¿Cuáles son los síntomas del cáncer gástrico?
(1) Síntomas
1. Más del 70% de los cánceres gástricos tempranos no tienen síntomas obvios. A medida que la enfermedad progresa, pueden aparecer gradualmente síntomas inespecíficos, parecidos al vinagre, de gastritis o úlceras gástricas, que incluyen plenitud y malestar en la parte superior del abdomen o dolor sordo, ácido pantoténico, eructos. náuseas y ocasionalmente vómitos. Pérdida de apetito, heces negras, etc.
2. Los síntomas del cáncer gástrico avanzado incluyen dolor en el área del estómago, que a menudo es punzante y no tiene una relación obvia con la comida. También puede ser similar al dolor de la úlcera péptica, que puede aliviarse después de comer. Plenitud, pesadez en la parte superior del abdomen, anorexia, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de peso, anemia, edema, fiebre, etc.
El cáncer de cardias se manifiesta principalmente como malestar subxifoideo, dolor o dolor retroesternal, acompañado de una sensación de obstrucción al comer o dificultad para tragar; el cáncer en el fondo del estómago y el área subcardial a menudo no presenta síntomas evidentes hasta que aparece el tumor; es enorme y se produce necrosis solo cuando la hemorragia gastrointestinal superior es causada por una ruptura, o cuando la infiltración del tumor se extiende hasta la abertura del cardias y causa disfagia, el cáncer del cuerpo gástrico es más común en el tipo de expansión, y el dolor y el malestar aparecen más tarde; En el lado de la curvatura menor del antro gástrico, el cáncer ulceroso es el más común, por lo que los síntomas de dolor abdominal superior aparecen antes. Cuando el tumor se extiende hasta el píloro, puede causar síntomas de obstrucción pilórica como náuseas y vómitos.
La propagación y metástasis del cáncer puede provocar ascitis, hepatomegalia, ictericia y metástasis a los pulmones, cerebro, corazón, próstata, ovario, médula ósea, etc., dando lugar a los síntomas correspondientes.
(2) Signos
La gran mayoría de los pacientes con cáncer gástrico no presentan síntomas evidentes y algunos pacientes presentan una leve sensibilidad en la parte superior del abdomen. En el cáncer gástrico avanzado ubicado en el antro pilórico o el cuerpo gástrico, a veces se puede palpar una masa. La masa suele ser nodular y dura. Cuando el tumor se infiltra en órganos o tejidos adyacentes, la masa a menudo está fija y no se puede empujar. En los pacientes, la masa se puede palpar en la parte media e inferior del abdomen y los bultos a menudo sugieren la posibilidad de un tumor de Krukenberg. Cuando el cáncer gástrico hace metástasis en el hígado, se pueden palpar masas nodulares en el hígado agrandado. La ictericia obstructiva puede ocurrir cuando una masa metastásica en la cavidad abdominal comprime el conducto biliar común. En pacientes con obstrucción pilórica, se puede ver un estómago dilatado en la parte superior del abdomen y se puede escuchar el sonido del agua agitada. La metástasis del cáncer a través del conducto torácico puede causar agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares izquierdos. Cuando el cáncer gástrico avanzado tiene implantes pélvicos, se pueden palpar nódulos en la vejiga (útero) y la fosa rectal durante el tacto rectal. Puede producirse ascitis si se produce metástasis peritoneal. El estrechamiento de la luz intestinal debido a metástasis mesangiales o del intestino delgado puede provocar una obstrucción intestinal parcial o completa. Cuando la perforación del cáncer provoca una peritonitis difusa, pueden aparecer síntomas de irritación peritoneal como rigidez de los músculos abdominales y dolor abdominal. También puede infiltrarse en los órganos adyacentes de la cavidad para formar fístulas internas.
(3) Complicaciones comunes
1. Cuando la hemorragia gastrointestinal se complica, pueden producirse mareos, palpitaciones, heces alquitranadas y vómitos marrones.
2. Cuando la metástasis abdominal del cáncer gástrico ejerce presión sobre el conducto biliar común, puede producirse ictericia y heces de color arcilla.
3. Combinado con obstrucción pilórica, pueden producirse vómitos, se puede observar un patrón de estómago distendido en la parte superior del abdomen y se puede escuchar el sonido del agua agitada.
4． La peritonitis difusa causada por la perforación del cáncer puede causar rigidez de los músculos abdominales, sensibilidad abdominal y otras irritaciones peritoneales.
5． Se forma una fístula gastrointestinal y se eliminan los alimentos no digeribles.
Cuando se presenta un microcarcinoma o un cáncer en etapa temprana, generalmente no hay síntomas clínicos evidentes. Sin embargo, aparecen diversos grados de síntomas subjetivos cuando las lesiones se desarrollan, el tumor crece y el sangrado afecta la función gástrica o la función gástrica. Estado general.No es exclusivo del cáncer gástrico. Sus síntomas suelen ser similares a los de la gastritis, la úlcera gástrica o la enfermedad gastrointestinal superior, y el diagnóstico no se puede confirmar sin un examen especial. Un análisis de los datos clínicos de 1.636 casos de cáncer gástrico en Beijing mostró que el síntoma principal fue dolor o malestar en la parte superior del abdomen en un 84%, seguido de pérdida de peso en un 73,8% y pérdida de apetito en un 58,5%. En otros 400 casos de cáncer gástrico temprano, los síntomas fueron malestar o dolor epigástrico en el 83,8%, pérdida de apetito en el 39,5%, distensión epigástrica en el 37,8% y pérdida de peso en el 35,8%.
Síntomas clínicos del cáncer gástrico
⑴ Dolor de estómago: Es el síntoma más común del cáncer gástrico y aparece de forma temprana. Al principio, es posible que solo sienta molestias en la parte superior del abdomen, o hinchazón, pesadez o dolor sordo en la boca del estómago. Si trata la gastritis o la úlcera, los síntomas pueden aliviarse temporalmente. No es hasta que el cáncer gástrico se desarrolla más, con ataques de dolor frecuentes y agravados, e incluso heces negras y vómitos, que llama la atención. En este momento, el cáncer gástrico suele encontrarse en las etapas media y tardía y el efecto del tratamiento es deficiente. Por tanto, debemos prestar atención al síntoma común e inespecífico del "dolor de estómago". Esto es especialmente cierto cuando los síntomas reaparecen poco tiempo después del tratamiento. No espere a que aparezcan los llamados síntomas típicos de "dolor arrítmico" y "no se alivia comiendo". Se debe considerar la posibilidad de realizar exámenes adicionales de inmediato sin perder el mejor momento para el tratamiento.
Si el dolor continúa empeorando y se irradia a la zona lumbar, es un síntoma tardío de cáncer gástrico que invade el páncreas.
⑵ Pérdida de apetito, pérdida de peso y fatiga: Este síntoma puede aparecer precozmente y puede no ir acompañado de dolor epigástrico. Cuando este síntoma se presenta al mismo tiempo que el dolor de estómago, debes prestarle especial atención. Muchos pacientes experimentan saciedad y eructos después de las comidas y automáticamente restringen su dieta y pierden peso gradualmente.
⑶ Malignidad y vómitos: Este síntoma suele estar provocado por una obstrucción provocada por tumores o disfunción gástrica. El cáncer cardíaco puede causar dificultad para comer e incluso dificultad para tragar. El cáncer del antro gástrico puede causar obstrucción pilórica y vómitos, y el vómito tiene un olor rancio o permanece durante la noche.
⑷ Sangrado y melena: Cuando hay una pequeña cantidad de sangrado, solo la sangre oculta en heces (sangre oculta) es positiva. Cuando la cantidad de sangrado es grande, puede haber vómitos de sangre y melena. Cuando a una persona mayor se le detecta melena, se debe estar alerta ante la posibilidad de cáncer gástrico.
⑸ Otros síntomas: Algunos pacientes experimentan diarrea o estreñimiento, malestar abdominal bajo, agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares, masas ováricas, masas abdominales, etc. Síntomas del cáncer de útero El síntoma más común es el sangrado uterino anormal. La literatura nacional y extranjera informa que su tasa de incidencia es del 88% al 96%. El sangrado es más común durante la menopausia o la posmenopausia y se manifiesta como secreción sanguinolenta o sangrado vaginal irregular. Un episodio hemorrágico puede durar sólo 1 o 2 días y puede no reaparecer durante varios meses. Debido a que la ovulación puede ser irregular durante la menopausia, la mayoría de los ginecólogos creen que el sangrado posmenopáusico se define mejor como "cualquier sangrado que ocurre al menos 1 año después del último sangrado". Alrededor del 20% del sangrado posmenopáusico es causado por tumores pélvicos.