitaminas, que tienen un buen efecto para equilibrar el metabolismo de las grasas y pueden regular la hiperlipidemia y la hiperglucemia en personas obesas a niveles normales. En particular, la jalea real contiene acetato de colina, que tiene efectos evidentes para reducir la presión arterial y el azúcar en sangre. (5) Promover la síntesis de proteínas: las investigaciones modernas muestran que los pacientes con diabetes sufren trastornos del metabolismo de las proteínas debido a la deficiencia de insulina. La jalea real regula la síntesis de proteínas y por tanto alivia los síntomas en los diabéticos. (6) Mejorar la función inmune: cuando la función inmune del cuerpo está desequilibrada, provocará trastornos del equilibrio fisiológico y hará que las personas sean susceptibles a enfermedades como la diabetes. La jalea real tiene efectos beneficiosos sobre los órganos inmunitarios como la médula ósea, el timo, el bazo, el tejido linfoide y todo el sistema inmunológico. Puede estimular la actividad de las células inmunitarias del conejo, regular la función de las células inmunitarias del conejo, estimular la producción de anticuerpos y mejorar la inmunidad del cuerpo. Por lo tanto, tiene un efecto milagroso sobre la diabetes y sus complicaciones.