Proceso de reembolso externo del Hospital Xijing
1 De acuerdo con las regulaciones de seguro médico locales, las personas que van a otros lugares para recibir tratamiento médico deben pasar primero por los procedimientos de registro para recibir atención médica externa. tratamiento en la agencia de seguros médicos del lugar asegurado. Los honorarios los pagaré por adelantado. Una vez finalizado el tratamiento médico, acudir a la agencia de seguros médicos del lugar asegurado para tramitar los trámites de reembolso con los recibos correspondientes;
2. Si la liquidación de la red de seguros médicos se realiza entre el lugar asegurado y el lugar asegurado. lugar de tratamiento médico, aquellos que necesiten buscar tratamiento médico en otros lugares pueden hacerlo después de completar los procedimientos de tratamiento médico fuera del sitio de acuerdo con las regulaciones de seguro médico locales pertinentes, pueden pasar su tarjeta de seguro médico en el lugar de tratamiento médico fuera del sitio. lugar para tratamiento médico, y los gastos médicos se liquidarán directamente sin necesidad de reembolsar los gastos médicos por adelantado. Este método se ha implementado en algunas provincias y, en algunos lugares, también se ha implementado la liquidación en línea entre provincias;
3. El lugar asegurado ha establecido una relación de cooperación de reembolso de seguro médico con el lugar médico donde se encuentra el lugar. La persona asegurada quiere ir, por lo que el lugar asegurado puede Solo después de que una persona haya completado los procedimientos de registro y presentación pertinentes ante la agencia de seguros médicos en el lugar asegurado, puede confiar directamente a la agencia de seguros médicos en el lugar médico para que se encargue del reembolso de Gastos médicos incurridos en el lugar médico.
Los materiales requeridos para el reembolso del seguro médico en otros lugares son los siguientes:
1. Los materiales básicos incluyen registros médicos, listas de gastos, comprobantes originales de gastos médicos, certificados de condiciones de alta, DNI, registros de domicilio, etc. Para reembolso de seguro médico en otros lugares;
2 si trabaja en un lugar diferente durante un período prolongado, también se requiere una copia de un contrato laboral válido firmado entre el asegurado y el empleador; p>
3. Residencia de larga duración y residencia en un lugar diferente Si el lugar de residencia es el lugar de registro del hogar, proporcione una copia del certificado de registro del hogar correspondiente.
Las condiciones para el reembolso del seguro médico en otros lugares son las siguientes:
1. Asegurados que hayan realizado los trámites de alta para un tratamiento médico fuera de la ciudad. reubicación, visitas familiares, trabajo, estudios en el extranjero, etc., irán a instituciones médicas designadas para obtener seguro médico en otros lugares. Los gastos médicos incurridos se pagarán en efectivo;
2. Las personas aseguradas que acepten ser trasladadas a instituciones médicas designadas para recibir tratamiento médico recibirán el pago en efectivo.
En resumen, cuando estés hospitalizado debes presentarte en el centro de seguros médicos del lugar asegurado para su presentación. Después de recibir el alta del hospital, debe llevar su documento de identidad, registro de domicilio, tarjeta de seguro médico de residente, certificado de alta, factura médica, lista detallada de gastos de hospitalización, comprobante de residencia en otro lugar o permiso de residencia temporal a la agencia de seguro médico. en el lugar de residencia para tramitar los trámites de reembolso de gastos médicos.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.